我們都喜歡動物，對吧？但有時候，一些小事如果我們不加註意，就會演變成大問題。狂犬病就是如此。光是聽到這個名字就有點嚇人，不是嗎？但只要你了解它並採取必要的措施，遠離這種危險的疾病其實並不難。所以，今天我們就來聊聊什麼是(Rabies) ，它會如何影響我們的身體，以及我們如何保護自己免受其害。
什麼是狂犬病？簡單來說…
狂犬病是一種非常危險且可能致命的病毒性疾病。它是由一種名為狂犬病毒（RABV）的病毒引起。這種病毒通常透過與患病動物的唾液直接接觸，或透過大腦/神經系統的某些部位進入人體。也就是說，病毒可能會透過抓傷、咬傷、皮膚傷口或眼睛、鼻子或口腔等黏膜進入人體。
重要的是，雖然狂犬病是致命的，但它是一種完全可以預防的疾病。關鍵在於及早採取行動。
這種疾病可以傳染給人類，甚至可以傳染給家裡的寵物（如狗和貓），尤其是當受感染的動物咬傷或抓傷傷口時。
感染狂犬病後究竟會發生什麼事？
想像一下，你被一隻患有狂犬病的動物咬傷了。動物唾液中的狂犬病毒會透過傷口進入你的身體。然後，這種病毒會沿著你的神經緩慢但穩定地傳播，最終到達你的中樞神經系統，也就是你的大腦和脊髓。
真正的問題在於病毒侵入大腦之時。此時大腦開始受損，引發各種神經系統症狀。最終，這種情況可能導致昏迷甚至死亡。這就是它如此危險的原因。
這種疾病有多常見？
全世界每年有超過50萬人（約5.9萬人）死於狂犬病。但在美國等國家，這種情況非常罕見，每年患病人數不足三人。這是因為許多人在被動物咬傷後會立即接種疫苗。在我國，提高大眾對狂犬病的認識並及時治療也至關重要。
哪些人最容易感染狂犬病？
這種疾病在亞洲和非洲的農村地區最為常見。除南極洲外，各大洲均有發現。在美國，野生動物是這種疾病的主要傳播媒介。然而，在斯里蘭卡等許多其他國家，狗是主要的傳播媒介。幼兒比成人更容易感染這種疾病，因為他們經常與動物玩耍，有時並不完全了解其中的危險。
狂犬病如何影響我們的身體
這種病毒從傷口到大腦的傳播過程分為幾個階段。讓我們來看看這些階段是什麼。
1. 病毒在體內停留的時間（潛伏期）
這是病毒進入人體並擴散到神經系統所需的時間。這段時間可能從幾天到幾週，甚至幾個月不等。在此期間，患者不會出現任何症狀。然而，如果在「潛伏期」（即症狀出現之前）進行治療，狂犬病的發展就可以被完全阻止。
2. 前驅期
現在，狂犬病毒（RABV）會沿著神經細胞傳播，進入大腦和脊髓。在此過程中，它會損傷神經。當病毒進入神經系統時，就進入了前驅期。這時，人體的免疫系統會開始對抗病毒，這會導致類似感冒的症狀，例如發燒和全身酸痛。此外，被叮咬的部位可能會出現麻木、疼痛和搔癢。這個階段可持續兩到十天。令人遺憾的是，一旦進入這個階段，幾乎沒有有效的治療方法。
3. 急性神經期
在這個階段，狂犬病毒開始損害大腦和脊髓。此時，症狀主要以兩種方式出現：
- 狂犬病發作劇烈型：約三分之二的感染者會出現這種情況。它會導致躁動不安、攻擊性行為、癲癇發作和意識喪失。
- 麻痺型狂犬病：這種情況也會發生在其他人身上。患者身體會變得麻痺無力，失去意識。通常從咬傷部位開始，然後擴散到身體其他部位。
急性狂犬病可持續數天至一周，而麻痺性狂犬病可持續長達一個月。
4. 昏迷狀態
許多人在狂犬病晚期陷入昏迷，最後死於狂犬病。
狂犬病的症狀有哪些？
病毒通常在進入人體後數週內不會出現任何症狀。只有當病毒到達中樞神經系統（即「前驅期」）時，才會出現類似感冒的症狀。在疾病的最後階段，會出現與神經系統（大腦）相關的症狀。
前驅症狀
急性神經系統症狀
這些症狀可分為「狂暴型」或「麻痺型」。重症狂犬病的症狀可能突然出現，過一段時間後消退，然後再復發。
狂犬病的症狀
- 具有攻擊性和躁動不安的行為
- 躁動不安
- 癲癇發作
- 幻覺，即看見/聽見不存在的事物。
- 肌肉抽搐（肌束顫動）
- 發燒
- 心跳過速（心跳過速）
- 呼吸急促（過度換氣）
- 唾液分泌過多
- 雙眼虹膜大小不一（瞳孔不等大）
- 顏面神經
- 恐水症－這是主要症狀之一
- 恐風症是指害怕迎面吹來的風。
- 譫妄
麻痺性狂犬病的症狀
- 發燒
- 頭痛
- 頸部僵硬
- 體重減輕（尤其從動物咬傷部位開始，並擴散到身體其他部位）
- 麻木感，感覺就像有螞蟻在周圍爬。
- 麻痺
- 昏迷狀態
我們為什麼會得狂犬病？
造成這種情況的原因是一種名為狂犬病毒（RABV）的病毒。這種病毒沿著我們體內的神經系統傳播並破壞神經。特別之處在於，這種病毒會躲避我們免疫系統的攻擊，直到抵達大腦。只有到達大腦後，它才會造成損害，最終導致死亡。
狂犬病是如何傳播的？
狂犬病病毒存在於溫血動物（哺乳動物）體內，尤其是在它們的唾液中。它通常透過受感染動物的咬傷傳播。
狂犬病病毒最常見於蝙蝠、臭鼬、浣熊和狐狸等動物。然而，家養寵物，例如貓狗，也可能攜帶病毒。即使皮膚上只有很小的傷口，接觸到感染動物的唾液，也可能感染狂犬病。
在極少數情況下，它也會在器官移植（器官捐贈）過程中傳播。
哪些動物最容易傳播狂犬病？
狂犬病病毒主要存在於野生動物中，尤其是蝙蝠。在發展中國家，也就是像我們這樣的國家，許多人因為家裡的狗（尤其是流浪狗）而感染狂犬病。
在美國等國家，這種情況通常是由蝙蝠咬傷引起的。蝙蝠咬傷造成的傷口非常小，大約只有鉛筆尖那麼大。所以有時人們甚至不知道自己被蝙蝠咬過。正因如此，如果你曾經與蝙蝠發生過任何形式的碰撞，或是你懷疑自己是否被蝙蝠咬傷，你一定要去看醫生。
醫生如何診斷狂犬病？ （診斷）
與其他疾病不同，狂犬病不宜等到出現症狀才進行診斷。如果您被野生動物或您懷疑可能患有狂犬病的寵物咬傷或抓傷，請立即就醫。醫生會檢查您的傷口，詢問相關問題，並判斷您是否需要接受狂犬病治療。
醫生可能會問類似這樣的問題：
- 你是怎麼受傷的？
- 哪種動物是警覺的？
- 你能檢查一下那隻動物或觀察它幾天嗎？
如果懷疑某動物患有狂犬病，則盡可能觀察該動物約 10 天，或進行檢測（要對動物進行檢測，必須將其殺死）。
診斷測試
出現症狀後，可能會進行以下檢查：
- 唾液檢測：採集唾液樣本並送到實驗室檢查是否有感染狂犬病。
- 皮膚切片：從頸部後取一小塊皮膚樣本送往實驗室。
- 腦脊髓液檢查（腰椎穿刺）：用針頭從下背部抽取腦脊髓液，送去進行檢測。
- 血液檢查：抽取血液樣本以檢查抗體。
- 磁振造影（MRI）掃描：拍攝大腦影像，以幫助找到症狀的原因。
狂犬病有哪些治療方法？
一旦出現狂犬病症狀，目前尚無核准的治療方法。因此，我們建議，如果您認為自己可能接觸過狂犬病毒（例如被咬傷、抓傷或接觸過患病動物），請盡快就醫。
用肥皂和水徹底清洗傷口至少15分鐘。如果可以，請使用10%的聚維酮碘溶液。請諮詢醫生以獲取更多關於如何清潔傷口的建議。
醫生會為您接種一系列疫苗，以預防狂犬病毒引起的狂犬病。如果您之前從未接種過狂犬疫苗，醫生也會直接在傷口處為您注射抗體。
疑似接觸者的用藥
這被稱為暴露後預防（PEP）。這些藥物可以阻止病毒到達大腦。
- 狂犬疫苗：疫苗需在14天內接種四劑。如果您之前已接種過暴露前疫苗，則只需接種兩劑。該疫苗的作用是訓練您的身體在狂犬病毒到達大腦之前將其清除。
- 人類狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：注射於傷口周圍。 HRIG 可將抗體直接輸送到體內，殺死傷口附近的病毒，直到人體自體免疫系統開始發揮作用。如果您之前曾接種過狂犬病疫苗，則無需注射 HRIG。
治療的副作用
狂犬疫苗可能會引起一些輕微的副作用：
- 注射部位疼痛、搔癢、腫脹
- 噁心
- 頭痛
- 肌肉疼痛
- 頭暈
如果出現嚴重副作用，請告知醫師。
如果我被動物咬傷或抓傷，我該怎麼辦？
- 立即用肥皂和流水徹底清洗傷口（至少15分鐘）。如果可以，請使用10%的聚維酮碘溶液。
- 請盡快聯繫醫生或當地公共衛生部門。說明情況，並提供您所了解的關於該動物的所有細節（是野生動物嗎？是寵物嗎？是什麼種類的動物？它的行為如何？）。
- 請醫生詢問如何最好地清潔傷口，以及是否需要接種狂犬疫苗。
- 如果遭到具有攻擊性的野生動物攻擊，請通知動物管理部門。
為什麼狂犬病沒有治癒方法？
一旦狂犬病毒到達大腦，就無法治愈，因為大腦受到血腦屏障的保護。
「血腦屏障」是大腦和頭部血管之間的一層保護膜，就像一個精細的過濾器，可以阻止毒素和有害物質從血液進入大腦。
雖然研究人員尚不確定，但狂犬病毒會進一步加強這種屏障，因此能夠殺死病毒的藥物無法進入大腦。
如何預防狂犬病？
狂犬病是完全可以預防的。
- 請確保您的寵物（狗、貓）已接種最新的狂犬病疫苗。
- 不要讓寵物獨自外出，必須有人照顧。
- 遠離野生動物。不要接觸受傷的動物，也不要試圖接觸野生動物。
- 如果房間裡有蝙蝠，而有人正在睡覺，那就假定這個人被蝙蝠咬了。蝙蝠咬傷的傷口很小，很快就會消退。所以最好去看醫生。
- 如果您認為自己可能被野生動物咬傷或抓傷，或以其他方式接觸過狂犬病，請立即就醫。
- 如果您有很高的接觸狂犬病的風險（例如獸醫、動物管制人員），最好在接觸狂犬病之前接種一系列疫苗（暴露前預防 - PREP）。
暴露前預防（PREP）
如果您屬於狂犬病高風險族群，最好在接觸病毒前接種疫苗。這稱為「暴露前預防（PREP）」。 PREP 需要接種兩劑疫苗。您需要多久接種一次「加強針」取決於您的風險程度。
高危險群：
- 與野生或家養動物打交道的人（獸醫、野生動物官員、動物飼養員）。
- 經常去蝙蝠棲息的地方和洞穴的人。
- 在研究狂犬病毒的實驗室工作的人員。
- 前往狂犬病在犬類中流行的地區的人們。
如果你接觸到狂犬病病毒，會發生什麼事？
如果您接觸過狂犬病病毒，大約兩週後需要接種疫苗。疫苗可能會引起一些輕微的副作用，例如注射部位疼痛和不適。
你能從狂犬病中存活下來嗎？
是的，如果在接觸狂犬病毒後幾天內、症狀出現前接受治療，狂犬病是可以預防的。但是，一旦感染狂犬病，也就是出現症狀後，就沒有有效的治療方法了。如果不及時接種疫苗和服用解毒劑，狂犬病幾乎總是致命的。
感染狂犬病後能存活多久？
人們接觸病毒後可能數週甚至數月都無症狀。然而，死亡通常發生在症狀出現後的幾天內。
如果您被動物咬傷或接觸過狂犬病病毒，您應該在什麼情況下尋求醫療建議？
必須立即服用。接觸狂犬病病毒是緊急情況。
在這種情況下，請盡快就醫：
- 如果你被野生動物咬傷或抓傷。
- 如果您被任何您認為可能患有狂犬病的動物咬傷或抓傷。
- 如果房間裡有一隻蝙蝠，而有人曾經在那裡睡覺。
- 如果您認為自己可能以其他方式接觸過狂犬病。
準備好回答諸如你是如何受傷的、是什麼動物以及你是否可以觀察該動物幾天之類的問題。
我應該在什麼情況下去急診室？
如果傷口很深，如果出血不止，或傷口在臉部或頸部，請立即前往急診室。
我該問醫生哪些問題？
- 清潔傷口的最佳方法是什麼？
- 我接觸過狂犬病病毒，需要接種疫苗嗎？
- 我的疫苗接種計畫安排如何？
- 如果我需要改天再接種疫苗怎麼辦？
- 我感染狂犬病的風險是否較高？
- 我需要接受暴露前預防（PREP）嗎？
所有的狗都患有狂犬病嗎？
狂犬病在亞洲和非洲的發展中地區犬類中較為常見。然而，在美國、加拿大和西歐等已開發國家，家犬感染狂犬病的情況並不普遍。在我國，務必對流浪犬和未接種疫苗的犬隻保持警覺。
最後，請記住以下幾點（要點總結）
狂犬病是一種非常嚴重的疾病，幾乎總是致命的。但幸運的是，如果及時治療，它是完全可以預防的。如果您認為自己被動物咬傷並可能接觸過狂犬病病毒，請立即就醫。這有助於挽救您的生命。別忘了按時為您的寵物接種疫苗。
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