你生完宝宝后也会感到悲伤和焦虑吗？我们来聊聊产后抑郁症吧。

生孩子是人生中的一件大事。虽然成为父母是一段美好的经历，但有时也会让人感到不知所措。尤其是在第一次当父母时，感到害怕和疑虑是很正常的。但如果你经常感到压力过大、孤独、愤怒或无缘无故地哭泣，你可能患有产后抑郁症。

什么是产后抑郁症（PPD）？让我们用最简单的方式来了解一下。

简而言之，产后抑郁症（简称PPD）是指婴儿出生后发生的抑郁状态。它不仅会影响分娩的母亲，还会影响收养孩子的父母。分娩后，我们的身体会发生巨大的激素变化，同时在生理、心理、经济和社会关系等方面也会发生诸多变化。所有这些都可能导致产后抑郁症。

如果你患有产后抑郁症，别担心，你并不孤单。这不是你的错。重要的是，你可以获得帮助。你的医生可以帮助你控制症状，让你重回正轨。

这种疾病有不同的类型吗？

是的，产后抑郁症主要有三种类型：

1. 产后抑郁

这是很多妈妈生完孩子后都会经历的第一件事。大约50%到75%的妈妈都会经历产后情绪低落。如果你有这种症状，可能会出现哭泣、悲伤，甚至会因为一些小事而焦虑。这种情况通常在产后第一周（第一到第四天）开始出现。虽然这种体验会让人有些不舒服，但通常会在两周左右自行消退，无需治疗。此时，你能做的最好的事情就是向你的丈夫、家人和朋友寻求帮助。

2. 产后抑郁症（PPD）

这比产后情绪低落要严重得多。大约七分之一的新妈妈会患上产后抑郁症（PPD）。如果您之前患过产后抑郁症，那么下次怀孕时患病的风险会增加约30%。在此期间，您可能会突然感到快乐，然后又突然感到悲伤，经常哭泣，容易生气，并且感到疲倦。您也可能对自己感到失望，对一切都感到不必要的恐惧，并觉得自己无法照顾好宝宝或自己。有些人可能症状较轻，而有些人则可能一直如此。这些症状可能在分娩后一周内出现，也可能逐渐出现，最长可达一年。尽管症状可能会持续数月，这种情况可以通过心理治疗或抗抑郁药成功治疗。

3. 产后精神病

这是三种情况中最严重的一种，需要紧急医疗救治。然而，这种情况非常罕见。大约每1000名产妇中就有一位会患上这种疾病（产后精神病）。症状通常在分娩后不久出现，而且非常严重。这些症状可持续数周至数月。症状包括极度躁动、意识混乱、绝望、羞耻感、失眠、妄想、幻觉（看到/听到不存在的事物）、过度活跃、语速加快和躁狂。这种情况需要立即就医，因为存在很高的伤害自身或婴儿的风险。治疗通常包括住院治疗、心理治疗和药物治疗。

谁受这种情况的影响最大？

产后抑郁症并不像你想象的那么罕见。大约75%的母亲在分娩后都会经历情绪低落。其中约15%的女性会发展成产后抑郁症。我之前提到的最严重的产后精神病，也只影响大约千分之一的母亲。

我如何才能确定自己患的是产后抑郁症还是产后抑郁？

产后情绪低落很常见。产后情绪低落和产后抑郁症的症状有些相似。然而，产后情绪低落的症状通常会在10天左右消退，而且程度较轻。而产后抑郁症的症状可能会持续数周甚至数月，并且更为严重。

如果你出现以下症状，那可能是产后抑郁：

• 无缘无故地哭泣。
• 一切都感觉很沉重。
• 我胃口很好。
• 我睡不好觉。
• 突然间，你失去了快乐，感到悲伤和愤怒（情绪变化）。

但请记住，和医生谈谈你的症状并无坏处。医生可以根据你的症状判断你是否需要治疗。

产后抑郁症状会持续多久？

产后抑郁症可能持续到宝宝出生后一年。但这并不意味着一年后您就应该感觉“痊愈”。请与您的医生讨论您的症状和治疗方案。务必如实描述您的感受。想想您现在的感受与您最初出现这些症状时有何不同。这样，医生才能更好地帮助您缓解症状。

产后抑郁症的风险因素有哪些？

某些因素可能会增加患产后抑郁症的风险：

• 如果您或您的家人曾患有抑郁症、产后抑郁症或经前焦虑症（PMDD）。
• 社会支持有限。
• 如果你的婚姻或恋爱关系中出现问题（婚姻或恋爱关系冲突）。
• 如果你对怀孕感到矛盾或犹豫。
• 如果您在怀孕期间出现任何并发症，例如健康问题、分娩困难或早产。
• 如果您未满 20 岁，或者您是单身母亲。
• 如果你家宝宝有特殊需要，或者宝宝总是哭闹。

产后抑郁症有哪些症状？

你可能会为自己的症状感到羞耻，或者因为有这些感受而觉得自己“是个糟糕的母亲”。但产后抑郁症是一种非常常见的疾病。你并不孤单，有这些感受的人并不多，这并不意味着你是个坏人。

如果您出现以下几种症状，则可能患有产后抑郁症：

• 你会感到悲伤、无价值感、绝望感和内疚感。
• 我对所有事情都感到莫名的焦虑，而且我的心跳总是很快。
• 我对以前喜欢的事物和爱好都失去了兴趣。
• 食欲改变，进食不正常。
• 感觉浑身没劲，什么都不想做。
• 我睡不好觉，或者感觉整天都想睡觉。
• 无缘无故哭泣，或者过度哭泣。
• 很难思考和集中注意力。
• 我曾想过结束自己的生命，或者想过，“我希望自己死了”。
• 他对婴儿没有兴趣，而且当我待在婴儿身边时，我会感到害怕和不自在。
• 会产生伤害婴儿或“我不想要这个孩子”之类的想法。

如果您怀疑自己患有产后抑郁症，请立即就医（妇产科医生、家庭医生或心理健康医生） 。您宝宝的儿科医生也可以为您提供帮助。

产后抑郁症的病因是什么？

产后激素水平骤降与抑郁症之间的联系仍在研究中。怀孕期间，雌激素和孕激素水平会升高约十倍，但分娩后这些激素水平会急剧下降。分娩三天后，这些激素水平会恢复到孕前水平。

除了这些化学变化之外，生孩子带来的社会和心理变化也会增加患产后抑郁症的风险。例如，身体的变化、睡眠不足、担心如何养育孩子以及与家人关系的变化。

如果您出现以下任何症状，请立即告知医生：

* 你有伤害自己的念头，或者你有伤害婴儿的念头。

* 经常想到死亡或想到自杀。

* 和过去两周一样，我一天中的大部分时间都感到悲伤。

* 感到恐惧、内疚、绝望、焦虑和无助。

* 思维、注意力、决策和日常任务方面存在困难。

* 和过去两周一样，我对以前一天中大部分时间都喜欢做的事情完全没有兴趣。

产后抑郁症会影响我的宝宝吗？

是的，绝对的。产后抑郁症也会影响到宝宝。所以，你和宝宝都需要接受治疗。

研究发现，产后抑郁症会对婴儿产生以下影响：

• 你很难与宝宝建立良好的亲子关系。
• 您的孩子可能存在行为或学习方面的问题。
• 你可能会错过孩子的儿科医生预约。
• 您的孩子可能存在饮食和睡眠问题。
• 您的孩子患肥胖症或发育障碍的风险较高。
• 您可能疏于照顾孩子，或者您可能没有意识到孩子生病了。
• 宝宝的社交能力可能会下降。

医生如何诊断产后抑郁症？

目前没有专门的检测方法来诊断产后抑郁症（PPD）。医生会在您产后复诊时进行检查，可能包括回顾您的健康史、询问您分娩后的感受、进行体格检查、盆腔检查以及实验室检查。许多医生会在产后两到三周安排一次单独的复诊，以筛查抑郁症。这将有助于您尽快获得所需的帮助。

他们可能会进行抑郁症筛查，或者问你一系列问题来评估你是否患有产后抑郁症。他们会询问你的感受以及宝宝的情况。请如实告诉医生你的感受和想法。这样他们才能判断你的感受是否正常，或者是否是产后抑郁症的症状。

有时医生可能还会进行血液检查，因为某些甲状腺疾病的症状可能与 PPD 的症状相似。

记住，医生是来帮助你的，是为了确保你的健康。所以不要隐瞒任何事情，要如实告知。没有人会评判你，你也不是唯一有这种感受的人。

许多医生使用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale）来诊断产后抑郁症（PPD）。该量表包含10个关于抑郁症状的问题，例如感到悲伤、恐惧和内疚。您需要选择最能描述您过去七天感受的答案。得分越高，患产后抑郁症的可能性就越大。

产后抑郁症有哪些治疗方法？

产后抑郁症的治疗取决于症状的类型和严重程度。治疗方案包括抗焦虑或抗抑郁药物、心理治疗（谈话疗法或认知行为疗法）以及参加互助小组。

我之前提到的最严重的情况（产后精神病）需要使用治疗抑郁症、焦虑症和精神病的药物进行治疗。您可能还需要住院几天，直到病情稳定下来。如果这些治疗无效，电休克疗法（ECT）或许有效。

如果您正在哺乳，不要以为自己不能服用治疗抑郁症、焦虑症或情绪障碍的药物。请咨询您的医生，了解您的选择。

可用于治疗产后抑郁症的药物类型

医生可能会开具抗抑郁药来帮助控制产后抑郁症的症状。这些药物有助于平衡大脑中影响情绪的化学物质。

如果您正在哺乳，请咨询医生服用抗抑郁药的利弊。药物可能会进入母乳，但通常含量极少，而且大多数抗抑郁药都被认为是安全的。医生会根据您的症状以及您是否正在哺乳，帮助您选择合适的药物。

治疗产后抑郁症最常用的抗抑郁药包括：

• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），例如舍曲林（左洛复®）和氟西汀（百忧解®）
• 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如度洛西汀（欣百达®）和去甲文拉法辛（普瑞斯汀®）
• 安非他酮（安非他酮 - Wellbutrin® 或 Zyban®）
• 三环类抗抑郁药（TCAs），例如阿米替林（Elavil®）或丙咪嗪（Tofranil®）

请记住，抗抑郁药至少需要三到四周才能起效。停药前务必咨询医生。突然停药可能会导致症状复发。许多医生建议在完全停药前逐渐减少剂量。

如果医生在你住院期间诊断出你患有产后抑郁症，他们可能会给你开具含有布瑞沙诺酮的静脉注射药物。

哪些因素能帮助你成功应对产后抑郁症？

感到压力过大是很正常的。为人父母既是喜悦也是痛苦，养育孩子也绝非易事。如果你患有抑郁症，你并不孤单。你的医生可以帮助你找到合适的治疗方案。

以下是一些可以帮助你成功应对产后抑郁症的方法：

• 找个人倾诉——可以是心理治疗师、朋友、家人，或者任何愿意倾听和帮助你的人。
• 加入新手父母互助小组。
• 尽量吃健康食品，并抽出时间锻炼。
• 一定要把休息放在首位。
• 和朋友出去玩，或者给他们打电话。
• 做你喜欢的事情（读书、其他爱好），并抽出时间照顾自己（自我关爱）。
• 请求帮忙做家务和日常琐事。

如果产后抑郁症不进行治疗会怎样？

未经治疗的产后抑郁症对您、您的宝宝和您的家人都很危险。它可能导致以下后果：

• 我感觉自己一点力气都没有。
• 我心中总是充满躁动和愤怒。
• 你觉得自己照顾不了宝宝。
• 无法集中注意力，也无法做出决定。
• 你感觉有伤害自己的冲动。

产后抑郁症可以完全治愈吗？

在专业人士的帮助下，几乎所有患有产后抑郁症的人都可以克服症状。

产后抑郁症可以预防吗？

产后抑郁症无法完全预防。但是，了解产后抑郁症的预警信号和风险因素会有所帮助。以下是一些有助于预防产后抑郁症的建议：

• 要对你和宝宝的期望保持现实的态度。
• 回家后的头几天，限制访客人数。
• 寻求帮助——告诉别人他们可以如何提供帮助。
• 宝宝睡觉的时候，你也睡觉或休息。
• 锻炼身体——出去散散步，离开家放松一下。
• 与家人朋友保持联系——不要孤单。
• 与伴侣保持健康的关系——抽出时间陪伴彼此。
• 要做好心理准备，有些日子会很顺利，有些日子会很艰难。

什么情况下需要就医？

遇到这种情况，你绝对应该寻求医疗建议：

• 如果症状持续超过两周。
• 如果你觉得自己无法正常生活或应对日常事务。
• 如果你有伤害自己或宝宝的念头。
• 如果你感到极度恐惧、焦虑，并且一天中的大部分时间都无法做任何事情。

如果您需要紧急帮助，或者您有伤害自己或他人的想法，请立即前往最近的医院或就医。您也可以拨打斯里兰卡国家心理健康热线 1926 寻求心理健康方面的帮助。

父亲也会患产后抑郁症吗？

是的，妈妈和爸爸都可能出现产后抑郁症的症状。如果您和伴侣在宝宝回家后都出现抑郁或焦虑的症状，寻求医疗帮助非常重要。研究发现，约有4%的父亲在宝宝出生后的第一年内会经历抑郁症。

我们如何帮助产后抑郁症患者？

患有产后抑郁症的人需要很多支持。以下是一些您可以提供帮助的方式：

• 注意抑郁症和焦虑症的迹象，并敦促你的朋友或伴侣寻求医疗帮助。
• 做一个好的倾听者。让他们觉得你在认真听他们说话，并且你会尽力帮助他们。
• 主动提出帮忙做家务和日常琐事。
• 主动提出在他们睡觉休息时帮忙照顾宝宝。
• 鼓励他们向治疗师或其他心理健康咨询师寻求帮助。
• 帮助他们预约医生，或者主动提出陪同他们就诊。

我们最需要记住的是：

产后抑郁症（PPD）是一种常见的心理健康问题，大约七分之一的母亲在分娩后会受到影响。这不是你的错，你也没有做任何导致这种情况发生的事情。这并不意味着你是一个糟糕的父母或一个坏人。导致产后抑郁症的生物、生理和化学因素是你无法控制的。感到悲伤或无价值、对以前喜欢的事情失去兴趣、过度哭泣以及情绪突然波动都可能是产后抑郁症的症状。如果你认为自己患有产后抑郁症，请咨询医生。他们可以帮助你找到控制症状的最佳方法。心理咨询、药物治疗或加入互助小组都可能有所帮助。记住，你并不孤单，你可以获得帮助。

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