肚子裡有蟲？這是蛔蟲病嗎？讓我們來一探究竟吧！

你好！你好嗎？今天我們要聊聊一個不太好受但影響很大的健康問題，那就是蛔蟲病。這個名字聽起來可能有點奇怪，但簡單來說，它是由一種寄生在我們腸道內的特殊蠕蟲引起的感染。別擔心，我們這就詳細、簡單地講解一下。

蛔蟲病究竟是什麼？

簡單來說，蛔蟲病是由一種名為蛔蟲（Ascaris lumbricoides）的線蟲引起的腸道感染。與其他寄生蟲一樣，這些線蟲利用人體完成其生命週期，即生長發育直至產卵。如果這些線蟲在體內大量繁殖，就會對人體造成危害。蛔蟲是一種土源性蠕蟲（STH）。想像一下，這些線蟲的蟲卵會隨感染者的糞便排出體外。如果感染者在沒有廁所的地方排便，蟲卵會在幾週內具有傳染性。因此，如果您接觸到這樣的土壤，也就是觸摸了髒土，就可能在不知不覺中感染蛔蟲。蛔蟲的蟲卵會進入體內，造成新的感染。此外，如果您飲用含有這些蟲卵的食物和水，也可能生病，因為這些蟲卵太小，肉眼無法看見。然而，在城市地區，由於有水處理系統，這些蟲卵不會透過自來水系統進入居民體內。在美國等國家，這種蛔蟲病感染非常罕見。但是，在世界某些地區，尤其是在衛生條件較差的地方（例如，並非人人都能方便地使用廁所），這種感染卻非常普遍。在這些地區，人們更容易接觸到這些被污染的土壤、食物、飲料和水。

蛔蟲病主要有哪些類型？

蛔蟲病最常見的病原體是人蛔蟲（A. lumbricoides），這種寄生蟲存在於人體內。然而，人類也可能感染豬蛔蟲（Ascaris suum），這種寄生蟲存在於豬體內。如果您飼養豬或使用豬糞，感染蛔蟲病的風險會增加。

蛔蟲病有多常見？

事實上，蛔蟲病是全球最常見的人類寄生蟲感染之一，影響超過十億人，也是最常見的腸道蠕蟲病。它最常見於生活在衛生條件較差的熱帶和亞熱帶地區的兒童。

蛔蟲病的症狀有哪些？

如果體內只有少量寄生蟲，可能不會有任何症狀。或者，您可能會感到胃痛，而且這種疼痛時有時無。有時，這種感染的最初跡像是您在嘔吐或排便時排出活蟲。這些蛔蟲（蛔蟲）與我們常見的蛔蟲類似，長度在 6 到 13 英吋之間，粗細與鉛筆差不多。您是否會出現症狀取決於蛔蟲在您體內的位置。在生命週期的不同階段，它們會寄生於不同的部位。

肺部感染

這些幼蟲，也就是蠕蟲，會感染你的肺部。這是感染的早期階段。在此期間，你可能會出現類似肺炎的症狀，包括：

• 喘鳴是指呼吸時發出的哨聲。
• 咳嗽。
• 氣促。
• 發燒。
• 雖然罕見，但可能會出現皮疹（蕁麻疹）。

目前很難準確診斷這種疾病，因為它的症狀與其他許多疾病相似。

腸道感染

成蟲已進入您的腸道。此時，您感受到的胃部不適可能輕微也可能嚴重，這取決於您攝入的蟲卵數量以及成蟲的位置。症狀包括：

• 劇烈胃痛。
• 填飽肚子。
• 噁心和嘔吐。
• 有時腹瀉。
• 食物淡而無味。
• 無緣無故的體重減輕。
• 躁動不安。
• 失眠。

隨著體內寄生蟲數量的增加，症狀也會變得更加嚴重。

蛔蟲病是由什麼引起的？

如果您攝入了人類蛔蟲（A. lumbricoides）的蟲卵，就會患上蛔蟲病。這些蠕蟲利用人體作為適當的環境來完成其生命週期，這意味著它們會生長、交配並產卵。這種蠕蟲依賴人體完成其生命週期。

蛔蟲病是如何傳播的？

蛔蟲病是透過手口接觸傳播的。（手口接觸）。也就是說，如果一個人接觸到含有蛔蟲卵的物體，並用嘴巴接觸，就可能攝取這些蟲卵。試想一下，在衛生條件差的地方，蛔蟲感染者可能隨地大小便。在某些地區，人們甚至會使用人糞作肥料。因此，含有蛔蟲卵的污穢糞便可能出現在田野、道路和花園中，而人們卻渾然不知。人們可能透過以下途徑在不知不覺中感染這些肉眼無法看見的微小蟲卵：

• 如果你接觸了髒泥土，然後又在沒有洗手的情況下把手放進嘴里或嘴巴周圍的區域。
• 如果你食用在骯髒土壤中生長的水果和蔬菜，而沒有用乾淨的水清洗、去皮或煮熟，
• 如果你喝了含有寄生蟲卵的髒水。

蛔蟲（A. lumbricoides）的生命週期是什麼？

一旦你吞食了這些蟲卵，它們就會進入你的腸道。在那裡，它們發育成幼蟲，並開始在你體內遊走：1. 這些幼蟲透過血液或淋巴系統到達肺部，並在那裡停留大約兩週。 2. 然後，它們穿過肺部的氣囊進入咽喉，你再次吞下它們。 3. 吞下的幼蟲到達小腸，在那裡它們會生長成更大的成蟲，交配並開始產卵。一隻雌蟲一天可以產下超過20萬顆卵！ 4. 這些蟲卵會隨糞便排出體外。整個生命週期大約需要兩到三個月。蟲卵排出體外後，需要幾週時間對其他人產生感染性。這些蟲卵即使在最惡劣的天氣條件下也能存活，並且具有長達17個月的傳染性。如果在此期間有人攝取了這些卵子，那麼該循環就會在該人體內重新開始。

哪些人更容易罹患蛔蟲病？

居住在這些地區或前往這些地區的人患蛔蟲病的風險更高：

• 衛生和健康設施有限的地方，例如廁所和洗手用水不足的地方。
• 以人類糞便（或含有豬糞的豬糞）為肥料的地方。
• 亞洲、撒哈拉以南非洲和美洲溫暖潮濕的熱帶和亞熱帶地區是這些蟲卵生存和產生感染力的理想環境。

年齡也是一個危險因子。 8歲及以下的兒童更容易感染這種疾病。這可能是因為兒童常在戶外玩泥巴，常常不洗手就把手放進嘴裡。

蛔蟲病可能出現哪些併發症？

嚴重的感染，尤其是在兒童中，如果不及時治療，可能會導致併發症。有些感染甚至會危及生命，但這種情況非常罕見。

• 腸阻塞或管道阻塞：如果腸道寄生蟲體積過大，它們會部分或完全阻塞消化系統中的食物和廢物通道。您可能需要緊急治療來清除這種阻塞。
• 嚴重發炎：這些阻塞可引起嚴重的、有時甚至危及生命的發炎性疾病，例如胰臟炎、膽囊炎和膽管炎。
• 營養不良：感染會妨礙人體吸收所需的營養。如果兒童長期感染，營養缺乏會導致生長發育問題。

請記住，如果蛔蟲病得到及時診斷和治療，這些併發症是可以預防的。

如何診斷蛔蟲病？

一旦蛔蟲進入腸道，醫生可以透過採集糞便樣本進行感染檢測。他們會檢查糞便中是否有蟲卵或成蟲。蛔蟲病通常難以診斷，除非感染擴散到肺部以外。如果醫生懷疑感染，可能會安排胸部X光檢查，以檢查肺部是否有蛔蟲。其他影像學檢查，例如超音波、電腦斷層掃描（CT）和磁振造影（MRI），可以清晰地顯示管道等部位的蛔蟲。這些檢查還可以判斷感染的嚴重程度。

蛔蟲病如何治療？

抗寄生蟲藥物可以治療這種感染。它們能殺死成蟲。您需要服用這種藥物一到三天，所有的大蟲都會死亡。大多數人在服藥後會感覺好轉，症狀也會迅速改善，即使蟲子還沒有全部死亡。治療後，死蟲會隨糞便排出，這是正常的，可能會有些不適。目前有幾種藥物可用於治療：

• 阿苯達唑（阿苯達唑 - Albenza®）
• 伊維菌素（伊維菌素 - 斯特羅米克托®）
• 吡喹酮（Pin-X®）—如果您懷孕了，這可能更合適。

這些藥物主要殺死成蟲，但幼蟲不易死亡。因此，您可能需要在大約一到三個月後再次服用此藥，以便讓幼蟲有時間發育為成蟲，並最終將其殺死。

蛔蟲病需要手術治療嗎？

雖然這種情況非常罕見，但如果您出現腸阻塞等併發症，可能需要手術。醫生可能需要取出寄生蟲或修復受損組織。大多數情況下，醫生會採用一種稱為內視鏡逆行性胰膽管攝影術(ERCP) 的微創手術進行這些修復。與傳統開放性手術相比，這種手術切口較小，恢復時間也較短。

蛔蟲病可以預防嗎？

當然可以。如果您居住在或前往感染率高的地區，請注意以下事項：

• 不要用裸手接觸可能被污染的土壤，尤其是用作農作物肥料的土壤。
• 在準備食物前和進食前，請用肥皂徹底洗手。
• 教導孩子經常洗手。
• 清洗、去皮和/或烹調可生食的蔬菜和水果（特別是那些在施肥土壤中生長的蔬菜和水果）。
• 請勿在沒有適當廢棄物處理設施的地區露天排便。

蛔蟲病患者的預後如何？

蛔蟲病是一種很容易治療的疾病。如果您正確服用抗寄生蟲藥物，就不會有任何長期問題。請遵醫囑服藥。並採取措施預防再次感染。

如果不治療蛔蟲病會怎樣？

這些蛔蟲可以存活約兩年。它們死後會隨糞便排出體外。除非再次攝入蟲卵並重新開始循環，否則一旦蛔蟲排出體外，感染就結束了。然而，感染蛔蟲後「坐視不管」並非明智之舉，因為這可能會導致併發症。此外，如果您居住在蛔蟲感染高發生率地區，則很容易再次感染。如果您或您的孩子出現感染症狀，或在糞便中發現蛔蟲（例如蛔蟲），請立即就醫。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生以下問題：

• 我需要接受檢測以確定是否有感染嗎？
• 我需要接受哪種治療？
• 我需要服用這種藥多久？
• 蛔蟲病會帶給我長期的健康問題嗎？
• 我該如何避免再次感染？

蛔蟲病是一種常見的蛔蟲感染，遍佈世界各地。如果社區衛生條件良好，就可以預防蛔蟲病。如果您居住或前往蛔蟲病流行地區，請勤洗手以保護自己。徹底清洗水果和蔬菜，去皮，煮熟，並妥善處理其他食物。如果您出現蛔蟲病症狀，例如劇烈腹痛，請就醫。抗寄生蟲藥物可以殺死蛔蟲並治癒感染。

重點

• 蛔蟲病是一種土源性寄生蟲疾病。蟲卵經由不潔的手、食物和水進入人體。
• 這種情況在兒童中很常見。
• 症狀可能會消失，或者您可能會出現胃部不適、咳嗽或發燒。
• 這種病用簡單的藥物就能很好地治癒。
• 最重要的是保持清潔，養成良好的衛生習慣。勤洗手、正確準備食物和安全排便習慣至關重要。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢醫生。祝您健康！