月经来潮前感到不适正常吗？还是患有经前焦虑症（PMDD）？

你是否在月经来潮前一周左右感到难以想象的愤怒、悲伤和无助？你是否会无缘无故地与家人、同事或朋友争吵？你是否感觉自己无法控制自己？你是否曾想过，“这不仅仅是经前综合症（PMS）”？如果是这样，那么这篇文章对你来说就非常重要。今天我们要讨论的是经前焦虑症（PMDD） ，这是一种比许多人所熟知的经前综合症更为严重的疾病，它会对你的生活产生巨大的影响。

经前焦虑症（PMDD）和经前综合征（PMS）……两者之间到底有什么区别？

简单来说，很多女性在月经来潮前都会经历一些不适。我们通常称之为经前综合征（PMS）。胃痛、乳房胀痛、食欲旺盛、轻微易怒和疲劳等都是经前综合征的常见症状。对很多人来说，这已经成为生活中的正常现象。

但经前焦虑症（ PMDD）则是一种严重得多的疾病。你可以这样理解：经前综合征（PMS）就像轻微的感冒，而经前焦虑症则像严重的肺炎。经前焦虑症的心理和生理症状可能非常严重，以至于会影响你的日常生活、工作、学习、家庭生活，甚至社交关系。它绝不仅仅是“情绪波动”那么简单。

经前焦虑症的主要症状有哪些？

经前焦虑症的症状通常在月经来潮前一周到十天开始出现，并在月经开始后的几天内消失。这些症状可能包括心理和生理两方面。

经前焦虑症（PMDD）的成因及风险因素

研究人员仍然不确定经前焦虑症的确切病因，但主要理论认为，它是由大脑对月经周期中发生的正常激素变化的异常反应引起的。

确切地说，我们的大脑中含有一种控制幸福感、睡眠和注意力等功能的化学物质，叫做血清素。这种血清素水平会随着月经周期中激素的变化而下降。患有经前焦虑症（PMDD）的人的大脑对血清素的这种下降非常敏感。这被认为是导致PMDD严重精神症状的主要原因之一。

还有其他一些因素会增加患经前焦虑症的风险：

• 已经患有抑郁症或焦虑症等精神疾病。
• 家中有人（母亲、姐妹）患有经前焦虑症或严重经前综合征。
• 之前有过严重的经前综合症。
• 生活中经历的创伤性事件或严重压力。

如何确定自己是否患有经前焦虑症（PMDD）？

如果您出现上述症状，最好的办法是去看医生。请详细地告诉医生您的症状。

在医生确诊经前焦虑症 (PMDD) 之前，他们会检查您的症状是否由其他原因引起。例如：

• 其他精神疾病，例如抑郁症或恐慌症。
• 妇科疾病，例如子宫内膜异位症和子宫肌瘤。
• 即将进入更年期。
• 其他激素问题，例如甲状腺问题。

检查完以上所有信息后，如果符合以下条件，您的医生可能会诊断您患有经前焦虑症：

• 您必须具备上述至少五项特征。
• 这些症状通常会在月经来潮前7-10天出现。
• 月经来潮后，这些症状应该就会消失。

医生可能还会要求你记录症状日记。连续两个月左右记录你的症状如何随着月经周期出现和消失，对诊断病情非常有帮助。

治疗经前焦虑症（PMDD）的方法有哪些？

好消息是，经前焦虑症是可以治疗的。目前有多种治疗方案可供选择。您可以咨询医生，选择最适合您的治疗方案。

生活方式的改变

你可以先尝试以下方法。

• 运动：每天至少运动 30 分钟，例如散步、跑步或游泳，可以大大改善心理健康。
• 饮食：尽可能减少糖、盐、咖啡因（咖啡、茶）和酒精的摄入。多吃复合碳水化合物（糙米、燕麦、蔬菜）。
• 压力管理：瑜伽、冥想和深呼吸练习等方法可以帮助减轻压力。
• 充足的睡眠：每天睡足 7-8 小时非常重要。

药品和维生素

如果仅仅改变生活方式还不够，医生可能会开药。

• 抗抑郁药：选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）是最常用的药物。它们有助于平衡大脑中的血清素水平，并有助于控制经前焦虑症（PMDD）的心理症状。
• 避孕药：某些类型的避孕药可以帮助稳定激素水平，减轻经前焦虑症（PMDD）的症状。但是，这种方法并非对每个人都有效。你应该咨询你的医生。
• 止痛药：您可以服用扑热息痛或非甾体抗炎药等止痛药来缓解头痛和身体疼痛等症状。
• 维生素和补充剂：研究发现，钙、维生素B6和镁等物质可能对某些人有益。但是，服用任何维生素或补充剂之前，请务必先咨询医生。

谈话疗法

通过与受过训练的咨询师交谈（认知行为疗法——CBT），您可以学习如何成功应对这种情况，控制您的愤怒，并管理您的想法。

如何帮助患有经前焦虑症的人？

如果你的妻子、女友、姐妹或朋友患有经前焦虑症，你的支持对她们来说弥足珍贵。

• 要明白这是一种真正的疾病：不要轻描淡写地说“就是这样”或者“开玩笑的”。要接受这是一种真实存在的、令人痛苦的疾病。
• 请耐心等待：这段时间他可能会表现得有些反常，比如生气、哭泣。请耐心等待，直到症状消退。
• 询问如何才能帮到他：问问他“我能帮你什么吗？”也许他只是需要一些独处的时间，或者他只是想感受到你的陪伴。
• 鼓励就医：鼓励他去看医生。如有必要，陪同他一起去。
• 也要考虑一下自己：和患有经前焦虑症的人一起生活，有时也会让你感到压力。所以，也要照顾好自己的心理健康。