我们经常听到细菌感染。但有些细菌我们很少提及,它们却可能引发某些健康问题,尤其对免疫系统较弱的人群而言。今天,我们要讨论的是一类通常生活在环境中,但有时会进入我们体内并引起感染的细菌。
NTM是什么?
简单来说,NTM是非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria)的缩写。这是一类细菌。您可能听说过结核病和麻风病。NTM是一类与引起这两种疾病的细菌相关的分枝杆菌,但它们本身并不引起这两种疾病。
这些细菌几乎存在于环境的任何地方,尤其常见于土壤、灰尘和水中。大多数情况下,即使这些细菌进入人体,我们也不会生病。然而,有些人,特别是免疫系统较弱的人,可能会被感染。
非结核分枝杆菌感染会影响身体的哪些部位?
- 肺部:最常见的感染类型是肺部感染。
- 血
- 骨头(简称骨头)
- 淋巴结(肿胀)
- 皮肤和软组织
大多数情况下,免疫系统良好的健康人很少会发生肺部以外的感染。然而,对于免疫系统较弱的人来说,这种感染可能会扩散(播散)到全身。
非结核分枝杆菌感染有哪些症状?
非结核分枝杆菌感染有几种常见症状。然而,由于这些症状也可能出现在其他许多疾病中,因此仅出现这些症状并不一定意味着感染了非结核分枝杆菌。
共同特征包括:
- 发烧快要来了
- 疲劳
- 减肥
- 淋巴结肿大
除了这些常见症状外,根据感染部位的不同,还可能出现其他特定症状。让我们来看看这些症状是什么。
| 感染部位 | 可能出现的具体症状 |
|---|---|
| 皮肤 | 疼痛、发红、肿胀、疮或溃疡、皮疹。 |
| 骨骼和关节(肌肉骨骼系统) | 关节疼痛和关节僵硬。 |
| 肺 | 咳嗽(有时痰中带血),呼吸困难。 |
非结核分枝杆菌感染是如何发生的?
正如我们之前提到的,这种细菌存在于我们的环境中,因此我们有很多途径可以将其带入我们的体内。
- 通过水:饮用、洗澡或淋浴时接触含有 NTM 细菌的水。
- 通过呼吸:通过吸入环境中的细菌。对于已经患有肺部疾病的人来说,这种风险尤其高。
- 通过医疗器械:通过插入体内的某些医疗器械(例如,中心静脉导管等导管)或手术器械。
- 通过针头:通过用于注射毒品或纹身的脏针头。
重要的是,这些细菌进入人体并引起症状可能需要很长时间。因此,很难确切地找出感染的来源和途径。
这种病会人传人吗?
不。非结核分枝杆菌感染极少在人与人之间传播。因此,它不被认为是传染病。
哪些人风险最大?
虽然这种细菌无处不在,但并非所有人都会生病。然而,有些人感染这种细菌的风险更高。
| 风险因素 | 描述 |
|---|---|
| 免疫系统减弱 | 如果您患有艾滋病、癌症或其他削弱免疫系统的疾病。 |
| 免疫抑制药物 | 如果您正在服用免疫抑制药物。 |
| 既往肺部疾病 | 如果您患有囊性纤维化、支气管扩张、哮喘或肺气肿等肺部疾病。 |
| 植入体内的装置 | 如果您体内有导管(例如中心静脉导管、呼吸管、喂食管)。 |
此外,体重指数 (BMI) 低的女性以及患有胃食管反流病 (GERD) 和脊柱侧弯等其他健康问题的女性,患肺部非结核分枝杆菌感染的风险也会增加。
医生,您觉得这个怎么样?
由于非结核分枝杆菌感染的症状与其他疾病相似,因此需要进行多项检查才能准确诊断。医生将按照以下步骤进行:
1.询问您的症状:我们会认真倾听,了解您的不适之处。
2.检查你的健康史:询问你患有的其他疾病以及你正在服用的药物。
3.排除其他疾病:确保您没有其他常见感染或疾病。
4.特殊检测:将血液、组织样本或痰液样本送至实验室进行检测(“培养”),以查找 NTM 细菌。
诊断测试
- 胸部X光片
- CT扫描
- 支气管镜检查:一种将带有摄像头的细管插入肺部进行检查的程序。
- 活检:从感染部位取一小块组织进行检查。
- 抗酸杆菌试验:检测痰液、血液或组织样本中的分枝杆菌。
唯一确定是否感染非结核分枝杆菌的方法是去看医生并进行必要的检查。您无法自行判断。
有哪些治疗方法?
治疗非结核分枝杆菌感染是一个长期过程。医生通常会联合使用两到三种抗生素。这些药物可能需要服用长达12个月才能彻底清除感染。
在某些情况下,可能需要手术切除受损组织。对于肺部感染,也建议进行呼吸练习和帮助清除黏液的治疗。
这种治疗有副作用吗?
是的。长期服用抗生素可能会引起一些副作用。因此,如果您在服药期间出现任何异常症状,应立即告知医生。
可能出现的副作用:
- 听力障碍
- 视力变化
- 心律失常(“长QT综合征”)
- 肝脏或肾脏损伤
何时应该寻求医疗建议?
如果您患有肺部疾病、免疫系统较弱、做过手术或体内植入了医疗器械,请咨询医生了解感染的可能症状。如果您出现任何可疑症状,请立即就医。
什么情况下应该去急诊治疗中心(ETU)?
如果您出现以下任何严重症状,请立即前往医院急诊科 (ETU) 。
| 严重症状 | 描述 |
|---|---|
| 高烧 | 如果发烧温度高于 40 摄氏度(103 华氏度)。 |
| 呼吸严重困难 | 如果呼吸太困难。 |
| 胸痛 | 如果您出现剧烈胸痛。 |
| 困惑 | 如果你出现记忆力衰退,记不住地点或时间。 |
| 伤口感染 | 如果手术部位或伤口出现红肿、疼痛或不愈合的情况。 |
我该如何保护自己免受感染?
如果您患有肺部疾病或免疫系统较弱,可以通过避免前往非结核分枝杆菌常见的场所来降低感染风险。
- 避免使用热水浴缸:尤其是室内封闭空间内的热水浴缸。
- 避免使用冷雾喷雾器:尽量减少使用会产生可吸入细小液滴的喷雾器。
- 处理土壤时要小心:戴上口罩和手套,尤其是在处理盆栽土时。
- 避免纹身:使用不洁器械有感染的风险。
非结核分枝杆菌感染是一种相对罕见的疾病。但如果您不幸感染,诊断和治疗过程可能需要一些时间。因此,耐心等待非常重要。请遵医嘱服用药物,并完成整个疗程。如果您在治疗期间感到任何不适,请告知您的医生。
要点
- 非结核分枝杆菌(NTM)是一种不引起结核病或麻风病的结核分枝杆菌,但它生活在环境(土壤、水)中。
- 这些传染病通常不会在人与人之间传播。
- 免疫系统较弱的人和患有肺部疾病的人更容易感染非结核分枝杆菌。
- 可能会出现咳嗽、发烧、疲劳和体重减轻等症状,医学检查对于准确诊断至关重要。
- 治疗需要服用数月的抗生素,因此遵循医嘱非常重要。
- 如果出现严重症状,应立即前往医院急诊治疗中心(ETU)。











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