宝宝的眼睛总是流泪吗？我们来聊聊泪管阻塞吧！

您可能已经注意到，宝宝的眼睛总是流泪，有时双眼都会流泪，而且眼角会出现肿块。您或许会疑惑，为什么宝宝在不哭的情况下会出现这种情况。许多父母对此都有些担忧。但别担心，这是婴儿常见的症状。今天，我们将讨论什么是泪管阻塞，它发生的原因以及您可以在家采取哪些措施进行治疗。

为什么会流泪？泪管是什么？

首先，我们来谈谈眼泪是什么，以及它是如何发挥作用的。你可以把眼睛想象成一台珍贵的相机。这台相机需要时刻保持清洁湿润。眼泪的作用就在于此。

眼睑下方、眼睛上方，有一些叫做泪腺的小腺体。它们就像一个泌尿工厂，负责分泌泪液。这些泪液会流遍整个眼睛，滋润并清洁眼睛，清除灰尘等杂质。

然后呢？这些用过的眼泪需要排出体外。这就是泪管系统的作用。简单来说，它就像我们家里的排水系统一样。

1. 上眼睑和下眼睑内侧眼角处各有两个小孔（‘puncta’）。

2. 泪液通过这些小孔沿着细小的通道（“泪小管”）流出，

3. 眼泪会汇集在一个名为“泪囊”的小囊中。泪囊位于鼻子和眼睛之间。

4. 最后，眼泪从这个泪囊通过另一个小管道（即“鼻泪管”）流入鼻子。

这就是为什么我们哭的时候要擤鼻涕。眼泪太多的时候，就会顺着这个管子流进鼻子里。你明白吗？

那么，什么是泪管阻塞呢？

现在你应该明白泪道系统有多重要了。泪道阻塞是指泪道某处（我之前提到过）发生堵塞或阻塞，就像水管堵塞一样。那会发生什么呢？眼泪无法正常流入鼻腔，就会从眼睛里流出来，或者滞留在眼睛里。

这种情况在婴儿中非常常见。大约每10个婴儿中就有一个患有此病。最常见的原因是位于鼻泪管末端的一层薄膜（称为“泪膜”或“哈氏瓣”）未能正常打开。通常情况下，这层薄膜会在出生时或出生后几天内自行打开。但有些婴儿则需要更长时间。

最重要的是，在大多数情况下，这不会给婴儿带来疼痛，也不会损害婴儿的视力。

如何判断我的宝宝是否患有这种疾病？（症状）

您可以自行观察以下几个迹象，判断您的宝宝是否泪管堵塞：

• 流泪/溢泪：即使婴儿没有哭闹，一只或两只眼睛也会持续充满泪水，泪水顺着脸颊流下来。在寒冷的天气或刮风的地方，这种情况可能会加重。
• 粘稠分泌物：早上醒来或白天，您可能会注意到眼角有淡黄色分泌物。有时，这种分泌物会导致眼睑粘连。
• 眼睑肿胀或发红：有时，您可能会注意到轻微的肿胀或发红，尤其是在泪囊所在的区域（鼻底、眼角内侧）。
• 频繁揉眼睛：如果你的宝宝总是用手揉眼睛，这可能是一个征兆。

但请记住，如果眼睛非常红肿，而且宝宝还发烧，那可能是泪囊炎感染。如果出现这种情况，您应该立即就医。

什么是泪管按摩？如何进行？

大多数情况下，婴儿的泪管阻塞会在出生后的第一年内自行愈合。但是，为了帮助促进愈合并疏通阻塞的泪管，医生建议进行一种称为泪管按摩的简单操作。它有时也被称为“克里格勒按摩”。

这就像疏通堵塞的排水管一样。按摩时，我们轻轻按压泪囊。泪囊内的泪液会挤压堵塞的泪膜，帮助其打开。

如何正确按摩？

这虽然很简单，但了解具体操作方法很重要。您的医生或护士会清楚地向您解释。我来简单解释一下。

1.清洁卫生第一！

• 按摩开始前，请用肥皂彻底洗手。
• 也要保持宝宝的指甲短，因为我们是在非常娇嫩的部位进行操作。

2.正确位置：

• 你会摸到宝宝内眼角靠近鼻梁处（靠近鼻子方向）有一个小小的凹陷区域。那里就是泪囊所在的位置。

3.如何按摩：

• 可以用食指或小指。
• 用手指轻轻按压我刚才提到的泪囊上方区域，沿着鼻翼向下按压，就像向下画一条小线一样。切勿按压眼睛。
• 连续按摩2-3次。把这看作是一次“疗程”。

4.我应该多久做一次？

• 医生通常建议每天进行两到三次按摩（早晨、下午和晚上）。每次可以进行大约 5-10 次按摩。
• 医生会根据宝宝的情况调整这些剂量。

5.需要多长时间？

• 很多婴儿这样做几个月后，这种情况就会有所改善。有时，你甚至可以让宝宝一直这样做到他们大约一岁。

重要的：

• 不要用力按压。动作要非常轻柔。如果用力过猛，对宝宝没有任何好处。
• 按摩时，眼睛可能会流出少量黏液或泪水，这是正常现象。用干净的棉球蘸水（最好是开水），轻轻地从内向外擦拭眼睛。
• 每只眼睛使用不同的棉球。

记住，这种按摩就像吃药一样。只有严格按照医生的指示，进行规定的次数和方法，才能取得良好的效果。

如果单靠按摩没有效果怎么办？

大多数情况下，约90%的婴儿在一岁前通过泪管按摩可自行痊愈。然而，极少数婴儿的这种情况可能不会改善。

如果真是这样，也就是说，如果你的宝宝在一岁左右仍然流泪、经常有眼部分泌物或经常发生眼部感染，你的医生会告诉你其他治疗方案。

以下是一些例子：

• 探通术：这是一种小手术。在给婴儿麻醉后，眼科医生会将一根非常细的器械（探针）插入泪管，疏通阻塞的部位。这是一种成功的治疗方法。
• 支架置入或插管：有时，探查后，会暂时在输卵管内放置一根细小的硅胶管，以防止输卵管再次堵塞。这根硅胶管会在几个月后取出。
• 球囊泪道成形术：在某些情况下，将一个细球囊插入泪管并充气，以打开堵塞的部分。
• 手术（泪囊鼻腔吻合术 - DCR）：这种手术很少在婴儿中进行，仅在非常复杂的病例中才会考虑。手术中，医生会建立一条从泪囊到鼻腔的新通道。

但您不必立即担心治疗。首先重要的是正确按摩泪管，并遵照医嘱。

我应该什么时候去看医生？

通常情况下，宝宝出生几个月后，如果出现泪痕和结痂，就应该带宝宝去儿科诊所就诊。医生会检查宝宝，确认是否是泪管堵塞，并教您如何按摩泪管。

但是，如果您发现以下情况，请立即就医：

• 如果眼睛呈暗红色，非常肿胀，即使抱着婴儿也会哭闹（疼痛）。
• 如果眼角（泪囊所在之处）红肿，并流出黄色脓液。
• 如果宝宝发烧了。
• 如果您觉得宝宝的视力有问题。
• 即使经过数月的按摩，病情仍然没有改善。

这些可能是感染的迹象，可能需要使用抗生素。

要点

所以，如果宝宝的眼睛也像这样流泪，而且有结痂，通常不用担心。这可能是泪管堵塞，这种情况在婴儿中很常见。

• 泪管按摩是一种非常简单有效的治疗方法。
• 按摩时务必保持清洁、轻柔，并严格按照医生的指示进行。
• 对于大多数婴儿来说，这种情况会在一岁左右完全消失。
• 如果出现眼睛红肿、发烧等症状，一定要去看医生。
• 如果您对此有任何疑问，请随时咨询您的家庭医生或儿科医生。

祝您的宝宝早日康复！希望这些信息对您有所帮助。

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