把新生儿带回家的喜悦难以言表，对吧？但与此同时，心中也会涌起一丝担忧。每一位父母都希望宝宝健康平安，远离疾病和痛苦。然而，有时，一些意想不到的严重疾病也会发生在婴儿身上。
败血症就是新生儿最危险的疾病之一。今天，我们就来聊聊
新生儿败血症。
什么是新生儿败血症？
简而言之，
新生儿败血症是一种非常严重的疾病，通常发生在出生不足28天（即不足一个月）的婴儿身上。当婴儿的身体对感染反应过度时，就会发生这种情况。你可以把它想象成对小事反应过度。这种过度反应
会导致炎症在婴儿全身蔓延。炎症和血液凝固
会减少流向婴儿四肢以及大脑、
心脏和肾脏等重要内脏器官的血液。这会导致这些器官逐渐衰竭，就像树木缺水会枯死一样。有时，这种情况甚至会危及婴儿的生命。因此，
必须高度重视新生儿败血症。医生根据婴儿发病的时间将
新生儿败血症分为两种类型：1.
早发型新生儿败血症：这种败血症通常发生在出生
后72小时内，即三天以内。 2.
晚发型新生儿败血症：指出生
三天后发生的败血症。
哪些人更容易患上败血症？
事实上，任何婴儿都可能患上
新生儿败血症。然而，
早产儿的风险更高。这是因为他们的
免疫系统尚未完全发育成熟，这意味着他们缺乏抵御疾病的能力。另一个原因是，由于早产，他们无法获得母亲体内某些保护他们免受疾病侵害的
抗体。此外，这些婴儿患败血症的风险也更高：
- 出生体重极低的婴儿。
- 出生时获得Apgar评分低的婴儿（该评分衡量婴儿的呼吸和心率等指标）。
- 据说男婴患此病的风险相对较高。
- 如果母亲在怀孕期间曾发生过任何感染。
试想一下，有时母亲可能在不知不觉中将B族链球菌（GBS）等细菌寄生在阴道内。虽然这对母亲本身来说问题不大，但婴儿在分娩时可能会被感染。
这种疾病有多常见？
全世界每年有数十万婴儿患上败血症。所以，这并不是什么罕见的疾病。
新生儿败血症有哪些症状？
这一点非常重要。婴儿败血症的症状有时可能与其他常见疾病的症状相似。因此，不要因为宝宝一直出现这些症状就贸然怀疑是败血症。
但是，如果您的宝宝出现不止一种症状，或者看起来异常虚弱，最好立即就医。以下是
新生儿败血症的一些症状：
- 发烧或体温过低（发冷）。
- 心跳过快或过慢。
- 呼吸急促或呼吸困难。
- 呕吐。
- 胃部不适（腹泻）。
- 母乳摄入量减少或哺乳困难。
- 腹胀（胀气）。
- 手脚冰凉。
- 皮肤变得黏腻苍白。
- 皮肤和眼白发黄（黄疸）。
- 活动减少，经常犯困。
- 癫痫发作（类似抽搐）。
新生儿败血症的主要原因是什么？
新生儿败血症最常见的原因是
细菌感染。特别是大肠杆菌、李斯特菌和B族链球菌（GBS）是主要致病菌。除了这些细菌外，一些
病毒、
真菌和
寄生虫也会引起败血症。例如，
单纯疱疹病毒（HSV）。可能导致新生儿严重感染。
新生儿败血症是如何发生的？
我们前面讨论的两种败血症，早发型和
晚发型，区别在于婴儿是如何感染的。
早发型新生儿败血症
这是
指婴儿在子宫内或出生时从母亲那里感染疾病。可能出现以下情况：
- 当母亲阴道内存在 B 族链球菌等细菌时。
- 如果婴儿早产。
- 羊水过早破裂（分娩前 18 小时以上）。
- 如果胎盘及其周围液体发生感染（这种情况称为“绒毛膜羊膜炎”）。
晚发型新生儿败血症
这种情况发生在
婴儿出生后，从新环境中感染疾病，而不是从母亲体内感染。有时，细菌会通过医院使用的
导管、
静脉输液管和各种管路等进入婴儿体内。这种情况更容易发生：
- 如果婴儿出生体重偏低。
- 如果需要插入呼吸管来帮助你呼吸。
- 如果继续使用抗生素。
- 如果导管已在血管或膀胱中放置很长时间。
- 如果您因治疗其他疾病而需要长期住院。
医生如何诊断败血症？
医生会使用特定的方法来诊断
新生儿败血症。他们会观察婴儿的症状，并询问母亲的健康状况。您可能会听到医生说他们正在进行“
败血症检查”。这是一系列旨在找出婴儿感染原因的检查。这些检查通常包括：
- 血液检查：全血细胞计数 (CBC)、血培养（检查血液中的细菌）、C 反应蛋白 (CRP)（一种指示炎症的测试）。
- 尿液检查：尿液分析和尿培养（检查尿液中的细菌）。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺：这项检查使用一根细针从婴儿的下背部抽取脊髓周围的液体（脑脊液）样本，以检查是否有感染。虽然听起来可能有点吓人，但医生会非常小心地进行这项检查。
- 其他影像检查：例如胸部 X 光检查和超声波扫描。
新生儿败血症如何治疗？
新生儿败血症治疗应立即开始。宝宝的医生可能会将宝宝送入重症监护室（ICU） 。败血症的治疗方法包括：- 静脉输液。
- 静脉注射抗生素（IV抗生素）治疗细菌感染。
- 给予抗病毒药物治疗病毒感染。
- 心脏病和/或血压药物。
- 必要时，可辅以额外氧气和其他辅助呼吸的方法。
有时，婴儿可能需要接受输血。我们如何预防新生儿败血症？
为了防止母婴感染，您的产科医生有时会建议您提前服用预防性抗生素。在这种情况下，抗生素可能会在宝宝出生前几个小时通过静脉注射给您：- 如果您患有绒毛膜羊膜炎之类的感染。
- 如果你的阴道内存在 B 族链球菌（GBS）（这可以通过妊娠测试检测出来）。
- 如果在你之前出生的婴儿患上了败血症。
此外，我们还可以采取一些措施来预防败血症：- 保持良好的卫生习惯。经常洗手非常重要，即使在接触宝宝之前也要洗手。
- 定期就医。无论是在孕期还是产后，按时去诊所就诊都非常重要。
- 接种推荐疫苗。
- 了解败血症的症状。
- 如果您怀疑自己或宝宝患有败血症，请立即就医。
新生儿败血症可以治愈吗？
是的，新生儿败血症是可以治疗的。大多数患上败血症的婴儿都能完全康复，并且不会再出现任何问题。然而，新生儿败血症是导致婴儿死亡的主要原因之一。因此，宝宝接受治疗的速度决定了其康复的几率。据说，每延迟一小时治疗，败血症的死亡风险就会增加约7.6%。这意味着时间至关重要。
新生儿败血症可能出现哪些并发症？
大多数从败血症中康复的婴儿不会出现长期并发症。然而，有些婴儿可能会出现长期健康问题。超过三分之一的败血症幸存婴儿患儿的认知能力发育会延迟。此外，大约一半从败血症中康复的婴儿至少需要再次住院一次。有些婴儿可能会患上脑膜炎，即脑膜感染。患有这种疾病的婴儿可能会出现严重的症状和副作用，包括：- 极度迟钝——嗜睡。
- 颅骨骨骼之间的软组织（囟门）看起来鼓了起来。
- 听力损失。
- 发育迟缓。
- 脑瘫。
- 癫痫发作。
- 昏迷。
我应该在什么情况下立即带新生儿去医院？
出院回家后，如果您的新生儿出现以下任何败血症症状，请立即拨打911，或前往最近的医院急诊室：- 如果宝宝异常烦躁或总是嗜睡。
- 如果婴儿的皮肤看起来冰冷、苍白或变色。
- 如果婴儿超过 12 小时未排尿（尿布是干的）。
- 如果婴儿没有反应或呼吸困难。
这些都应视为紧急情况。我应该什么时候再带宝宝去看医生？
宝宝出院时，儿科医生会嘱咐他两三天后复诊。届时一定要带他一起去，看看他的情况是否继续好转。这是什么脓毒症风险计算器？
凯撒新生儿败血症计算器（或称早发型败血症计算器）是医生用来帮助他们评估新生儿发生早发型败血症风险的工具。它会考虑多种因素，包括您的健康状况和婴儿出生时的状况。新生儿出生后，您可能会担心很多事情，新生儿败血症就是其中之一。但如果您认为您的宝宝患有危及生命的疾病，请立即就医。新生儿败血症是一种医疗急症。您越早带宝宝就医，预后就越好。最重要的几点要记住（要点总结）
- 新生儿败血症是一种严重的疾病，但如果能及时发现和治疗，是可以治愈的。
- 注意观察症状。例如发烧、奶量减少、呼吸困难和皮肤颜色变化等。
- 如有任何疑问，请立即就医。时间至关重要。
- 怀孕期间要照顾好母亲的健康。进行GBS检测。
- 具体来说，要注重清洁卫生。像在接触宝宝之前洗手这样简单的事情就能产生很大的影响。
每个家长都希望自己的孩子健康快乐地成长。因此，了解这些事情非常重要。
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