ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ආදරණීය කෙනෙක් එකපාරටම කලබල වෙන්න, නොසන්සුන් වෙන්න පටන් ගන්නවද? රෑට නින්දක් නැතුව එහාට මෙහාට ඇවිදිනවද? මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ 'agitation' කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඒක එයාලට දැනෙන නොසන්සුන්, කලබලකාරී හැඟීම. මේ නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු අවුල් වෙනවා වගේම, රෝගියාටත්, ඔයාවගේ බලාගන්න කෙනෙක්ටත් ඒක ලොකු පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, මේක රෝගයේම කොටසක්. ඉතින් අපි බලමු මේකට හේතු මොනවද, අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඇයි එයාලා එකපාරටම මෙහෙම කලබල වෙන්නේ?
ඇල්සයිමර් රෝගය නිසා මොළයේ සිදුවෙන වෙනස්කම් එක්ක, එයාලට හැඟීම් පාලනය කරගන්න, වටපිටාව තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා. මේ කලබලකාරී හැසිරීමට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ වෙනස්වීම්.
හිතන්නකෝ, එයාලා පුරුදු වෙලා හිටපු දින චර්යාව එකපාරටම වෙනස් වුණොත්, ඉන්න තැන මාරු කළොත්, එහෙම නැත්නම් එයාලව බලාගන්න කෙනා මාරු වුණොත්, එයාලට ඒක දරාගන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, රෝගයත් එක්ක එන බය, විඩාබර බව (fatigue) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ කලබලකාරී බවට හේතුව ඇල්සයිමර් රෝගයම නෙවෙයි. ශරීරයේ තියෙන වෙනත් ආසාදනයක් (infection), වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ගන්න බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට හේතුවක් හිතාගන්න බැරි විදිහට ඔයාගේ සමීපතමයා කලබල වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා මේ ගැන කියන්න. සමහරවිට මුත්රා ආසාදනයක් වගේ සරල දෙයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට ප්රතිකාර කළාම මේ කලබල ගතිය නැතිවෙලා යයි.
රෝගියාව සන්සුන් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
බෙහෙත් වලට යන්න කලින්, අපිට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවායින්ම සමහරවිට එයාලව සන්සුන් කරගන්න පුළුවන් වෙයි.
| උත්සහ කළ හැකි ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| සන්සුන් පරිසරයක් හදන්න | TV එකේ, රේඩියෝ එකේ සද්දෙ වගේ එයාලව අවුස්සන දේවල් අඩු කරන්න. කාමරයේ තියෙන අනවශ්ය බඩු අයින් කරලා, පිළිවෙලකට තියන්න. එයාලගේ එදිනෙදා වැඩ (මුණ හෝදන එක, ඇඳුම් මාරු කරන එක) පුළුවන් තරම් සරල කරන්න. |
| ශාරීරික අවශ්යතා ගැන බලන්න | සමහරවිට එයාලා කලබල වෙන්නේ බඩගිනි නිසා, වතුර තිබහ නිසා, bathroom යන්න ඕන නිසා, නැත්නම් ගොඩක් රස්නේ හෝ සීතල නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| ව්යායාම වලට යොමු කරන්න | කාංසාව සහ පීඩනය අඩු කරන්න ව්යායාම ගොඩක් උදව් වෙනවා. එයාලත් එක්ක පොඩි walk එකක් යන්න. වත්තේ මල් පැල ටිකක් හිටවන්න. එයාලා කැමති පරණ සින්දුවක් දාලා ටිකක් නටන්න. මේ දේවල් එයාලගේ හිත සැහැල්ලු කරයි. |
| රෑට මද එළියක් තියන්න | රෑට අඳුරත් එක්ක එයාලට දැනෙන බය සහ ව්යාකූල බව (confusion) අඩු කරන්න, පොඩි එළියක් දෙන night-light එකක් පාවිච්චි කරන්න. |
| ඔයාත් සන්සුන්ව ඉන්න | මේක තමයි අමාරුම, ඒත් වැදගත්ම දේ. ඔයාට කොච්චර කේන්ති ගියත්, කලකිරුණත්, ඔයාගේ කටහඬ සන්සුන්ව, ස්ථිරව තියාගන්න. එයාලත් එක්ක තර්ක කරන්න, දොස් කියන්න යන්න එපා. ඔයා සන්සුන් වුණොත්, ඒක එයාලටත් දැනෙනවා. |
බෙහෙත් වලින් ලැබෙන උදව් (Medications)
ඔයාට තනියම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, එහෙම නැත්නම් කලබලකාරී බව ගොඩක්ම දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව දෙන බෙහෙත් වෙනස් වෙනවා.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ සහ දැනගත යුතු දේවල් |
|---|---|
| මායා දර්ශන සහ ව්යාකූලත්වයට දෙන බෙහෙත් (Antipsychotics / Neuroleptics) |
උදාහරණ: `aripiprazole (Abilify)`, `olanzapine (Zyprexa)`, `quetiapine (Seroquel)`, `risperidone (Risperdal)`. අතුරු ආබාධ: නිදිමත ගතිය, ශරීරය තද ගතිය, අසාමාන්ය චලන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතා වැදගත්: මේ වර්ගයේ සමහර බෙහෙත්, dementia (සිහි විකල් වීමේ රෝග) ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම වැඩි කරන බවට අධ්යයනයන් වලින් සොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා මේවායේ ඇති අවදානම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඉතා හොඳින් කතාබහ කරලා, හොඳම තීරණය ගන්න. |
| විෂාදනාශක (Antidepressants) |
ඔයාගේ සමීපතමයා විෂාදයෙන් (depression) සහ නිතර කේන්ති යන ගතියෙන් පෙළෙනවා නම් මේවා උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: `citalopram (Celexa)`, `sertraline (Zoloft)`, `paroxetine (Paxil)`. අතුරු ආබාධ: නිදිමත, කට වේලීම, මලබද්ධය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කාංසාව අඩු කරන බෙහෙත් (Anti-anxiety medications) |
උදාහරණ: `lorazepam (Ativan)`, `alprazolam (Xanax)`, `buspirone (BuSpar)`. අතුරු ආබාධ: මේවායින් ගොඩක් වෙලාවට නිදිමත ගතිය ඇති කරනවා. ඒත් පුදුමයකට වගේ, සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් නිසාම රෝගියාගේ ව්යාකූල බව සහ කලබලය තවත් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(paradoxical effect)` කියලා. |
හොඳම විසඳුම මොකක්ද?
ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ගේ මේ කලබලකාරී හැසිරීම් වලට උදව් කරන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක. රෝගියාට ගැලපෙනම බෙහෙත් වර්ගය සහ බෙහෙත් නොවන ක්රමවේද මොනවද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා එයා. මේ විදිහට රෝගියාව සන්සුන්ව තියාගන්න එකෙන්, එයාලට වගේම ඔයාටත් ලොකු සහනයක් ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ කලබලකාරී හැසිරීම (agitation) කියන්නේ රෝගයේම කොටසක්. ඒක ඔයා බලාගන්න විදිහේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට රෝගියා නොසන්සුන් වෙනවා නම්, වෙනත් ආසාදනයක් හෝ ශාරීරික ගැටළුවක්ද කියා පරීක්ෂා කරගැනීමට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- බෙහෙත් වලට යන්න කලින්, සන්සුන් පරිසරයක් හැදීම, ව්යායාම, සරල දින චර්යාවක් වැනි දේවල් උත්සහ කර බලන්න. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඉතා සාර්ථකයි.
- බෙහෙත් දීමට අවශ්ය නම්, ඒවායේ අතුරු ආබාධ සහ විශේෂයෙන්ම Antipsychotic බෙහෙත් වර්ග වල ඇති අවදානම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ. රෝගියාව බලාගන්න එක මානසිකව සහ ශාරීරිකව වෙහෙසකර දෙයක්. ඒ නිසා ඔබත් ඔබ ගැන බලාගන්න. අවශ්ය නම් පවුලේ අයගෙන්, මිතුරන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න