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✓ Medically reviewed by Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. FM) | Age — · M/F · BMI —
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🩺 手术

让我们用简单的方式了解一下机器人膀胱切除术。

MBBS

Medically reviewed by MBBS — Updated on Jul 16, 2026 · 3 min read

让我们用简单的方式了解一下机器人膀胱切除术。
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人生有时会遇到我们难以想象的挑战。膀胱癌就是这样一种严重且令人痛苦的疾病。因此,如果医生告诉你需要进行膀胱切除手术,感到恐惧和焦虑是很正常的。但请不要害怕。如今,先进的医疗技术已经能够安全、无痛地完成这类大型手术。今天,我们就来谈谈其中一种先进的方法——“机器人膀胱切除术”。

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首先,什么是膀胱切除术?

简而言之,膀胱切除术是一种切除膀胱的外科手术。它主要用于治疗膀胱癌。膀胱切除术主要分为两种类型。

手术类型正在做什么
完全切除(根治性膀胱切除术)在这个手术中,整个膀胱将被切除。根据癌症的严重程度和扩散范围,男性患者的前列腺以及女性患者的子宫和卵巢也可能需要切除。
部分膀胱切除术如果癌症仅限于膀胱的某一部分,则只切除该部分。然而,在大多数癌症病例中,需要切除整个膀胱(根治性膀胱切除术)。

传统开放式手术需要通过腹部的大切口进行这种手术。但机器人手术技术则不同。

那么,什么是机器人膀胱切除术?

机器人辅助膀胱切除术与根治性膀胱切除术原理相同,但前者创伤更小。也就是说,它不需要在腹部做一个大切口,只做了几个非常小的切口。

最重要的是,在这种情况下,手术并非由机器人完成,而是由经验丰富的外科医生进行。他通过一套特殊的计算机系统(手术控制台)控制机器人的手臂。

这些机械臂能够比人臂更精准、更稳定地进行体内手术。此外,高清三维(3D)摄像头使外科医生能够清晰放大地观察体内情况。简而言之,这款机器人堪称超级工具,能够进一步提升外科医生的手术能力。

如何一步一步地进行手术

1.麻醉:首先,您将被全身麻醉。这意味着您在手术过程中不会有任何感觉,您会处于深度睡眠状态。

2.创造空间:接下来,向腹部注入少量二氧化碳气体,为外科医生创造一个舒适的手术空间。

3.小切口:现在,不是做一个大切口,而是在腹部做 4 或 5 个几毫米的小切口。

4.插入器械:正是通过这些切口,将精密的手术器械和连接在机械臂上的 3D 摄像头插入体内。

5.手术:现在外科医生坐在电脑系统前,控制机械臂非常精细、精确地切除膀胱、淋巴结和其他器官(如有必要)。

膀胱切除后,尿液是如何排出的?

这对很多人来说都是个大问题。膀胱完全切除后,需要重建尿液从肾脏排出体外的通道。这称为泌尿系统重建。医生会根据您的具体情况选择最合适的方法。主要有三种方法。

重建方法简单解释
回肠导管手术中,你需要取一小段自己的小肠,将其一端连接到输尿管,另一端连接到腹部皮肤上的一个小开口(造口)。尿液会收集在一个连接在这个开口上的特殊袋子(造口袋)中。
大陆性皮肤分流同样,这种手术也是利用部分小肠和大肠在体内形成一个小囊(储尿囊),用来收集尿液。它通过皮肤表面的一个小开口(造口)与尿液相连。但是,这种手术没有外置尿袋。您可以每天多次插入一根细管(导尿管)自行排空尿袋。
新膀胱在这个手术中,医生会使用一段较长的小肠在体内创建一个“新膀胱”(新膀胱)。它会直接与尿道相连,因此您可以像术前一样排尿。但您需要练习一些特殊的技巧,例如收紧腹部肌肉。

机器人手术有哪些优势?

机器人手术相比传统开放式手术具有以下几个明显的优势:

  • 出血量少:由于切口小且手术精细,出血量非常少。
  • 疼痛减轻:由于术后疼痛减轻,因此对止痛药的需求也减少。
  • 缩短住院时间:由于您恢复迅速,您可以更早出院回家。
  • 快速恢复:您可以很快恢复正常活动。
  • 疤痕很小:不会留下大的切口疤痕,只会留下几个小的点状疤痕。
  • 方便医生: 3D 摄像头和精密仪器使医生能够非常清晰、准确地进行手术。

没有风险和副作用吗?

像任何大型手术一样,这种手术也存在一些风险,但这些风险通常很少见。

  • 出血
  • 血栓
  • 感染
  • 麻醉反应
  • 内脏器官受损

此外,切除膀胱可能会对性功能产生一些影响。

  • 对于男性:由于手术过程中切除了前列腺和精囊,因此不会射精。有时,可能会出现勃起困难。
  • 对于女性:如果在手术过程中切除了部分阴道,您可能会在性交过程中感到一些不适。有时,与性唤起和性高潮相关的神经可能会受到影响。

如果您对此有任何疑问或担忧,请在手术前与您的医生坦诚沟通。他/她会向您详细解释一切。

恢复时间和注意事项

恢复时间因手术类型而异。机器人辅助膀胱切除术后的恢复通常较快。术后初期您可能会感到一些不适,例如食欲不振和便秘。完全康复可能需要数周或数月时间。

手术后如出现以下任何症状,请立即联系医生:

  • 感染迹象,例如发烧、发冷和发抖
  • 无法控制的呕吐和恶心
  • 手术部位出现过度出血、发红、肿胀或化脓
  • 服用处方止痛药无法控制的剧烈疼痛
  • 使用新的排尿方法后出现排尿困难或无法排尿

在这种情况下,立即通知医生或前往医院急诊治疗中心(ETU)是非常重要的。

要点

  • 机器人膀胱切除术是一种先进的、创伤较小的膀胱切除手术方法。
  • 在这里,手术不是由机器人进行的,而是由经验丰富的外科医生控制机器人进行的。
  • 与开放式手术相比,其主要优点是疼痛更轻、出血更少、恢复更快。
  • 膀胱切除后,医生会为您建立新的排尿通道(泌尿系统重建)。您的医生会向您详细解释。
  • 任何手术都有风险和副作用,手术也不例外。不要害怕与医生坦诚沟通,解决所有疑虑。

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