什么是帕森尼奇-特纳综合征？您是否会突然感到肩膀疼痛和手臂麻木？

你是否曾经在清晨或一天中的任何时间醒来，突然感到肩部剧烈疼痛，同时手臂麻木无力？这种情况可能持续数天或数周，之后你的肌肉开始逐渐无力。如果你有过类似的经历，那么了解一种名为帕森内奇-特纳综合征的疾病就非常重要，我们今天就来谈谈这种疾病。

帕森尼奇-特纳综合征究竟是什么？

简而言之，帕森尼奇-特纳综合征（Parsonage-Turner Syndrome ，有时也称为臂丛神经炎）是一种神经系统疾病。患者会突然感到肩部和上臂剧烈疼痛，这种疼痛可能持续数天甚至数周。真正的麻烦也由此开始。随着疼痛消退，患者会开始感到肩部、手臂、前臂或手指的肌肉无力或麻木。这种无力感可能持续数月。想想看，有一张神经网从颈椎的脊柱出发，穿过颈部，经过腋窝，一直延伸到手臂。这就是我们所说的臂丛神经。它就像一个电线系统。帕森尼奇-特纳综合征是一种臂丛神经受损的疾病。它主要影响控制运动的运动神经及其轴突，从而导致肌肉无力。帕森尼奇-特纳综合征是一种罕见病。这就是为什么医生有时会将它与颈椎神经根病（一种导致颈部神经受压的疾病）或颈椎病（一种非常常见的疾病）混淆的原因。它们的症状非常相似。这种疾病以两位英国神经学家莫里斯·帕森纳奇和约翰·特纳的名字命名，他们于1948年首次描述了这种疾病。它还有其他几个名称：

• 臂丛神经炎
• 臂丛神经炎
• 臂丛神经病变
• 特发性臂丛神经病变
• 神经性肌萎缩

这种疾病分为哪些阶段？

帕森尼奇-特纳综合征通常分为三个主要阶段。让我们来看看它们是什么。1.第一阶段（急性疼痛期）：这是一种突如其来的剧烈疼痛，难以想象。它通常影响一侧肩膀。这种疼痛可持续数天至数周。一般来说，疼痛期持续时间越长，康复所需时间也越长。2.第二阶段：疼痛逐渐消退后，你会开始感到肌肉无力。尤其是肩部和手臂周围的肌肉会变得无力。这有时会导致肌肉萎缩。第二阶段通常持续6至18个月。但对某些人来说，持续时间可能更长。3.第三阶段：一段时间后，你的肌肉会恢复力量并开始正常运作。这是康复阶段。

这种疾病有多常见？

事实上，帕森尼奇-特纳综合征（臂丛神经炎）是一种非常罕见的疾病。据说每年每十万人中只有大约三人患上此病。任何年龄的人都可能患病，但男性患者略多于女性。该病的平均发病年龄约为41岁。

帕森内奇-特纳综合征有哪些症状？

这种疾病的两个主要症状是突发疼痛和随后的肌肉无力。这些症状可能影响身体的以下部位：

• 肩膀
• 上臂（手的上部）
• 额头（手掌中部）
• 手（手和手指）

大多数情况下（约80%），它只影响一侧手臂（单侧）。通常影响您最常使用的手臂/侧。但在约20%的病例中，它可能影响双侧手臂（双侧）。极少数情况下，它会影响下躯干和腿部。大多数情况下，疼痛会突然发作。感觉像是剧烈而难以忍受的疼痛，尤其是在夜间。这种剧烈疼痛可持续数小时至四周。疼痛消失后，受影响手臂的肌肉开始无力。您最有可能感觉到肩膀或上臂肌肉无力。但它也可能影响前臂和手部。有时，这种无力会影响胸部或膈肌（分隔胸部和腹部的肌肉）。当肌肉无力时，随着时间的推移，肌肉组织会萎缩。这些症状的严重程度因人而异。这是因为PTS影响的神经因人而异。可能还会出现其他一些症状：

• 患手反射异常。
• 手部出现异常感觉，称为感觉异常或麻木。这种感觉可能像痒、刺痛或灼烧感。
• 肩关节部分脱位。
• 受累关节活动范围异常。
• 一种称为翼状肩胛的病症（肩胛骨向后突出，像翅膀一样）。
• 患侧手臂的肌肉或肌腱缩短。
• 血液循环不畅导致双手发红、发紫或出现斑点。
• 手部肿胀。
• 呼吸困难（呼吸急促） 。这种情况非常罕见。

帕森内奇-特纳综合征的成因是什么？

事实上，研究人员至今仍不清楚帕森尼奇-特纳综合征的确切病因。他们认为，人体免疫系统的一种异常反应，即免疫介导反应，是其主要病因。关于这一点，目前有两种理论：1.病毒、细菌或寄生虫感染直接影响臂丛神经，导致症状出现。2. 当免疫系统对抗这些细菌、病毒或抗原时，会意外损伤臂丛神经。大多数情况下，该病的主要原因是近期发生的病毒感染。以下几种病毒性疾病已被确定为最有可能与该病相关：

• 柯萨奇B病毒：可引起多种疾病，包括肺炎、胃肠道疾病、心肌炎（心肌炎症）、无菌性脑膜炎（一种脑部感染）、脑炎（脑部炎症）和病毒性肝炎（肝脏炎症）。
• HIV（人类免疫缺陷病毒） 。
• 第五病（细小病毒B19） 。
• 腮腺炎。
• 天花（大天花和小天花） 。

有时，医生无法找到具体病因。极少数情况下，帕森尼奇-特纳综合征是一种遗传性疾病。它也可能是由遗传性神经痛性肌萎缩引起的。

导致这种情况的风险因素有哪些？

研究人员认为，某些疾病和情况可能会增加患帕森尼奇-特纳综合征的风险。以下列举其中一些：

• 近期接受过手术和/或麻醉。
• 结缔组织疾病，例如埃勒斯-当洛斯综合征。
• 自身免疫性疾病，如狼疮（系统性红斑狼疮 - SLE） 、颞动脉炎和结节性多动脉炎。
• 肩部外伤。
• 剧烈运动会给肩膀带来压力。
• 接种疫苗/免疫（这种情况非常罕见，但有一些报道）。
• 怀孕和分娩。
• 接受放射治疗。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺） ，即从脊柱抽取液体。
• 注射造影剂进行影像检查。

帕森内奇-特纳综合征如何诊断？

就诊时，医生会询问您的症状和病史，然后进行体格检查，包括手臂肌肉的力量、反射和感觉。您可能还会被转诊至神经科医生。如果医生怀疑您患有帕森尼奇-特纳综合征，可能会建议您进行肌电图（EMG）检查。这项检查用于评估您的骨骼肌及其控制神经的健康状况和功能。此外，医生可能还会进行以下影像学检查以确诊或排除其他疾病：

• 磁共振成像（MRI）扫描。
• 神经超声检查。
• CT（计算机断层扫描）扫描。

有哪些治疗方法？

说实话，PTSD目前没有特效药或治愈方法。大多数情况下，它会随着时间推移自行消退。但是，早期诊断至关重要。如果开始接受有助于控制症状的治疗，您的预后将大大改善。医生会推荐多种治疗方案来帮助您控制症状。您也可能被转诊至专家团队，共同制定治疗方案。该团队可能包括：

• 初级保健医生（PCP）
• 骨科医生
• 神经科医生
• 神经肌肉疾病专家
• 理疗师

急性疼痛期可采用的治疗方法包括：

• 例如，可以在药店买到的止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs） 。
• 口服皮质类固醇。
• 避免过度使用该手臂，或使用肩部稳定器固定手臂。
• 经皮电神经刺激（TENS）是一种电神经刺激疗法。
• 针灸。

急性疼痛期过后，医生可能会建议您接受以下治疗：

• 物理治疗：物理治疗师会教你拉伸和强化练习，以帮助你恢复对受影响的肌肉和关节的控制。
• 辅助镇痛药：这些药物专门用于治疗神经疼痛。例如加巴喷丁、卡马西平和阿米替林。

在病情非常严重的情况下，如果其他方法都无法缓解症状，医生可能会建议手术。这些手术可能包括神经移植或肌腱转移。

这种情况可以避免发生吗？

由于研究人员至今仍未找到PTSD的确切病因，因此目前尚无有效的预防方法。然而，由于某些病毒可能诱发PTSD，保持良好的健康状况有助于降低患病风险。

这种疾病的预后如何？

创伤后应激障碍的康复前景因人而异。有些人只经历一次PTS，患处即可完全康复。有些人则可能持续出现虚弱和疼痛。有些人还可能多次经历PTS（复发）。以下一些因素可能会降低康复的可能性：

• 疼痛持续了三个月，肌肉也没有恢复。
• 如果PTS影响了您的下半身/腹部。
• 如果病因是遗传性疾病，那么这种疾病复发的倾向非常高。

一项研究表明，接受症状管理和物理治疗的PTSD患者中，89%在三年内康复。其中，约75%在两年内康复，36%在第一年内康复。近期研究显示，许多患者可能仍会感到疼痛并存在一些功能障碍。然而，尽管可能需要长达八年的时间，但完全恢复力量是可能的。

我应该什么时候去看医生？

早期准确诊断帕森内奇-特纳综合征非常重要。如果您感到疼痛，尤其是突发剧烈疼痛，请务必就医。

你应该问医生哪些问题？

如果您想了解更多关于这种疾病的信息，可以向医生询问以下问题：

• 我为什么会患上帕森尼奇-特纳综合征？
• 我应该去看哪类专科医生？
• 您推荐哪种止痛药？
• 在家我应该如何照顾自己？
• 你觉得我多久能康复？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我如何判断我的创伤后应激障碍（PTSD）症状是在好转还是恶化？

最后，请记住以下几点（要点总结）

突如其来的剧烈疼痛令人恐惧。这是你的身体在告诉你： “出了问题。”因此，尽快就医至关重要。有很多治疗方法可以帮助控制帕森尼奇-特纳综合征 (PTS) 的症状，并可能加快你的康复。如果你对 PTS 有任何疑问，请不要犹豫，尽管咨询你的医生。他们会尽力帮助你。记住，你并不孤单，还有其他人也在经历同样的痛苦，而且有医生可以帮助你。