血红蛋白低？感觉虚弱？让我们用简单的方式了解一下病因、症状和治疗方法！

你是否也总是感到疲倦乏力？即使做一点工作也感觉虚弱无力？或许你还会感到头晕目眩，或者脸色苍白？这些症状的一个原因可能是体内血红蛋白水平下降。那么，血红蛋白是什么？它下降会发生什么？为什么会下降？我们该如何应对？今天，我们就用简单易懂的方式来探讨这些问题。

🤔 这是血红蛋白吗？为什么说它在下降？

血红蛋白和红细胞

把血液中的红细胞想象成小型卡车。这些卡车的主要任务是从肺部吸收氧气，并将其输送到身体的所有其他细胞。氧气对于细胞的正常运作和能量产生至关重要。

所以，红细胞内负责携带氧气的特殊蛋白质叫做血红蛋白。血红蛋白含有铁，氧分子会附着在铁上。正是血红蛋白赋予了红细胞红色。

血红蛋白减少会发生什么？

如果由于某种原因，你体内产生的红细胞数量减少，或者红细胞内的血红蛋白含量减少，那么输送到全身的氧气量也会减少。就像氧气罐车的数量减少，或者每辆罐车能装载的氧气量减少一样。

当我们的细胞缺氧时，我们会开始出现疲劳、虚弱、呼吸急促和头晕等症状。随着血红蛋白水平的下降，这些症状会加剧。

正常水平和危险水平分别是多少？

血红蛋白水平以克/分升 (g/dL) 为单位进行测量。健康人的正常血红蛋白水平因性别而略有不同：

• 男性：正常范围在 14.0 克/分升至 17.5 克/分升之间。
• 女性：正常范围为 12.3 克/分升至 15.3 克/分升。

（这些数值可能因实验室而异）。

“低血红蛋白”是指血红蛋白水平低于正常值。男性血红蛋白水平下降低于 13 克/分升，女性血红蛋白水平下降低于 12 克/分升，均被视为显著下降。血红蛋白水平下降幅度远低于此值则可能危及生命。

如何检查血红蛋白是否偏低？

确定血红蛋白水平的主要方法是进行血液检查。医生会抽取您的血液样本，并测量其中的血红蛋白含量。这称为血红蛋白测试。有时，医生还会进行一些特殊检查，例如血红蛋白电泳，以观察红细胞中不同类型的血红蛋白。

📉 血红蛋白低的可能原因有哪些？

导致血红蛋白水平低下的原因可分为以下几个主要类别：

一般类别

1. 红细胞生成不足：骨髓位于骨骼内部，负责产生红细胞和白细胞。如果由于疾病或其他原因导致骨髓功能受损，红细胞的生成就会减少。
2. 红细胞的破坏速度比生成速度快：如果身体产生红细胞，但红细胞分解得太快，损失就无法得到补充。
3. 失血：无论是由于受伤、内出血（例如胃溃疡）还是女性月经期间大量出血，血红蛋白和铁也会随着血液从体内流失。
4. 铁吸收不良：铁是合成血红蛋白的必需物质。如果食物中的铁不能被正常吸收，血红蛋白的生成就会减少。
5. 缺乏必需营养素：铁和维生素 B12 （维生素B12和维生素B9（叶酸）对于红细胞的正常形成也至关重要。饮食中摄入不足会导致血红蛋白水平偏低。

现在让我们来看看与这些关键问题相关的具体医疗状况和病因。

影响红细胞生成的因素

• 淋巴瘤：这是一种发生在淋巴系统的癌症。如果癌细胞扩散到骨髓，就会干扰红细胞的生成。
• 白血病：这是一种发生在血液和骨髓中的癌症。当癌细胞充满骨髓时，健康红细胞的生成就会减少。
• 贫血：贫血是指血红蛋白含量降低的俗称。这种情况可能由多种原因引起。例如：
  • 再生障碍性贫血：骨髓干细胞无法产生足够血细胞的一种疾病。
  • 恶性贫血：这是一种自身免疫性疾病，会阻止身体吸收维生素B12。没有维生素B12，红细胞就无法正常生成。
  • 缺铁性贫血：这是指由于体内缺乏铁而无法产生血红蛋白的一种疾病。这种情况非常常见。
• 多发性骨髓瘤：在这种疾病中，异常浆细胞在骨髓中形成，干扰红细胞的产生。
• 骨髓增生异常综合征：这是一种骨髓中的干细胞无法发育为健康血细胞的疾病。
• 慢性肾脏病：肾脏会产生一种激素（促红细胞生成素），这种激素会发出信号，促使骨髓制造红细胞。当肾脏功能不正常时，这个过程就会受到干扰。
• 抗逆转录病毒药物：一些用于治疗 HIV 等病毒的药物会损害骨髓并减少红细胞的产生。
• 化疗：用于杀死癌细胞的化疗药物也会损害骨髓中的健康细胞，从而减少红细胞的产生。

影响红细胞寿命的因素

正常情况下，一个红细胞在血液中大约能存活120天。骨髓会不断产生新的红细胞。然而，由于某些原因，这些红细胞会过早死亡（溶血）。

• 脾脏肿大/脾肿大症：脾脏就像我们体内的一个过滤器，它负责捕获并破坏衰老、受损的红细胞。如果脾脏因某些疾病（例如疟疾、某些血液疾病）而肿大，它就会捕获并破坏过多的红细胞，从而缩短红细胞的寿命。
• 镰状细胞贫血症：这是一种遗传性血液疾病。在这种疾病中，血红蛋白异常导致红细胞形状改变（呈镰刀状），使其容易破裂并阻塞血管。
• 地中海贫血：这也是一组遗传性血液疾病。患有这种疾病的人体内无法正常产生血红蛋白和红细胞。

✅ 如何提高血红蛋白水平？（护理和治疗）

医疗治疗：让我们从病因入手！

治疗低血红蛋白需要找出根本原因并进行治疗。血液检查结果显示血红蛋白偏低后，立即服用铁剂是不合适的。您应该先去看医生，找出血红蛋白偏低的原因。

例如，如果医生发现您的血红蛋白水平偏低是由于缺铁性贫血引起的，他/她会建议您服用铁补充剂并食用富含铁的食物。一旦缺铁得到治疗，您的血红蛋白水平就会恢复正常。

如果病因是维生素B12缺乏症，则需要治疗。如果病因是肾脏疾病，可以在治疗期间注射激素以帮助生成红细胞。如果病因是癌症，则需要治疗癌症。如果病因是地中海贫血等遗传性疾病，则可能需要输血等治疗。

因此，治疗方法取决于血红蛋白低的具体原因。

我们可以在家做些什么？

由于低血红蛋白血症往往是严重疾病的征兆，因此仅靠家庭疗法无法控制。必须就医查明病因并接受治疗。

然而，保持均衡营养的饮食（富含维生素的饮食）有助于维持健康的红细胞和血红蛋白水平。尤其要注意铁、维生素B12和叶酸这几种营养素。以下是一些常见的食物：

• 红肉（牛肉）和内脏，如肝脏。
• 鱼的种类。
• 深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝等）。
• 豆类，如扁豆、蚕豆、鹰嘴豆和青豆。
• 坚果和葡萄干、枣等干果。

在饮食中添加这些食物是有益的，但如果你血红蛋白严重偏低，可能需要服用铁剂或接受医生开具的其他治疗。

🩺 何时应该去看医生？

如果症状恶化……

如果您知道自己患有影响血红蛋白水平的疾病（例如肾病、血液病），并且您的症状（例如疲劳、呼吸急促）比平时加重，请去看医生。

✍️ 终于

总结和要点回顾

如果您的血液检查显示血红蛋白水平低于正常值，这意味着您体内负责输送氧气的红细胞效率下降。但这并不总是令人担忧。许多因素都会影响血红蛋白水平。如果您的检查结果显示数值偏低，医生会向您解释原因、意义以及治疗方法。保持健康的最佳方法是遵医嘱，而不是自行用药。