你愛的人在傍晚時分是否會變得有些古怪？我們來聊聊日落綜合症吧！

你是否注意到家裡的長輩，例如你的父母、祖父母，在晚上行為舉止有些反常？也許他們白天一切正常，到了晚上卻突然變得煩躁、易怒或神智不清。醫學上稱之為「日落綜合症」。我們來詳細了解一下吧。

日落症候群究竟是什麼？

簡而言之，「日落症候群」是指某些人，尤其是患有影響大腦功能的疾病（例如阿茲海默症或癡呆症）的人，在日落時分（即傍晚）出現行為、思維和情緒變化的一種症狀。顧名思義，這些症狀通常在日落時分開始出現或加劇。然而，這種精神錯亂（有時醫生稱之為“譫妄”）可能發生在一天中的任何時間，而不僅僅是傍晚。

這也被稱為「晚間意識混亂」。癡呆症並非單一疾病，而是一系列症狀的集合。它可能影響：

• 記憶體功率
• 如你想像的
• 個性
• 了解因果關係
• 表現
• 情緒

想像一下，“阿茲海默症”大約 100名阿茲海默症患者中有 20 人（約佔 20%）會在一生中的某個階段經歷這種「憂鬱」。

在這種極樂狀態下會出現哪些症狀和感覺？

好的，現在我們來看看在這種「突發」狀態下會發生什麼事。有些行為是特定於一天中某些時間的，但有些行為可能在任何時間由患有「癡呆症」的人表現出來。

常見行為：

• 踱步：焦躁不安地走來走去，無法在一個地方停留。想像一下，在房間的各個角落之間來回踱步。
• 搖椅（Roc KING ）：不停地在椅子上前後搖晃。
• 徘徊：在房子或院子裡漫無目的地遊蕩。你甚至可能會打開大門走到外面。
• 暴力：他們可能會突然變得粗暴，大聲吼叫，攻擊你，甚至試圖打你。
• 影子跟隨：這是指照顧他們的人（例如你）無論你去哪裡都跟著他們，就像小孩子跟著媽媽一樣。
• 哭泣：無緣無故感到悲傷，或因為一些小事而開始哭泣。
• 失眠：夜間無法入睡，輾轉反側。
• 大喊：無緣無故地開始大喊大叫。

除了這些行為之外，他們可能還會出現以下情況：

• 悲傷：感到非常悲傷和孤獨。
• 焦慮：一種恐懼或憂慮的感覺，彷彿有什麼事即將發生。
• 恐懼：無緣無故產生強烈的恐懼感。
• 煩躁不安：感到焦躁不安。
• 躁動不安：一種無法在一個地方停留的感覺，想要做點什麼，但卻不知道該做什麼。
• 易怒：容易為小事發火，喜歡挑起爭端。

此外，這些「壓力」還會導致以下心理狀態：

• 混亂：你會忘記自己身在何處、現在幾點、周遭有哪些人，你的思維會變得混亂。
• 對他人無理的懷疑（妄想症）：懷疑別人試圖傷害你或偷走你的東西。
• 看到或聽到不存在的事物（妄想和幻覺）：看到不存在的事物（幻覺）或相信不存在的事物（妄想）。例如，可能感覺房間裡有人。

桑道恩局勢日益惡化的原因是什麼？

這種「憂鬱」可能會加重，尤其是在失智症患者睡眠不足的情況下。但關於造成這種情況的原因，還有其他幾種理論。讓我們來看看這些理論是什麼。

• 我們身體控制睡眠和覺醒的生理時鐘會改變：確切地說，我們的身體有一個根據一天中的時間控制睡眠和覺醒的模式。這也被稱為“生理時鐘”。隨著年齡的增長，尤其是在患有「癡呆症」等疾病的情況下，這個生理時鐘可能會被打亂。
• 失眠或其他睡眠問題：夜間睡眠不足會產生很大影響。長期失眠會使這種情況惡化。
• 體內感染：例如，尿路感染會導致這種情況。呼吸道感染也會對其產生影響。
• 脫水：體內水分不足會損害腦部功能。
• 藥物副作用：這些副作用也可能是由您正在服用的藥物引起的。這一點在開始服用新藥或更改劑量時尤其重要。
• 無法分辨現實與夢境：有時他們會感到困惑，不知道自己身處現實世界還是夢境世界，尤其是在傍晚光線變暗的時候。
• 其他身體疾病：任何其他身體疾病，例如關節疼痛或胃痛。
• 疼痛：身體某處疼痛。他們可能不知道如何適當地表達，因此可能會感到焦慮。
• 疲勞/困倦：當你一整天都很疲憊時，你可能會在晚上失去對思考的控制。
• 忙碌一天後的過度刺激：身處擁擠、吵雜的地方，或是與許多人交談，都會讓你感到疲倦。
• 光線昏暗：晚上家裡的光線昏暗時，陰影會顯得很奇怪，並可能加劇混亂。

這種情況能持續多久？

這種被稱為「日落症候群」的症狀通常始於阿茲海默症和其他癡呆症的中晚期。只要我們之前討論過的誘發因素持續存在，它就會一直持續下去。在某些人身上，它甚至可以持續數年。

治療日落綜合症的方法有哪些？

控制這種疾病最重要的是治療其根本病因。也就是說，如果病因是感染，治療感染或許可以減輕症狀。但是，還有其他方法可以控制這些症狀。

無需藥物治療即可採取的措施（非藥物治療方法）

我們可以嘗試一些無需藥物的方法，這些方法通常能達到良好的效果：

• 光療：白天多接觸陽光，例如坐在窗邊，或使用專門的「光療箱」。晚上睡覺時，保持房間黑暗也很重要。
• 音樂療法：聆聽他們喜歡的舒緩輕柔的音樂會有所幫助。即使是那些年代久遠、令人難忘的歌曲也很有效果。
• 環境變化：
• 他們喜歡熟悉的事物。（例如：家庭照片、他們最喜歡的毯子）把它們放在他們能看到且容易拿到的地方。這會給他們帶來安全感。
• 確保他們白天住的地方光線充足，晚上睡覺時保持黑暗。傍晚早點打開家裡的燈。
• 如果您的親人配戴眼鏡或助聽器，請確保它們易於取用且處於正常工作狀態。

使用的藥物

有時，醫生可能會開藥來幫助控制憂鬱狀態下出現的行為、情緒和想法。但是，只有在其他方法無效且症狀非常嚴重的情況下才會使用藥物。

• 抗憂鬱藥物：用於緩解悲傷和焦慮等症狀。
• 抗焦慮藥物：減輕焦慮和恐懼。
• 一些治療精神疾病的藥物（抗精神病藥物）：這些藥物可用於治療嚴重的症狀，例如「幻覺」和「妄想」。但是，使用這些藥物時務必非常謹慎。因為長期服用這些藥物可能會導致「中風」等風險，所以必須在醫生的指導下使用。
• 褪黑激素，有助於睡眠：褪黑激素是我們身體產生的一種幫助睡眠的激素。醫生有時會建議服用。

如果您正在照顧患有日落綜合症的人，您可以做以下事情來幫助他們晚上睡得更好：

• 保持他們臥室安靜舒適。關掉所有會發出噪音的東西，例如電視和電話。把房間溫度保持在他們感覺舒適的水平。
• 放些舒緩柔和的音樂。
• 給他們讀本書或講個他們喜歡的故事。
• 一起做些簡單的事－吃點美味的零食，拼個簡單的拼圖，或是看他們最喜歡的電視節目（輕鬆的節目）。
• 養成良好的睡眠習慣：讓他們習慣每天在同一時間和地點睡覺。睡前避免給他們喝茶或咖啡等飲品。

最重要的是找出這些「困倦」行為、感受和想法的確切原因。例如，他們可能因為一整天太過忙碌和壓力過大而無法入睡。在這種情況下，最好的方法或許是簡化他們的日常安排，讓他們在不那麼擁擠、吵雜的環境中度過一天。

我們該如何預防這種情況的發生？

雖然完全避免「夾心」事件的發生是不可能的，但我們可以嘗試一些方法來減輕其嚴重程度。請嘗試以下方法：

• 確保您所愛的人獲得良好的休息和睡眠。保持規律的作息時間。
• 早餐後避免飲用含咖啡因的飲料（如咖啡、濃茶）。巧克力也含有咖啡因。
• 避免過量飲酒。酒精會擾亂睡眠，加劇意識混亂。
• 白天要確保它們有充足的陽光。可以把它們放在窗邊，或安全地帶它們出去散步。
• 讓孩子每天做一些運動。簡單、適合年齡的運動，例如散步，就可以了。但要避免在深夜進行劇烈運動。
• 如果白天一定要午睡，請控制時間（約20-30分鐘），並盡量在清晨進行。晚上午睡會影響夜間睡眠。
• 安排一些他們一天可以進行的活動，但不要太多。同時進行太多事情會讓他們感到疲倦。做一些他們喜歡的簡單事情。

何時應該尋求醫療建議？

一旦出現憂鬱症狀，就應該盡快就醫，制定治療方案。您可以諮詢您的家庭醫生，或諮詢老年病專家，老年病專家是專門治療65歲以上人群的醫生。

同樣重要的是要記住，患有日落綜合症的親人可能無法完全表達他們的疼痛或不適。例如，他們可能會對泌尿道感染的疼痛異常焦慮。在這種情況下，務必有人替他們表達感受，並提醒醫生進行必要的檢查。請務必將他們行為上的具體變化、開始時間和持續時間告知醫生。

這種情況會發生在沒有阿茲海默症的人身上嗎？

是的，這種被稱為「唐氏症」的症狀最常發生在患有「阿茲海默症」和「失智症」的人身上，但有時也會發生在正常的年長者身上，尤其是在住院或接受重大手術之後。

這種情況早上也可能發生嗎？

並非所有經歷「悲傷」的人都會出現相同的症狀或感受。對某些人來說，這種「悲傷」可能出現在早上而不是晚上。這種情況因人而異。因此，密切注意您所愛之人的行為至關重要。

如果你是照顧者，你並不孤單！

如果您是失智症或阿茲海默症患者的照顧者，您可能大部分時間都感到疲憊、壓力巨大且孤獨。如果您的親人同時患有憂鬱症，這些感受可能會更加強烈。這非常正常。

但請記住，你並不孤單。有很多方法可以幫助你緩解憂鬱症狀，例如我們之前討論過的環境改變，以及一些藥物。此外，還有一些互助小組，專門為照顧阿茲海默症患者的家庭提供協助。這些小組可以為你提供力量、知識，以及與其他患者分享經驗的機會。如果你感到難以獨自應對，請務必尋求協助。向你的醫生、家人和朋友尋求幫助。你無需獨自與憂鬱症奮戰。照顧好自己也同樣重要。

最後要傳達的訊息

好的，今天我們聊了很多關於「日落症候群」的內容。以下是一些需要記住的要點：

• 「悲傷」是指患有癡呆症等疾病的人，尤其是在晚上可能出現的一系列行為和心理變化。
• 可能會出現躁動不安、困惑、憤怒、哭泣和多疑等症狀。
• 失眠、感染、疼痛、疲勞、光線不足以及白天的忙碌等因素都會加劇這種情況。
• 治療根本病因，保持環境平靜熟悉，白天提供充足的光線，夜晚提供足夠的黑暗，有時按照醫生的指示使用藥物，以及充滿愛心和耐心的護理，都有助於解決這個問題。
• 最重要的是，如果你正在照顧這樣的人，你並不孤單。尋求醫療建議，聯絡互助小組，並照顧好自己。
• 及早發現這些症狀並尋求醫療建議，可以減輕您所愛之人的痛苦，也能讓您的生活輕鬆一點。

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