让我们来详细了解一下强迫症：如何摆脱强迫性思维和无法控制的行为？

你是否发现自己在日常生活中反复做着同样的事情，或者总是被同一个念头困扰？想想看，出门前反复检查门是否锁好，拔掉熨斗插头，拔掉电脑插头，关掉煤气灶，或者更频繁地洗手——诸如此类的事情我们时常会做。这些都是正常的检查和预防措施。但如果这些事情变得难以控制、令人烦恼、难以承受，并且扰乱了你的日常生活，那么这可能是一种名为强迫症（ OCD ）的严重疾病，它会影响你的生活。让我们一起来了解一下强迫症究竟是什么，它为什么会发生，以及如何摆脱它。

什么是强迫症（OCD）？就是强迫性思维和无法控制的行为！

强迫症是一种精神健康疾病。简单来说，它会导致你出现无法控制的、侵入性的想法（称为强迫观念），这些想法会让你感到非常焦虑。然后，你会感到需要做某些事情（称为强迫行为）来减轻焦虑，或者因为你害怕会发生不好的事情。

强迫观念（反复出现的、令人不安的想法）：

这些想法、画面或疑虑会在你不经意间浮现，频繁出现，困扰着你，让你感到极度恐惧或焦虑。即使你不想要这些想法，它们也难以摆脱，并且一直折磨着你。

例如：

• 想象一下，当尼玛莉出来的时候，她感觉自己无处不在。他一想到细菌，就担心自己会生病。他无法忍受这种想法，焦虑不已，心想：“我会生病，我的家人也会生病。”
• 如果萨米拉怀疑自己出门前是否关了煤气灶、锁了门或关了窗户，这种疑虑就会一直萦绕在她心头。诸如“如果我没做好，房子会着火，小偷会来，一切都会因为我的过错而毁于一旦”之类的恐惧念头不断涌上心头。
• 卡苏尼希望桌上的所有东西，包括书籍、笔和文件，都像绳子一样对称地摆放着。如果稍微移动一下，或者有人改变了顺序，她就会感到非常不舒服，心想：“一切都乱套了，肯定要出什么不好的事了，我受不了。”
• 拉维有时会担心自己会伤害到爱的人，或者会失控地说出/做出错误、不恰当或会伤害别人的事。每当这些念头涌上心头，他都会感到非常羞愧、害怕和自责。
• 查马里人认为某些数字（例如13）和颜色（例如黑色）是不吉利的。如果他们看到这些数字，或者被迫穿这些颜色的衣服，他们就会感到非常害怕和焦虑，认为当天自己或家人会发生不好的事情。

强迫行为（仪式性行为——你感到不得不做且无法停止的行为）：

这些行为或心理仪式是为了减轻由强迫性思维、恐惧引起的焦虑，或是为了阻止你认为正在发生的坏事，即使你有时认为它们没有意义，但你仍然感到不得不去做。

例如：

• 尼玛莉很怕细菌，为了缓解这种焦虑，她每天要洗手大约十五次，有时甚至要洗好几分钟，直到双手完全干透。如果不洗手，她就感觉不到任何安心。每次从外面回来，她还会洗澡，并清洗所有穿过的衣服。
• 萨米拉对煤气灶和门都心存疑虑，出门上公交车时，她心里想着：“我关煤气灶了吗？” 回家后，她会仔细检查煤气灶、门窗。有时，她会因此上班或重要出行迟到。
• 卡苏尼从不让书桌凌乱。他会按高度、颜色和字母方向摆放书籍。这可能需要几个小时。在一切都“完美”之前，他什么都不想做。
• 当拉维脑海中浮现出那些不好的念头时，他会在心里默念“别那样做，我是个好人”，大约念一百遍（这是一种心理仪式）。或者，他会做一些他习惯性的好事（例如，吟诵《伊蒂皮索》诗句）几次，以此来“消除”那些不好的念头。
• 如果你看到不吉利的数字，你就麻烦了。想着要“取消”这件事，他在心里默念七遍他认为的幸运数字，否则无论多远，带有这个数字的道路都会通行无阻。

在强迫症中，这些想法（强迫观念）和行为（强迫行为）会纠缠在一起，形成一个令人倍感压力的循环，给患者的精神带来巨大负担。这与普通的检查或整理习惯截然不同。因为强迫症会严重扰乱患者的日常生活、工作和人际关系，他们一天的大部分时间都耗费在这些问题上。

好消息是，认知行为疗法（ CBT ）等治疗方法可以帮助打破这种恶性循环。有些人可能还需要服用药物。

如果你觉得自己有这些症状，并且你的生活正受到令人不安、无法控制的想法以及由此产生的冲动的干扰，那么你首先应该做的就是和父母或你信任的成年人、医生或心理健康咨询师谈谈，弄清楚是怎么回事。

常见的强迫症类型

强迫观念不仅仅是想法，它们是令人不安、引发焦虑且难以控制的想法。强迫症会导致这些想法反复出现。它们可以涉及任何事物，但最常见的强迫观念包括：

• 过度害怕细菌、疾病、自身或他人受伤以及意外事故。
• 经常思考从宗教或道德角度来看被认为是坏的、不道德的、错误的或有罪的事情。
• 过分在意事物是否均匀、笔直、有序，“恰到好处”。
• 认为某些颜色或数字是不吉利的，或者相信它们具有特殊的神秘含义。
• 无法控制的恐惧，害怕自己认为会发生的坏事（例如，有人受伤）真的会发生。

常见的强迫症形式

强迫行为是指强迫症患者感到必须做的行为或心理仪式，并由此产生强烈的冲动。这些行为可以是实际的行动，也可以是心理活动。

例如：

• 反复清洗（手、身体、衣服）、清洁。
• 反复擦除你写的东西，重写，从头开始。
• 在心中或大声重复单词、句子或问题。
• 不断检查门是否关好、灯是否关好、煤气灶是否关好、是否有干净的东西以及任务是否正确完成。
• 以特定方式或特定次数触摸、轻敲或踩踏某物。
• 把事情按照特定的顺序“安排妥当”，一切都按照特定的仪式进行。
• 避开被认为不吉利的数字、颜色、地点和人物。

对于强迫症患者来说，这会是什么感觉？

许多强迫症患者都明白，这些强迫观念和行为其实毫无意义。但因为强迫症，他们常常感到怀疑和不安。他们强烈地想要去做这些事，觉得如果不做就会发生不好的事情。虽然一开始做完之后会感到一丝解脱，但随着时间的推移，他们的行为次数会越来越多，花费的时间和精力也会越来越多。然而，那些令人不安的想法却会反复出现。这就是强迫症的恶性循环。强迫症非但没有停止，反而愈演愈烈。

强迫症患者可能每天被这些令人不安的想法和行为困扰超过一个小时。他们反复检查、创建、删除、计数，然后重新开始，直到感觉“一切都好了”。他们其实并不想思考这些事情或做这些事。但强迫症让他们很难忘记这些想法，也很难控制自己的行为。

强迫症几乎会影响他们生活的方方面面。即使是穿裙子、吃早餐、做作业这样简单的事情，也会让他们感到压力。这会让人难以做出决定。强迫症会让你觉得某个决定可以阻止坏事发生，或者另一个决定会导致坏事发生。

患有强迫症的人可能不明白自己为什么会有这样的想法、感受或行为。他们可能会试图向他人隐藏这些恐惧和行为。他们可能害怕别人的看法。他们甚至可能觉得自己“快要疯了”——但事实并非如此。所有这些都是强迫症引起的。

强迫症是如何产生的？这与大脑和基因之间的联系有关。

基因和遗传影响

像许多精神健康疾病一样，强迫症很可能受到基因的影响。这就是为什么强迫症有时会有家族聚集性。基因会影响我们大脑不同部分的化学物质、结构和功能。在强迫症中，这些变化会导致不想要的念头“卡”在我们的脑海中，挥之不去。

大脑功能的变化

研究发现，强迫症患者大脑的某些区域功能发生改变。例如，眶额皮质（OFC）负责“判断对错”，前扣带回皮质（ACC）负责“发出异常信号”，纹状体（尤其是尾状核）负责“习惯养成”，这些区域都被认为与强迫症有关。它们共同构成了一个“担忧回路”。

神经递质的作用

神经递质血清素与强迫症密切相关。血清素水平的变化可能导致该疾病的发生。神经递质多巴胺和谷氨酸也可能与强迫观念和强迫行为有关。

仪式会强化强迫症

当我们练习某件事，并从中获得奖励时，我们的大脑就会逐渐习惯于这样做。在强迫症中，当我们进行强迫行为时，我们会获得暂时的缓解。这就是所谓的奖励。因此，大脑会想：“哦，如果我们这样做，一切都会好起来的。”于是，大脑就会更有动力去进行这种行为。这反而会加剧强迫症。

强迫症的治疗：解放你的思想！

治疗强迫症最主要、最有效的方法是认知行为疗法（CBT）。有时，也会配合药物治疗。

认知行为疗法（CBT）的治疗过程是怎样的？

认知行为疗法是一种治疗方法，包括与治疗师交谈，了解自己的想法、感受和行为。

• 强迫症是大脑的一种“诡计”，它会让你觉得如果不做某件事就会发生不好的事情，即使实际上不会发生任何不好的事情。
• 有解释指出，进行这些行为（强迫行为）会加重强迫症，而习惯不做这些行为则会减轻强迫症。
• 即使了解了这些知识，也很难一下子完全戒掉这些行为。这就是为什么认知行为疗法会教授以下技巧：
  • 应对和安抚焦虑情绪的技巧。
  • 如何应对强迫性/焦虑性思维。
  • 如何安全地面对恐惧（暴露疗法和反应预防疗法——ERP）。ERP是认知行为疗法（CBT）中针对强迫症的一个特定部分。在这种疗法中，在治疗师的帮助下，你将直面那些令你恐惧的强迫观念，并学会不去付诸行动（强迫行为）。
  • 如何抵制做这些事情的强烈冲动（强迫行为）。

在治疗中，你会练习这些技巧。你会一点一点地面对你所恐惧的事情，但不会付诸行动。起初，这会非常困难，你可能会感觉焦虑加剧。但通过练习，它会逐渐变得容易。你越习惯于不去付诸行动，那些令人不安的想法就会逐渐减少。当你以这种方式练习时，你的大脑功能也会得到改善。

治疗需要时间，而且因人而异。大多数人每周与治疗师见面一次，持续数月或更长时间。治疗师会指导你、支持你、鼓励你。通常，治疗师还会与家长沟通，并就如何在家中帮助孩子提供建议。

如果我怀疑自己患有强迫症，我该怎么办？

首先，把你的感受告诉父母或其他你信任的成年人。他们可以帮你转介给医生或心理健康咨询师。知道自己患有强迫症并且有治疗方法，会让你如释重负。

如果你发现自己患有强迫症：

• 按照医嘱接受治疗。了解强迫症。你了解得越多，就越容易理解它。
• 练习你在治疗中学到的技巧。练习得越多，你就能越快克服强迫症。
• 向爱你的人寻求支持。请父母帮助你练习在治疗中学到的东西。
• 对自己要有耐心。应对强迫症既困难又令人压力巨大。治疗需要时间和练习。但许多人，包括你，都已经克服了强迫症。你也可以！
• 也要抽出时间做些美好的事。放松身心，做自己喜欢的事，和能让你开怀大笑、心情愉悦的人在一起。这些都能给你力量去面对困境，战胜强迫症。

在斯里兰卡哪里可以获得帮助

斯里兰卡的公立医院设有心理健康诊所，其中国家心理健康研究所（安戈达分院）是主要的诊所。此外，私立医院也有医生和咨询师提供服务。政府认可的紧急求助热线“ 1926 ”也提供服务（请联系相关机构获取最新信息——截至2025年5月10日，“1926”热线仍在运行）。有时，也可以从致力于心理健康的非政府组织获得帮助。

重要提示：在向任何人寻求帮助之前，请务必核实他们的资质和信誉。

终于……获得了心灵的自由！

强迫症可能是一种复杂的疾病，但并非无法克服。只要接受正确的治疗、获得支持，并付出自身的努力，你也能过上正常、快乐的生活，摆脱那些侵入性思维和强迫行为的困扰。

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