ඔයාටත් තරුණ කාලේ ඉඳලම කොන්දේ කැක්කුමක්, උදේට නැගිට්ටම කොන්දේ හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? ටිකක් ඇවිදලා, දවසේ වැඩ පටන් ගත්තම මේ වේදනාව ටිකක් අඩු වෙලා යනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ, අපි අද කතා කරන Ankylosing Spondylitis කියන රෝගී තත්ත්වයේ මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ සන්ධි ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ගයක්. හැබැයි මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලටයි. අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ පොඩි පොඩි ඇට ගොඩක් එකතු වෙලානේ, මේ ඇට අතර තියෙන සන්ධි තමයි මේ රෝගයේදී ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා, රිදෙන්න පටන් ගන්නේ. කාලයක් යද්දී, මේ ප්‍රදාහය නිසා කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි එකට සම්බන්ධ වෙලා, කොන්දේ නැවෙන සුළු බව අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ රෝගයේ සුලබව දකින ලක්ෂණ තමයි:
- කොන්දේ වේදනාව සහ තද ගතිය: විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම හරි, එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ඉඳලා නැගිට්ටම හරි මේක වැඩියෙන් දැනෙනවා.
- ව්‍යායාම කරනකොට වේදනාව අඩුවීම: පුදුමයකට වගේ, විවේක ගනිද්දී වේදනාව වැඩිවෙන අතර, ඇවිදිනකොට, දුවන පනිනකොට වගේ ක්‍රියාකාරීව ඉද්දී වේදනා ගතිය අඩු වෙනවා.
- වෙනත් සන්ධිවල වේදනාව: සමහර අයට උකුල් ඇට, දණහිස්, විලුඹ වගේ තැන් වල සන්ධිත් රිදෙන්න පුළුවන්.
- තද මහන්සියක් දැනීම.
මේ රෝගය බොහෝවිට පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 15ත් 30ත් අතර තරුණ කාලෙදි. ඒ නිසාම ගොඩක් අය මේක සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා හිතලා අතපසු කරගන්න ඉඩ තියෙනවා.
එතකොට මේකට ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්. මේක තමයි මේ ලිපියේ වැදගත්ම කාරණය. Ankylosing Spondylitis කියන්නේ බොහොම තදින් පරම්පරාවට සම්බන්ධ, ඒ කියන්නේ ජානමය බලපෑමක් තියෙන රෝගයක්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි.
විද්‍යාඥයන් මේ ගැන පර්යේෂණ කරද්දී, එක විශේෂ ජානයක් ගැන ලොකු අවධානයක් යොමු කරලා තියෙනවා. ඒ තමයි HLA-B27 කියන ජානය.
හිතන්නකෝ, මේ Ankylosing Spondylitis රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තු රෝගීන්ගෙන් 85%කටම වඩා වැඩි පිරිසකගේ සිරුරේ මේ HLA-B27 කියන ජානය තියෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා. ඒකෙන් පේනවා නේද මේ ජානයයි රෝගයයි අතර තියෙන ශක්තිමත් සම්බන්ධය?
මේ HLA-B27 ජානය කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන එක. සරලව කිව්වොත්, ඇඟට එන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ව අඳුරගෙන එයාලට විරුද්ධව සටන් කරන්න පාර පෙන්වන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ජානයේ සිදුවන යම් වෙනස්කම් නිසා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ව්‍යාකූල වෙලා, අපේම ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වලට, මේ අවස්ථාවේදී කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලට, පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔය විදියට තමයි මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ කියලා විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරනවා.
HLA-B27 විතරද මේකට වගකියන්න ඕන?
නැහැ. ඒකත් හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. HLA-B27 කියන්නේ මේ කතාවේ ප්‍රධාන චරිතය වුණාට, තවත් සහය නළුවො ටිකකුත් ඉන්නවා. විද්‍යාඥයන් කියන විදිහට, මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන මුළු ජානමය අවදානමෙන් 30%ක් විතර එන්නේ HLA-B27 ජානයෙන්. ඉතුරු ටිකට තවත් පොඩි පොඩි ජාන ගණනාවක් බලපානවා.
මේ ජාන වල බලපෑම පොඩි නිසා ඒවා එකින් එක හොයාගන්න එක අමාරුයි. ඒත් ලෝකේ පුරා ඉන්න විද්‍යාඥයන් එකතු වෙලා තොරතුරු හුවමාරු කරගෙන කරපු පර්යේෂණ වලින් තවත් ජාන කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
| ජානය (Gene) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| HLA-B27 | මේ තමයි ප්‍රධානම ජානය. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධයි. AS රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකගේම මේ ජානය තියෙනවා. |
| ERAP1 | මෙයත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ජානයක්. HLA-B27 එක්ක එකතු වෙලා රෝග අවදානම වැඩි කරනවා. |
| IL23R සහ IL1A | මේවාත් ශරීරයේ ප්‍රදාහයන් ඇතිවීමට සහ පාලනය කිරීමට සම්බන්ධ ජාන. මේවායේ වෙනස්කම් නිසාත් AS අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ තවත් හඳුනා නොගත් ජානත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා තමයි පර්යේෂකයන් තාමත් හොයන්නේ.
ජානය තිබුණු පලියටම හැමෝටම ලෙඩේ හැදෙනවද?
නැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම නැහැ. මේක තමයි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දේ. ඔයාගේ ශරීරයේ HLA-B27 ජානය තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට Ankylosing Spondylitis හැදෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාට මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන එක විතරයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. එක පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, Ankylosing Spondylitis රෝගය තියෙන දෙමව්පියන්ගෙන් HLA-B27 ජානය උරුම වුණු දරුවන්ගෙන් 75%කටම, ඒ කියන්නේ හතර දෙනෙක්ගෙන් තුන් දෙනෙක්ටම, ජීවිත කාලෙදි මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ කියලා.
ඒ කියන්නේ මේ රෝගය හැදෙන්න ජාන විතරක් මදි. ජානමය බලපෑමත් එක්ක පරිසර සාධකත් (Environmental Factors) එකතු වෙන්න ඕන. ඒ මොනවද කියලා තාම හරියටම හොයාගෙන නැතත්, සමහර ආසාදන තත්ත්වයන් වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, ජාන කියන්නේ පත්තු වෙන්න ලෑස්ති කරලා තියෙන වෙඩි බෙහෙත් වගයක් නම්, ඒක පත්තු කරන්න පිටින් ගිනි පුපුරක් ඕන වෙනවා වගේ වැඩක්.
එහෙමනම් මම මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාට මේ ලිපියේ කියපු වගේ රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලේ පටන් ගත්ත, උදේට වැඩිවෙන, ව්‍යායාම එක්ක අඩුවෙන කොන්දේ වේදනාවක්) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි Ankylosing Spondylitis තියෙනවා නම්, ඔයා කලබල වෙන්න ඕන නෑ.
ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක්ව, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests) සහ X-ray වගේ දේවල් වලට යොමු කරයි. සමහරවිට HLA-B27 ජානය තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණය කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන නිවැරදි කළමනාකරණය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. එහෙම වුණොත්, වේදනාව පාලනය කරගෙන, කොන්දේ සන්ධි තද වීම වළක්වාගෙන, සාමාන්‍ය විදියට සතුටින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ විශේෂයෙන්ම කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. තරුණ අයට බහුලව හැදෙනවා.
- මේ රෝගයට ඉතා ශක්තිමත් ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම HLA-B27 කියන ජානය මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් බලපානවා.
- නමුත්, HLA-B27 ජානය ශරීරයේ තිබූ පමණින්ම ඔබට මෙම රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ. එය අවදානම වැඩි කරන සාධකයක් පමණයි.
- ජාන වලට අමතරව පරිසර සාධකත් මේ රෝගය ඇතිවෙන්නට බලපානවා.
- ඔබට දිගුකාලීන කොන්දේ වේදනාවක්, උදෑසන තද ගතියක් හෝ පවුලේ රෝග ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, කලබල නොවී ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී නිසි උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.