你经常撞到头部吗？我们来聊聊慢性创伤性脑病（CTE）。

您是橄榄球运动员、拳击手，还是经常头部受到撞击的人？有时我们会想，“这只是轻微的脑震荡”，然后就不太在意了。但您知道吗？反复的头部损伤会在多年后导致严重的脑损伤。今天我们要讨论的是慢性创伤性脑病（CTE），这是一种严重但却鲜为人知的疾病。您和您的孩子了解这一点非常重要。

简单来说，什么是 CTE？

CTE 是慢性创伤性脑病的简称。简单来说，它是一种由反复头部损伤引起的长期脑部疾病。这些损伤包括头部受到重击造成的脑震荡，以及看似不太严重的轻微脑震荡。

这种疾病最早于20世纪20年代在拳击手中被发现。当时，它还有别的名字。随着年龄增长，一些拳击手开始出现口齿不清和行为异常的症状。这种疾病也被称为“拳击痴呆症”。但后来发现，这种疾病并非拳击手独有，橄榄球、曲棍球等对抗性运动的运动员也可能患上此病。

重要的是，这些症状并非在头部受伤后立即出现，而是在数年甚至数十年后才显现。因此，我们需要对头部受伤保持警惕。

这种疾病是如何发展的？

为了理解这一点，我们不妨暂时进入大脑内部。想象一下，我们的大脑中有一种特殊的蛋白质，它有助于维持神经元的稳定和有序排列。这种蛋白质被称为“tau蛋白” 。在正常情况下，tau蛋白对于我们大脑的健康运作至关重要。

但当头部反复受到撞击时，由于脑内创伤，这些tau蛋白的性质会发生改变。它们开始粘连、聚集、缠绕在一起。这些聚集的tau蛋白会在神经细胞内积聚，并逐渐破坏这些细胞。就像管道中的污垢会堵塞水流一样，这些tau蛋白聚集体也会破坏神经细胞之间的通讯。随着时间的推移，这种损伤会扩散到整个大脑。这就是慢性创伤性脑病（CTE）。

并非所有头部受伤的人都会患上这种疾病，因此一些研究人员认为，遗传等其他因素可能也参与其中。然而，目前唯一被证实的病因是反复的头部创伤。

慢性创伤性脑病 (CTE) 有哪些症状？

由于慢性创伤性脑病 (CTE) 的症状通常在数年后才出现，因此很容易与其他疾病的症状混淆。有些症状类似于阿尔茨海默病，而另一些症状则类似于帕金森病。

人生不同阶段可能会出现两种主要类型的症状。

1.青春期（20岁末或30岁初）：这是大多数心理健康和行为问题出现的时期。

2.成年期（约 60 岁）：记忆力和思维能力在此期间出现问题。

下表列出了一些与慢性创伤性脑病 (CTE) 相关的常见症状。

如果您或您认识的人出现这些症状，尤其是有头部受伤史的人，去看医生并进行咨询非常重要。

如何判断自己是否患有这种疾病？

遗憾的是，以目前的技术水平，无法在患者生前100%确诊慢性创伤性脑病（CTE）。确诊该疾病的唯一方法是对脑组织进行尸检（即尸检）。

然而，医生可能会根据症状、患者头部受伤史以及其他检查结果怀疑“这可能是慢性创伤性脑病（CTE）”。为此，需要进行此类检查以排除其他脑部疾病。

• CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）
• 磁共振成像扫描（MRI扫描）
• PET扫描（正电子发射断层扫描 - PET扫描）
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺

研究人员目前正在开发在患者活着的时候检测 CTE 的方法，这有望在未来实现对该疾病的早期发现和治疗。

哪些人风险最大？

• 从事接触性运动的人群：从事橄榄球、足球、曲棍球和拳击等运动的人群风险更高。
• 服役军人：由于在训练或战场上可能发生头部受伤。
• 青少年运动员和学生：这一点非常重要。有时，参加校级比赛的孩子可能比职业运动员面临更大的风险。

慢性创伤性脑病的治疗和管理

慢性创伤性脑病（CTE）目前尚无治愈方法，而且病情会随着时间推移而恶化。但是，有很多治疗方法可以帮助控制症状，让患者的生活更加轻松。

医疗：

• 物理治疗：用于治疗行走或行动困难。
• 职业治疗：帮助您独立完成日常任务。
• 言语和语言治疗：用于治疗记忆和言语障碍。

生活方式的改变：

• 做好笔记：如果你有记忆力问题，使用日历或笔记本会有所帮助。
• 建立规律：每天有固定的作息时间会给你带来稳定感。
• 注意冲动行为：注意赌博、不必要的消费和饮酒等行为，因为它们会导致成瘾。
• 练习一些放松技巧：比如深呼吸和冥想可以帮助你控制情绪。
• 保证充足睡眠：充足的睡眠对于控制症状非常重要。
• 运动：体育锻炼可以减轻压力。

我们应该如何保护自己免受这种疾病的侵害？

预防慢性创伤性脑病 (CTE) 的最佳方法是尽量减少头部受伤，特别是对于参加体育运动的儿童和青少年而言。

• 佩戴合适的安全装备：正确佩戴头盔等装备，并确保尺寸合适。
• 学习正确的技巧：练习与这项运动相关的正确姿势和技巧。
• 避免不必要的攻击行为：尊重游戏规则。
• 受伤后切勿参赛：如果您头部受伤，请务必在完全康复前不要再次参赛。请务必就此咨询您的医生。
• 教练的责任：限制相互冲突的训练是教练的责任。
• 系好安全带：在发生交通事故时，务必系好安全带，以防止头部受伤。