你的肌腱也有疼痛感吗？我们来聊聊肌腱病吧！

你是否曾感到肘部、膝盖或肩膀出现过奇怪的疼痛或僵硬感？你可能并未太在意。但如果这种疼痛持续存在，则可能是肌腱病的症状。别担心，我们今天将详细讨论这个问题。

肌腱病究竟是什么？

简单来说，肌腱病是一种影响我们身体肌腱的疾病，会导致肌腱逐渐衰弱和萎缩。你可能想知道这些肌腱是什么。

把肌腱想象成强韧的绳索。它们连接着我们的肌肉和骨骼，使我们能够活动四肢，进行各种活动。肌腱主要由称为胶原纤维的细纤维组成，这些纤维相互连接，形成束状结构。

肌腱病是指肌腱中的胶原纤维束逐渐分解并开始分离，从而降低肌腱的强度。随着时间的推移，其他类型的细胞会填充这些破损区域，改变肌腱的原始组成，使其变得更重更僵硬。这就像一根纤维断裂、脆弱不堪、无法使用的旧绳子。

肌腱病有哪些症状？

在这种情况下，你可能会有以下感受：

• 活动时疼痛：在进行某些活动时，尤其是在使用受影响的肌腱时，您可能会感到灼痛。有些人将其描述为“从内部灼烧”。
• 关节僵硬和活动受限：受影响的关节可能会感到僵硬，活动困难。活动范围也可能受限，例如无法完全伸展或弯曲手臂。
• 弱点：你可能会发现做以前能做的事情变得困难，这可能意味着你感觉自己的手部力量减弱了。
• 持续性疼痛：如果疼痛持续超过三个月，这也是一种症状。

最重要的是，肌腱病通常不会引起肿胀、发红或发热（炎症）。起初，您可能感觉不到太多疼痛。有些人认为这是因为受损的肌腱给其他组织带来了额外的负担。然而，随着恢复过程的进行，当肌腱开始再生为不同的组织时，它会变得更加敏感。这是因为肌腱正在生成新的血管和神经。

肌腱病最常发生于哪些部位？

肌腱病实际上可以发生在任何肌腱。然而，它最常见于：

• 膝盖部位：我们称之为（髌腱病） 。
• 脚后跟：这叫做跟腱病。
• 这被称为胫后肌腱病。
• 肩部：例如（冈上肌腱病）或（冈下肌腱病）等疾病。
• 肘部：这是很多人都会遇到的问题。 （外侧肘肌腱病） （也称为网球肘）或（内侧肘肌腱病） （也称为高尔夫球肘）。
• 拇指/手腕：一种称为（德奎尔万氏腱鞘炎）的疾病。

肌腱病的病因是什么？

肌腱病是指肌腱受损且无法正常愈合。其主要原因是重复性劳损。想象一下，反复进行同一种工作，而且声音很大，或者重复性地进行。例如，你可能是一名整天使用电脑鼠标的人、油漆工、木匠或运动员。这会导致肌腱出现微小撕裂。如果你继续进行同样的活动而不停下来，不让肌腱得到所需的休息和愈合，一段时间后就可能患上肌腱病。

还有其他一些因素也会影响这一点：

• 先前的伤病：可能是运动损伤尚未完全康复，或者肌腱可能因先前的手术而变得虚弱。
• 化学损伤：某些药物也会损伤肌腱。例如，氟喹诺酮类抗生素、皮质类固醇和他汀类药物。
• 与年龄相关的退化：随着年龄的增长，特别是如果你一生中经常使用该肌腱，它可能会变得虚弱。
• 慢性炎症：肌腱炎（肌腱发炎）或如果滑膜炎（肌腱周围鞘膜发炎）等疾病持续时间过长，就会削弱肌腱并开始退化过程。

哪些人最容易患上这种疾病？

从事运动或每天需要重复性动作的工作的人更容易患上肌腱病。运动员、蓝领工人以及热衷于某项爱好的人更容易出现这类损伤（重复性劳损） 。一旦受伤，他们往往难以停止活动并获得足够的休息，让肌腱充分愈合，因为他们急于重返工作岗位。

有些人由于身体姿势的某些变化，也可能更容易患上这种疾病。例如，如果一个人的肩胛骨上端向下倾斜，当肩膀远离身体时，肌腱就会摩擦。这会导致慢性炎症（肌腱炎） ，并可能发展为肌腱病。随着肌腱的磨损，可能会形成小孔，甚至在没有任何外伤的情况下发生较大的撕裂。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果不治疗肌腱病，它会持续恶化，削弱肌腱，最终导致肌腱完全丧失功能。一种情况是肌腱突然撕裂（肌腱断裂） 。另一种情况是肌腱无法再履行其在身体中的作用，原本应该承受重量的部位转移到了身体的其他部位。这就像多米诺骨牌效应一样。例如，如果小腿的胫后肌腱功能失调，足弓可能会塌陷，甚至改变你的走路姿势。

医生如何识别这种情况？

肌腱病的诊断首先要进行体格检查和病史询问。医生会询问您的症状、症状何时开始、近期日常生活是否有任何变化以及您正在服用的药物。他们还会询问您的日常活动以及既往的损伤史。之后，他们会拍摄肌腱影像，以查看是否存在肌腱病的迹象。影像学检查有助于区分肌腱炎和肌腱病。

肌腱病如何治疗？

任何肌腱病，康复都始于休息。只有停止那些会给肌腱带来压力的活动，肌腱病才会停止发展。根据病情严重程度，您可能需要停止使用受影响的肌腱三到六个月。肌腱的愈合过程非常缓慢。休息可以打破损伤和退化的恶性循环。治疗的主要目标是帮助肌腱产生新的胶原蛋白。

您的医生可能会建议您采取以下措施：

• 止痛药：虽然皮质类固醇和非甾体抗炎药（NSAIDs）等抗炎药物常用于治疗肌腱炎，但这些药物实际上可能会加重肌腱病。医生可能会建议服用对乙酰氨基酚（例如Panadol® ）或外用止痛药（例如贴剂、乳膏、凝胶）。
• 冰敷：冰敷是治疗骨骼和肌肉疼痛的常用家庭疗法，对肌腱病也有效。冰敷可以收缩肌腱中的血管，从而抑制新血管的形成，防止组织损伤。医生建议每天冰敷数次，每次20分钟。
• 按摩：在康复后期，按摩可以通过促进血液循环来加速愈合。医生会指导您何时以及尝试哪些类型的按摩。一种名为深层摩擦按摩的新技术可能对肌腱病特别有益。据信，它可以暂时减轻疼痛并刺激肌腱中新胶原蛋白的生成。
• 物理治疗：虽然调整活动方式对康复至关重要，但物理治疗和家庭锻炼计划对于预防肌肉萎缩也同样重要。您的物理治疗师将指导您进行被动锻炼，以帮助您恢复肌腱和周围组织。他们还会为您制定康复期间的家庭锻炼计划。

这些治疗方法对许多人来说都很有效。如果您的病情通过标准治疗没有改善，医生可能会建议您接受其他治疗，例如注射治疗、激光治疗或手术。

肌腱病需要手术治疗吗？

手术是肌腱病的最后治疗手段。只有在其他治疗方法无效的情况下才会考虑手术。如果肌腱损伤严重，无法自行愈合，则可能需要手术。如果大面积组织受损，可能已无力重建胶原蛋白。在这种情况下，手术可以切除异常组织，并在健康组织上做小切口以刺激愈合。

肌腱病是永久性疾病吗？

肌腱病造成的某些损伤可能是永久性的。但这并不意味着它会一直影响您。通过适当的治疗，许多人可以阻止损伤的恶性循环，缓解症状，并恢复肌腱的部分力量和灵活性。然而，您的肌腱可能更容易再次受伤，因此您应该继续好好护理它。

如何预防肌腱病？

肌腱病无法完全预防，但您可以采取一些措施来预防重复性劳损。例如，如果您的工作涉及重复性动作，可以通过打造符合人体工程学的工作站来减轻压力。如果您是运动员，请确保充分热身并采用正确的运动技巧。如果感到疼痛，请及时停止运动。

最重要的是，当疼痛来临时，要重视它，而不是仅仅说“没关系”。

肌腱病会导致残疾吗？

肌腱病可能导致暂时性残疾。它会降低您的力量和活动范围，并可能导致活动时疼痛。这会使日常活动变得困难。您可能还需要停止使用受影响的肌腱几个月，以便其愈合。如果它妨碍了您的工作，您可能有资格获得残疾福利，具体取决于您居住地或工作地的法律。

肌腱病、肌腱炎和肌腱病变有什么区别？

这些名字听起来有点令人困惑，不是吗？让我们来看看它们是什么意思。

肌腱病和肌腱炎是两种类型的肌腱疾病，这意味着它们都会影响肌腱。两者都会在肌腱使用时引起疼痛，但原因各有不同。

• 肌腱炎是指肌腱发炎，症状包括肿胀、发红和发热。这种疼痛通常在肌腱受伤后立即出现，类似于你突然举起重物扭伤手臂时的疼痛。
• 肌腱病是肌腱的一种较为缓慢的退行性病变。肌腱病是由反复劳损且未得到正确愈合引起的。

如果您患有任何类型的慢性肌肉骨骼疼痛，请不要拖延就医。您可能无法准确判断疼痛部位或损伤类型。虽然您可能认为“时间会治愈一切”，但有些疾病，例如肌腱病，只会逐渐恶化。及早就医，获得正确的诊断和治疗，可以最大限度地减少损伤并缩短康复时间。

最后，还有一些需要记住的事情。

好的，我们已经谈了很多关于肌腱病的内容。简而言之，它是一种影响肌腱的慢性疾病。

• 休息至关重要：停止引起疼痛的活动，让肌腱有时间愈合。
• 正确诊断：如果您感到疼痛，请就医以查明疼痛的具体原因。
• 物理治疗很重要：不要只是坐着不动，要按照医生的指示进行物理治疗和锻炼。
• 预防措施：如果您继续从事同类型的工作，请在工作间隙休息，并注意您的工作姿势。

最重要的是倾听身体的信号。如果感到疼痛，千万不要忽视。及时治疗，就能快速康复！