对大多数人来说,肩痛是一生中至少会经历一次的症状。有时,举重、运动或睡姿不当都可能导致肩痛。大多数情况下,这种疼痛会在几天内消退,但有时也会持续存在。造成这种持续性、恼人肩痛的主要原因之一是肩部重要肌肉之一的撕裂。医学上称之为肩胛下肌撕裂。别担心,这个名字听起来可能有点陌生,但我们来简单解释一下。
这是肩胛下肌吗?
简单来说,你的肩关节就像一个球窝关节。有四块肌肉帮助维持这个关节的稳定性,并使其向不同方向运动。这组肌肉被称为“肩袖肌群”。
肩胛下肌是肩袖肌群的四块肌肉之一。更准确地说,将其连接到肩胛骨的强韧肌腱是最容易受伤的部位。
它的主要功能是使手臂向内旋转(内旋)。想想当你挠背、把手伸进后裤兜或穿衬衫时,这个动作有多么重要。因此,当肩胛下肌受损时,即使是做这些动作也会感到疼痛。
这种撕裂是如何发生的?如何诊断?
这种撕裂可能由多种原因造成。
- 意外事故:突然跌倒或手臂或肩膀受到重击等情况都可能导致该韧带撕裂。
- 随着时间的推移而造成的损伤:从事重复性运动(例如网球、游泳)或需要进行重体力劳动的人,随着时间的推移,可能会逐渐磨损并撕裂这条韧带。
- 衰老:随着年龄增长,身体纤维逐渐衰弱,也会出现这种情况。
最重要的是,肩膀疼痛时应该去看医生,而不是想着“这可能只是扭伤”。
医生,您觉得这个怎么样?
就诊时,医生会询问您的症状并进行体格检查。他们会活动您的肩膀,观察是否有疼痛、活动是否受限以及疼痛最剧烈的部位。有时,医生还会建议您进行超声波检查或核磁共振成像检查,以确定撕裂的严重程度。
这些撕裂根据其性质进行分类。有些是部分撕裂,而有些则是完全破裂。治疗方法取决于撕裂的性质。
康复之路:您可以在家做的简单练习
治疗这种疾病可能包括休息、服用止痛药、物理疗法,或者在某些严重的情况下,需要手术。您的医生会根据您的具体情况制定最佳治疗方案。
物理治疗是其中非常重要的一部分。一旦肩痛消退,身体有所恢复(通常在 4-6 周后),就可以开始进行锻炼,以增强肩部周围的肌肉力量,并恢复肩关节的活动范围。
警告:只有在医生或理疗师允许的情况下,才能开始这些锻炼。强忍疼痛进行锻炼可能会加重病情。
以下是一些简单的居家锻炼方法,但需事先征得医生的同意。
| 锻炼 | 如何做 | 要点 |
|---|---|---|
| 摆 | 1. 用一只完好的手扶住桌子或椅子,身体略微前倾。 2. 让残疾的手臂自然下垂。 3. 现在,前后左右摆动你的身体,同时让你的手臂像钟摆一样前后摆动。(你不必刻意摆动手臂,手臂应该随着身体的摆动自然而然地摆动。) 4. 每侧做 12-20 次。 | 这样可以缓解肩痛。每天做两次。 |
| 被动内旋 | 1. 从后面抓住什么东西,比如扫帚柄、棍子或长绳子。 2. 用残疾手握住拐杖的一端,用健全手握住另一端。 3. 现在用你健康的那只手水平拉动拐杖。然后,残疾的手就会沿着你的背部笔直地拉动拐杖。 4. 保持这个姿势 10-30 秒,然后回到起始位置。重复 3-5 次。 | 你不应该感到剧烈的疼痛,只会感觉到肩膀内侧有轻微的拉扯感。 |
| 内旋转(带) | 1. 将用于锻炼的阻力带系在腰部的门把手或桌腿上。 2. 用残疾手握住弹力带,弯曲肘部至 90 度,并将其靠在身上。 3. 肘部不要远离身体,将弹力带拉向腹部。 4. 缓慢回到起始位置。重复12-20次。 | 这样可以增强肩部肌肉力量。先从较轻的弹力带开始。 |
| 俯卧水平外展 | 1. 爬到床上或长凳上躺下,将受伤的手臂放在身体一侧。 2. 现在将双臂向两侧伸直抬起,直到与肩膀齐平。 3. 保持 1-3 秒,然后放下臀部。 4. 重复 12-20 次。 | 一开始先不要负重。之后,你可以手里拿着水瓶或轻哑铃进行练习。 |
安全第一!请务必记住以下事项。
进行这些练习时,安全问题至关重要。动作不正确可能会加重伤情。
- 正确的姿势:所有练习都必须采用正确的姿势。如果您不确定,请在镜子前练习。或者咨询您的理疗师,学习正确的练习方法。
- 倾听疼痛:运动时如果感到剧烈疼痛,请立即停止。感到轻微不适,例如肌肉拉伤,是正常的。但疼痛是不好的。如果感到疼痛,请减轻负重或稍微缩小动作幅度。
- 别着急:康复需要时间,不要指望一夜之间见效。要规律、有计划地进行锻炼。
- 就医:如果尝试这些练习后疼痛持续或加剧,请立即就医,咨询医生或理疗师。您可能需要其他治疗方案。
要点
- 肩痛的常见原因是肩胛下肌腱撕裂。所以不要低估肩痛的严重性。
- 切勿自行诊断。务必咨询合格医生以获得准确诊断。
- 康复锻炼只有在得到医生或理疗师的建议和批准后才能开始。
- 运动时要注意身体的反应。如果感到任何剧烈疼痛,请立即停止运动。
- 耐心和坚持是康复的关键。不要指望快速见效。











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