你可能聽過“膀胱癌”，也可能對此一無所知。然而，這是我們每個人都需要了解的。別擔心，讀完本文後，你會對膀胱癌有更深入的了解。
什麼是膀胱癌？簡單來說…
膀胱癌是一種相對罕見的癌症。它起源
於膀胱內壁的細胞。膀胱是一個囊狀器官，負責收集
尿液。好消息是，醫生有很多方法可以治療膀胱癌。有時，手術可以切除癌細胞。然而，需要記住的是，即使經過治療，這種癌症有時也會復發。因此，醫生建議
您定期進行檢查。如果能在早期發現，也就是在癌症擴散到身體其他部位之前，治療起來就更容易。但是，據說
約有75%的早期發現的癌症有復發的可能。所以，我們也要意識到這一點。
這種疾病會對你的身體產生什麼影響？
膀胱位於髖骨中間，大致呈三角形。腎臟產生的尿液會收集在膀胱中。膀胱內壁覆蓋著一層特殊的組織，稱為尿路上皮。這種組織由一些細胞組成，當尿液充滿膀胱時，這些細胞會伸展；當尿液排出膀胱時，這些細胞會收縮。 （正常情況下，膀胱可以容納大約兩杯尿液。）膀胱癌是指膀胱壁上的某些細胞發生異常，也就是細胞發生變化並
變得不正常。這些異常細胞會不受控制地分裂並形成腫瘤。如果不及時治療，這些癌細胞會擴散到膀胱壁，到達附近的淋巴結，並從那裡擴散到身體的其他部位，例如骨骼、肺部和肝臟。
膀胱癌有哪些類型？
膀胱癌有好幾種類型。每種類型都以癌細胞起源的膀胱壁細胞類型命名。讓我們來看看主要的幾種類型：
- 移行細胞癌：這是最常見的類型（約佔90%）。它起源於膀胱壁內襯的移行細胞。在這種類型的癌症中，異常細胞可以從膀胱內壁生長到膀胱深層組織，或穿過膀胱壁侵入膀胱周圍的脂肪組織。這種癌症也稱為「尿路上皮膀胱癌」。
- 鱗狀細胞癌：鱗狀細胞是一種扁平的薄層細胞，排列在膀胱內壁。這種類型的膀胱癌約佔所有膀胱癌的5%。它最常發生於：那些患有長期膀胱發炎或損傷的人。
- 腺癌：腺癌是一種發生在腺體的癌症。它也可以發生在膀胱腺體。然而，它非常罕見，僅佔膀胱癌的1%到2%。
- 膀胱小細胞癌：這也是一種極為罕見的癌症類型。
- 肉瘤：在極少數情況下，軟組織肉瘤也可能發生，它起源於膀胱的肌肉細胞。
醫生也會根據癌症擴散的程度，以另一種方式將膀胱癌分類：
- 非侵入性：這意味著癌症仍局限於膀胱表面，或者腫瘤可能僅存在於一小塊組織中。
- 非肌肉層浸潤性：這意味著癌細胞已經向膀胱深處生長，但尚未到達肌肉層。
- 肌肉層浸潤性：在這種情況下，癌細胞已經擴散到膀胱壁的肌肉層，並且可能已經擴散到膀胱外的脂肪層或器官。
膀胱癌有多常見？哪些人更容易罹患膀胱癌？
膀胱癌是
男性第四大常見癌症，男性罹患此病的數率是女性的四倍。不幸的是，女性在罹患膀胱癌時，
往往發現較晚，癌細胞已經擴散。這是因為許多女性會將膀胱癌的主要症狀
——血尿——誤認為是常見的婦科疾病，因此往往忽略了這個症狀。膀胱癌多發
於55歲以上的族群，平均確診年齡約73歲。研究也發現，白人男性罹患膀胱癌的幾率是黑人男性的兩倍。
膀胱癌的首發症狀是什麼？
尿血（血尿）是膀胱癌最常見、最重要的症狀。
然而，尿血並不一定意味著您患有膀胱癌，它也可能是由其他疾病引起的。
但是，如果您發現尿血，一定要去看醫生。膀胱癌還有其他一些症狀，我們來看看：
- 尿液中出現肉眼可見的血液：有時尿液中會有少量血液，肉眼看不見。醫生透過尿液檢查（尿液分析）來檢測這些血液。
- 排尿疼痛（尿痛）：您在開始排尿時或排尿結束後可能會感到灼痛或刺痛感。男性可能會感到陰莖疼痛。
- 頻尿：一天需要多次排尿。
- 排尿困難：您可能會感覺尿流斷斷續續，或者尿流不如以前強勁。
- 反覆泌尿道感染：泌尿道感染和膀胱癌的症狀有時相似。如果您有泌尿道感染，即使服用抗生素後病情也沒有好轉，請就醫。
膀胱癌的病因是什麼？
醫生和研究人員至今仍不清楚膀胱內某些細胞突變並癌症的確切原因。但是，他們已經確定了一些可能導致這種情況的
風險因素：
- 吸菸（尤其是香菸）：吸菸者罹患膀胱癌的風險會增加一倍以上。抽雪茄、煙鬥以及吸入二手菸也會增加罹病風險。
- 接觸放射線：如果您曾接受放射治療以治療其他癌症，則膀胱癌的風險可能會增加。
- 化療：某些抗癌藥物也會增加這種風險。
- 接觸某些化學物質：研究表明，接觸染料、橡膠、皮革、油漆、某些織物和美髮產品中使用的某些化學物質的人員，患病風險更高。
- 頻繁的泌尿道感染：經常發生泌尿道感染、尿路結石或其他泌尿道感染的人患鱗狀細胞癌的風險會增加。
- 長期使用導尿管：長期在膀胱內留置導尿管的人也有鱗狀細胞癌的風險。
醫生如何診斷膀胱癌？
醫生會進行多項檢查，以確定你是否有膀胱癌。
- 尿液分析：採集您的尿液樣本，並進行多項檢測。首先用於檢查是否有感染。
- 細胞學檢查：在顯微鏡下檢查尿液中的細胞，以尋找癌細胞。
- 膀胱鏡檢查：這是診斷膀胱癌的主要檢查方法。檢查過程中，醫生會將一根細長的、帶有光源的管子（稱為膀胱鏡）經尿道插入膀胱。有時會使用特殊的藍光和螢光染料來清晰地觀察癌細胞。檢查期間，醫生可能會從可疑區域取少量組織進行切片檢查。
如果這些檢查確診您患有膀胱癌，醫生還會進行更多檢查，以了解更多關於癌症的信息，例如癌症的擴散程度和類型。
- 經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）：這是一種手術和檢查。手術中，膀胱內的腫瘤被切除並送檢。有時，TURBT 也用於治療，以防止腫瘤擴散至膀胱肌層。此手術可在脊髓麻醉或全身麻醉下進行，無需住院。
- 磁振造影（MRI）掃描：此檢查可拍攝膀胱的詳細影像。
- 電腦斷層掃描（CT掃描）：這是用來查看癌症是否已擴散到膀胱外的。
- 胸部X光檢查：可以用來查看癌症是否已擴散到肺部。
- 骨骼掃描：這項檢查是為了查看癌症是否已擴散到骨骼。
醫生會利用所有這些檢查的資訊來確定癌症的
分期。癌症分期有助於制定治療方案並預測疾病的進展。簡而言之，膀胱癌可分為
早期（指癌細胞僅限於膀胱內壁）和
浸潤性（指癌細胞已擴散至膀胱壁以外的鄰近器官或淋巴結）。分期從TA期（癌細胞僅限於膀胱內壁）到IV期（最具侵襲性）。在早期階段（TA、T1或CIS），癌細胞僅存在於膀胱內壁或其下方的結締組織中，尚未擴散至膀胱壁的主要肌肉層。 II
期至IV期皆被認為是侵襲性膀胱癌：
- 第二期：癌細胞已擴散至膀胱肌肉壁。
- 第三期：癌細胞已擴散到膀胱肌肉外的脂肪組織。
- 第四期：癌症已從膀胱擴散（轉移）到淋巴結或其他器官/骨骼。
另一個被廣泛接受、但稍微複雜的分期系統是
TNM系統。 「T」代表腫瘤，「N」代表淋巴結受累，「M」代表遠端轉移。
膀胱癌如何治療？
膀胱癌主要有四種治療方法。醫生可能會採用其中一種或多種方法合併治療。
1. 手術
這是一種常見的治療方法。具體採用哪種手術取決於癌症的分期。例如，在許多情況下，可以使用經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT，我們之前提到的手術）來治療尚未擴散的癌症。在該手術中，腫瘤會被切除，或使用稱為電灼術的高能量電束將其燒掉。
根治性膀胱切除術是另一種手術選擇。這種手術需要切除整個膀胱以及部分周圍器官。如果癌症已擴散到膀胱以外，或膀胱內存在多個早期腫瘤，則需要進行這種手術。
- 在男性中，這種手術會切除前列腺和精囊。
- 對於女性，卵巢、子宮和部分陰道可能會被切除。
手術後，您需要接受
尿流改道手術，以保持排尿功能。術後，您可能還需要接受化療或放療，以清除任何殘留的癌細胞。這被稱為
輔助治療。
2. 化療
這些藥物可以殺死癌細胞。醫生可以透過插入尿道的導管將這些藥物直接輸送到膀胱內，這種方法稱為
膀胱內灌注治療。這樣可以確保藥物只作用於癌細胞，而不會傷害健康組織。
3. 免疫療法
這包括
利用您自身的免疫系統攻擊癌細胞。您的醫生可能會建議您接種卡介苗 (BCG) 疫苗或接受稱為 PD-1 或 PD-L1 抑制劑的免疫療法。
4. 放射治療
放射治療是手術的替代方案之一。有時，放射治療會與經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）和化療合併使用。這是一種膀胱切除術的替代方案。醫生會根據腫瘤的生長和特徵等因素來推薦這種治療方案。
5. 標靶治療
這種藥物針對的是將健康細胞轉化為癌細胞的基因改變。例如，FGFR基因抑制劑這類藥物的作用標靶是那些具有促進癌細胞生長的基因改變的細胞。
膀胱癌有哪些預警訊號？
正如我們之前提到的，
最常見的預警訊號是尿血。如果你發現這種情況，一定要去看醫生。這才是最重要的。
我可以預防膀胱癌嗎？
雖然可能無法完全預防，但了解風險因素並遠離它們至關重要。讓我們來看看這些風險因素是什麼：
- 吸菸：吸食香菸會使風險增加一倍以上。吸入雪茄、煙鬥和他人的煙霧也存在風險。
- 癌症治療：放射治療是第二大常見風險因子。某些化療藥物也會增加風險。
- 接觸某些化學物質：接觸染料中使用的芳香胺等化學物質的人員風險較高。長期（尤其是職業性）接觸橡膠、皮革、某些織物、油漆和美髮產品似乎也會增加風險。
- 感染：經常發生泌尿道感染、尿路結石或其他泌尿道疾病的人風險較高。
- 如果您以前得過膀胱癌：以前得過這種癌症的人更容易出現新的腫瘤或舊腫瘤復發。
膀胱癌是致命的疾病嗎？
如果不及時治療，膀胱癌會擴散到身體其他部位。轉移性癌症會影響患者的壽命。與大多數癌症一樣，
發現和治療得越早，存活期就越長。根據美國國家癌症研究所統計，早期癌症患者接受治療後，五年存活率高達96%。整體而言，膀胱癌患者五年存活率約為77%。
我該如何照顧自己？
大約一半的膀胱癌患者處於早期階段，這意味著早期膀胱癌相對容易治療。然而，膀胱癌常常會
復發。因此，
治療後的定期追蹤是自我保健最重要的措施之一。以下是一些其他建議：
- 遵循有益心臟健康的飲食：制定包含去皮雞肉、魚、低脂乳製品、堅果、豆類以及各種水果和蔬菜的飲食計劃。
- 多吃高纖維食物：癌症治療有時會導致消化問題。高纖維食物有助於緩解這些問題。
- 做些運動：適度的運動有助於緩解壓力。
- 與他人溝通：膀胱癌可能復發，因此，罹患這種罕見且容易復發的疾病並非易事。與那些理解你處境的人交談和交流，可以幫助你感到更安心。
尿流改道
有些膀胱癌患者需要接受膀胱切除手術。這會移除人體自然收集尿液的部位。
尿路改道手術有三種類型。每種手術都需要取一段腸道，並將其改造為尿液通道或尿袋。這可能會帶來生活方式的重大改變。如果您正在考慮接受此類手術，請與您的醫生討論每種方案的優點和缺點。這將有助於您了解術後預期情況以及如何進行自我照護。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您正在接受膀胱癌治療，
一旦出現任何提示癌症復發的症狀，請立即就醫。此外，如果您發現尿液中有血，切勿忽略。
我該問醫生哪些問題？
由於膀胱癌非常罕見，您可能想了解很多相關資訊。以下是一些可能對您有幫助的問題：
- 我患的是膀胱癌的哪個階段？
- 我有哪些治療方案？
- 這種治療有哪些副作用？
- 我需要做手術嗎？
- 手術會如何影響我的日常生活？
- 膀胱癌復發的頻率如何？
- 如果復發該如何處理？
- 目前有針對此問題的新臨床試驗嗎？
最後，請記住以下幾點（要點總結）
如果您患有膀胱癌，請記住，大約一半的患者在癌細胞局限於膀胱內壁時就開始接受治療。對於這些患者來說，手術切除腫瘤可以幫助他們擺脫癌症。然而，正如我們之前討論過的，
膀胱癌可能會復發。如果您對此感到擔憂，請諮詢您的醫生。醫生可以為您提供有關癌症復發風險因素、如何觀察症狀以及復發後如何治療等方面的最佳資訊。
切勿忽視任何症狀，並儘快就醫。您並不孤單，有很多醫生可以幫助您度過這段艱難的旅程。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論