ඔබේ ගෙදර ඉන්න ආදරණීය කෙනෙක්, සමහරවිට අම්මා, තාත්තා, ආච්චි හෝ සියා, ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් (Alzheimer's disease) පෙළෙනවා නම්, එයාගේ කටහඬේ හෝ කතා කරන විලාසයේ යම් වෙනසක් ඔයාටත් මෑතකදී දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට කටහඬ හරිම ගොරෝසුයි වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් වචන හොයාගන්න, වාක්යයක් ගලපගන්න එයාට අමාරුයි වගේ පේනවා. මේ වගේ දෙයක් දකිද්දී අපේ හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසාම, මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
කටහඬේ ගැටලු සහ කතා කිරීමේ ගැටලු - මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
මුලින්ම අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, "කටහඬේ ගැටලුවක්" කියන එකයි "කතා කිරීමේ ගැටලුවක්" කියන එකයි කියන්නේ දෙකක් කියන එක. මේ දෙක එකිනෙකට වෙනස්.
- කටහඬේ ගැටලු (Voice Problems): සරලවම කිව්වොත්, මේක ශබ්දය නිපදවීම හා සම්බන්ධ ප්රශ්නයක්. ඒ කියන්නේ උගුරේ තියෙන ස්වර තන්ත්ර (vocal cords) හෝ උගුරේ මාංශ පේශිවල ඇතිවන යම් වෙනසක් නිසා කටහඬ දුර්වල වීම, ගොරෝසු වීම, කර්කශ වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඩිස්ෆෝනියා (dysphonia) කියලයි.
- කතා කිරීමේ ගැටලු (Speech Problems): මේක ඊට වඩා වෙනස්. මේක කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට. ඒ කියන්නේ, මොළයට වචන තේරුම් ගන්න, මොනවාද කියන්න ඕන කියලා හිතන්න, සහ ඒ සඳහා නිවැරදි වචන ගලපලා කතා කරන්න තියෙන හැකියාව අඩුවීමයි. මෙතනදී වචන අමතක වීම, කතාව පැටලීම, එකම ශබ්දය නැවත නැවත කියවීම (ගොත ගැසීම වගේ), නැත්නම් එක වචනයක් වෙනුවට තවත් වචනයක් පාවිච්චි කිරීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වෙනස තේරුම් ගැනීම හරිම වැදගත්. මොකද, මේ තත්ත්වයන් දෙකට හේතු සහ ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
කටහඬේ වෙනස්කම් වලට බලපාන පොදු හේතු
කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න, දුර්වල වෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ස්වර තන්ත්රවලට හානි වීම (Irritation) | මේක තමයි සුලබම හේතුව. ගොඩක් හයියෙන් කතා කරන එක, කෑ ගහන එක, දිගටම කහින එක, දුම්පානය, ගැස්ට්රයිටීස් (acid reflux) සහ සමහර අසාත්මිකතා (allergies) නිසා ස්වර තන්ත්ර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| ලැරින්ජයිටීස් (Laryngitis) | සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ස්වර තන්ත්ර ඉදිමීම. මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් සුව වෙනවා. |
| මොළයේ රෝග නිසා මාංශ පේශි දුර්වල වීම | පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), ඩිමෙන්ශියා (dementia) තත්ත්වයන්, ආඝාතය (stroke) වැනි රෝග නිසා උගුරේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙලා කටහඬ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| වයසට යෑම (Age) | වයසට යද්දී උගුර වියළීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ ස්වර තන්ත්රවල නම්යශීලී බව අඩුවීම සාමාන්යයි. මේ නිසා කටහඬ වෙව්ලන සුළු වෙන්න හෝ දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| උගුරේ පිළිකා (Throat Cancer) | මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. නමුත් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් කටහඬේ ගොරෝසු ගතිය පැවතුනොත්, ඒ ගැන වෛද්ය අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්. |
කතා කිරීමේ අපහසුතා වලට බලපාන හේතු
කතා කිරීමට, එනම් වචන ගලපා ගැනීමට ඇතිවන අපහසුතා කෙළින්ම මොළය හා සම්බන්ධයි. ඇල්සයිමර් රෝගය කියන්නෙත් මොළයට බලපාන තත්ත්වයක් නිසා මේ ගැටලු සුලබව දකින්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඩිමෙන්ශියා (Dementia) | ඇල්සයිමර් වැනි සියලුම ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයන් එක්ක කාලයත් සමඟ කතා කිරීමේ හැකියාව ක්රමයෙන් අඩුවෙනවා. |
| සමහර ඖෂධ (Medication) | මොළයට බලපාන ඖෂධ, විශේෂයෙන් මත්පැන්, සැර නිදිපෙති සහ මත්ද්රව්ය නිසා කතාව පැටලෙන්න පුළුවන්. |
| ආඝාතය (Stroke) හෝ කුඩා ආඝාතය (TIA) | හදිසියේම කතා කරගන්න බැරිවෙන එක, කතාව පැටලෙන එක ආඝාත තත්ත්වයක ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මෙය හදිසි අවස්ථාවක්. |
| හදිසි සිහි විකල් වීම (Delirium) | ආසාදන තත්ත්වයක් වැනි හේතුවක් නිසා ඇතිවන හදිසි සිහි විකල් වීමේදීත් නිවැරදි වචන තෝරාගැනීමට අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
හදිසි අවස්ථාවක්! - ආඝාතය (Stroke) ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි හදිසියේම පහළ වුණොත්, ඒක ආඝාත තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. කරුණාකර වහාම 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. ප්රමාද වීමෙන් මොළයට වන හානිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසියේම කතා කිරීමට උත්සාහ කරද්දී වචන පැටලෙනවා නම් හෝ මුමුණනවා නම්.
- කලින් පුළුවන්කම තිබිලත්, හදිසියේම අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න, ලියන්න, කියවන්න බැරි වෙනවා නම්.
- හිනාවෙන්න කිව්වම මුහුණේ එක පැත්තක් ඇදවෙලා වගේ පේනවා නම්.
- අත් දෙකෙන් එකක හෝ දෙකේම, කකුල්වල හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් ඇති වුණොත්.
ඔබේ ආදරණීය කෙනාගේ රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගැනීම, බර පාලනය සහ දිනපතා ව්යායාම කිරීම වැනි දේවල් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා ආඝාත අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ කෙනෙක්ව බලාගන්නේ කොහොමද? - සත්කාර ක්රම
මේ වගේ කටහඬේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නා ඔබට ඉවසීම සහ අවබෝධය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඔබට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් මෙන්න.
කටහඬට විවේකයක් දෙන්න
කටහඬේ ගොරෝසු ගතියක් තියෙනවා නම්, කතා කරන එක, කෑ ගහන එක, සින්දු කියන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න උදව් කරන්න. හැබැයි "කතා කරන්න එපා" කියලා තදින් කියන්න යන්න එපා. ඇල්සයිමර් තියෙන කෙනෙකුට ඒක තේරුම් ගන්න බැරුව තරහ යන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, රූපවාහිනිය බලනවා වගේ නිශ්ශබ්දව කරන්න පුළුවන් දේවල් වලට යොමු වෙන්න.
තෙතමනය වැදගත්
වාතයේ තෙතමනය තිබීමෙන් උගුරේ වියළි බව සහ හානි වූ ස්වර තන්ත්ර සුව වීමට උදව් වෙනවා. ගෙදර වාතයට තෙතමනය එක් කරන්න හියුමිඩිෆයර් (cool-mist humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇල්මැරුණු වතුරෙන් වාෂ්ප අල්ලන එකත් (steamy shower) හොඳයි.
අහිතකර දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න
දුම්, දූවිලි, සුවඳ විලවුන්, සත්තුන්ගේ ලෝම වගේ අසාත්මිකතා ඇතිකරන දේවල් වලින් ඔහුව/ඇයව ඈත් කරලා තියන්න. ගැස්ට්රයිටීස් (acid reflux) ප්රශ්නය තියෙනවා නම්, සැර, තෙල් අධික කෑම, චොකලට්, කෝපි, මත්පැන් වගේ දේවල් නවත්වන්න. රාත්රී නින්දට පැය 3කට කලින් කෑම දෙන එක නවත්වන්න. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා අවශ්ය නම් ඖෂධ ලබාගන්න.
සන්නිවේදනය පහසු කරගන්න උපක්රම
- කතා කරද්දී TV එක, රේඩියෝව වගේ අවට ශබ්ද පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ඔවුන්ට උත්තර දෙන්න ප්රමාණවත් කාලයක් දෙන්න. ඔවුන්ගේ වාක්ය සම්පූර්ණ කරන්න යන්න එපා.
- ඔවුන් කියන දේ තේරුණේ නැත්නම්, තේරුණා වගේ ඉන්න එපා. "ඔයා මගෙන් ඇහුවේ කුණු ටික එළියට දැම්මද කියලද?" වගේ "ඔව්" හෝ "නැහැ" වලින් උත්තර දෙන්න පුළුවන් විදිහට ආයෙත් අහන්න.
- ලියලා, චිත්ර ඇඳලා, අභිනයෙන්, ස්පර්ශයෙන් වගේ වචන නැති සන්නිවේදන ක්රම පාවිච්චි කරන්න. "වතුර ඕන", " මහන්සියි" වගේ දේවල්වල පින්තූර තියෙන සන්නිවේදන පුවරුවක් (nonverbal communication board) පාවිච්චි කරන එකත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ගැටලු නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් ප්රශ්න
කතා කිරීමේ අපහසුතා නිසා වෙනත් මානසික සහ ශාරීරික ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ගැටලුව | ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| සමාජයෙන් ඈත්වීම, විශාදය (Depression) | අනිත් අයට තමන්ව තේරෙන්නේ නැහැ කියලා හිතෙන නිසා ඔවුන් තනිවෙන්න බලනවා. ඔවුන්ට ආදරය, අවබෝධය පෙන්වන්න. ඔවුන්ගේ හැඟීම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
| කේන්ති ගැනීම, කලහකාරී හැසිරීම | තමන්ට අවශ්ය දේ කියාගන්න බැරි වුණාම කලකිරීමට පත්වෙලා කේන්ති යන්න පුළුවන්. එවැනි වෙලාවක ඔබ ආරක්ෂා වෙන්න. ඔවුන්ට ඉඩ දීලා ටිකක් ඈත් වෙන්න. මේ හැසිරීම් ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. |
| සති 2කට වඩා පවතින කටහඬේ ගොරෝසු බව | මේක සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවේ සිට බරපතළ රෝගයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්වන්න. |
| ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාව / උගුරේ හිරවීම (Aspiration) | මේක ඉතාම බරපතළ තත්ත්වයක්. කෑම හෝ බීම වර්ග ශ්වාසනාලයේ හිරවීමෙන් නියුමෝනියාව (pneumonia) වැනි දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කෑම කනකොට නිතරම කහිනවා නම්, හුස්ම හිරවෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
| දරුණු උගුරේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | උගුරේ වේදනාවත් එක්ක හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, දිව හෝ බෙල්ල ඉදිමිලා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කටහඬේ ගැටලු (Voice problems) සහ කතා කිරීමේ ගැටලු (Speech problems) කියන්නේ දෙකක්. ඒවාට හේතු සහ ප්රතිකාර වෙනස්.
- හදිසියේම කතා කරගන්න බැරිවීම, මුහුණ ඇදවීම, අතපය පණ නැතිවීම ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලකට හෝ ETU එකට යන්න.
- කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇති කෙනෙකුට ඉවසීමෙන්, ආදරයෙන් සලකන්න. සරල වචන සහ වෙනත් සන්නිවේදන ක්රම පාවිච්චි කරන්න.
- හේතුවක් නැතිව සති දෙකකට වඩා කටහඬ ගොරෝසු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔබට මේ ගැන මොනම හෝ සැකයක්, බියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට නිවැරදි මඟ පෙන්වීම ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න