你的「好膽固醇」水平如何？了解一下高密度脂蛋白膽固醇（HDL）吧！

當你檢查膽固醇時，你可能聽說過「好膽固醇」和「壞膽固醇」。 「好膽固醇」指的就是高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。鑑於很多人覺得這有點令人困惑，我們不妨用更簡單易懂的方式來談談高密度脂蛋白膽固醇吧？

什麼是高密度脂蛋白（HDL）？

簡單來說，HDL 代表「高密度脂蛋白」 。這些是存在於我們血液中的微小顆粒。你可以把它們想像成我們體內的「信差」。

這些脂蛋白由脂質（脂肪）和蛋白質組成。它們的主要功能是將我們體內的脂肪，特別是膽固醇，運送到需要的地方——細胞。這些脂肪本身無法在血液中運輸，因為它們的化學性質決定了它們無法做到這一點。這就是為什麼它們需要脂蛋白這種「載體」的幫助。

高密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇是一回事嗎？

是的，HDL 和HDL 膽固醇實際上指的是同一件事。人們經常使用這兩個術語來談論這些顆粒以及它們對心臟健康的影響。

雖然這些高密度脂蛋白顆粒含有脂肪和蛋白質，但人們是透過它們所攜帶的脂肪類型來識別它們的，即膽固醇。這就是為什麼它們也被稱為高密度脂蛋白膽固醇的原因。

為什麼高密度脂蛋白被稱為「好膽固醇」？

高密度脂蛋白（HDL）之所以被稱為“好膽固醇”，是有原因的。也就是說， HDL有助於清除體內多餘的膽固醇。這個過程可以降低我們罹患心血管疾病（例如心臟病和中風）的風險。

正常情況下，膽固醇會從肝臟進入血液。然後，前面提到的脂蛋白會將膽固醇輸送到身體的各個細胞。因為膽固醇對許多重要功能至關重要，例如建立細胞膜和產生荷爾蒙。

然而，有時我們的血液中會累積過多的膽固醇，超過身體所需。這時，一種叫做「膽固醇逆向轉運」的過程就會發揮作用。

這種「膽固醇逆向運輸」是一個較為複雜的過程。科學家仍在研究高密度脂蛋白（HDL）何時以及如何參與其中。據我們所知，HDL顆粒可以將血液中多餘的膽固醇運回肝臟。肝臟隨後會分解這些膽固醇，並透過糞便排出體外。

這是一件非常好的事情，因為當血液中膽固醇水平升高時，脂肪會在血管壁上沉積，堵塞血管。這就是為什麼我們動脈粥狀硬化就是動脈粥狀硬化。

因此，高密度脂蛋白（HDL）被稱為「好」膽固醇或「有益」膽固醇，因為它能清除體內多餘的膽固醇。不僅如此，HDL膽固醇還能對抗體內的發炎和氧化物質，幫助維持細胞強健。 HDL在預防血栓形成方面也扮演著重要角色。

我如何知道我的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平？

這很容易查明。您的醫師可以為您開立一個叫做「血脂檢查」的血液檢查單。檢查報告會提供您不同類型膽固醇的信息，包括您的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。

高密度脂蛋白（HDL）含量多少才算好？

理想情況下，您的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平應達到或超過 60 毫克/分升（mg/dL） 。研究表明，擁有如此高的 HDL 水平可以降低心血管疾病（包括心臟病和中風）的風險。

成人高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平的正常範圍因性別而略有不同：

• 雄性： 40 mg/dL 或更高。
• 女性： 50 mg/dL 或更高。

然而，最重要的是要和你的醫生討論你的血脂檢查報告結果，並確切地了解這些結果會對你產生哪些影響。

低密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平不是好事嗎？

是的，高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平不在正常範圍內，也就是偏低，確實不好。我們說HDL水平低的人「HDL值低」。這對健康不利。

高密度脂蛋白膽固醇升高也是個問題嗎？

還有一點很重要。高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平過高並不好。也就是說，如果HDL水平遠高於80 mg/dL，就會加速動脈粥狀硬化的發生。其他一些潛在的疾病也會導致HDL水平異常偏低或偏高。

導致高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平低的原因是什麼？

導致高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平偏低的原因有很多。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 唐吉爾氏症：這是一種遺傳性疾病，會導致您的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著下降。
• 家族性混合型高血脂症：這也是一種遺傳性疾病。這種疾病的特徵是高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平降低，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL，也稱為「壞膽固醇」）水平升高。
• ApoA1 缺乏症：患有這種遺傳疾病的人無法產生足夠的載脂蛋白 A1，而載脂蛋白 A1 是 HDL 的主要成分。
• 代謝症候群：這是多種心血管疾病風險因素的綜合體現，其中包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平低於正常值。
• 身體質量指數（BMI）大於 25（超重/肥胖）：體重增加會導致高密度脂蛋白（HDL）水平降低。
• 吸菸或使用菸草：菸草中的一種化學物質尼古丁會降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。這種不良影響不僅存在於香菸和比迪煙中，也存在於所有菸草製品中，包括電子煙。
• 胰島素抗性：當體內脂肪增加時，身體的胰島素就更難有效地控制血糖值。這也會降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。
• 你服用的一些藥物：例如，某些藥物，如β受體阻斷劑、某些荷爾蒙或某些利尿劑（增加排尿的藥物），也會降低高密度脂蛋白膽固醇水平。

提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平的原因是什麼？

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平異常升高定義為高於 80 mg/dL，稱為「高密度脂蛋白膽固醇升高」。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平過高的一個原因可能是基因突變。某些基因的改變會導致身體產生過多的HDL-C，或難以將其排出體外。例如，CETP基因的改變會導致HDL-C水平高於150 mg/dL。

還有其他一些原因可能導致高密度脂蛋白膽固醇（HDL）異常升高：

• 甲狀腺功能亢進：這意味著甲狀腺活動增強。
• 原發性膽汁性膽管炎：這是一種影響肝臟膽管的疾病。
• 酒精使用障礙：過量飲酒。
• 某些藥物。

如果您的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平異常高，您的醫生會調查原因並決定您是否需要治療。

如何提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平？

這是很多人都有的疑問。最好的方法是諮詢醫生，以獲得針對您自身健康狀況和任何其他疾病的個人化建議。但總的來說，一些生活方式的改變可以幫助提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。讓我們來看看這些改變是什麼：

• 維持心臟健康飲食：研究表明，地中海飲食有益於整體心臟健康，並有助於控制膽固醇水平。它包含大量水果、蔬菜、豆類（如豆子和扁豆）和全穀物，也富含omega-3脂肪酸。有助於提高高密度脂蛋白膽固醇的食物包括鮭魚和鯖魚等脂肪含量高的魚類、亞麻籽和核桃。
• 避免或限制食用不健康食品：避免食用油炸甜甜圈或含有反式脂肪（也稱為部分氫化油）的烘焙食品。此外，也要限制食用含有飽和脂肪的食物，例如香腸、起司、培根和奶油。
• 運動：有氧運動有助於提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。目標是每天至少運動30分鐘，每週至少運動五天。如果您以前運動不多，也沒關係。可以從每天五到十分鐘開始，然後逐漸增加運動量。但在開始新的運動計劃之前，請務必諮詢您的醫生。
• 維持適合自己的健康體重：減肥，尤其是減掉腹部脂肪，有助於提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。
• 避免使用任何菸草製品：吸菸、電子煙和其他菸草製品都會降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。所以，如果您目前不使用煙草，請不要開始。如果您正在使用，戒菸至關重要。請諮詢您的醫生，尋求戒菸方面的協助。二手菸同樣有害。如果您與吸菸者同住，請支持他們戒菸—這對他們和您都有好處。
• 服用藥物：有時醫生可能會開立「PCSK9 抑制劑」或「依折麥布」等藥物，以幫助提高 HDL 水平。

我們想從這個故事學到什麼

看懂膽固醇檢測報告有時可能會讓人有點困惑，對吧？報告裡有很多專業術語需要學習，很難記住什麼是「好」膽固醇，什麼是「壞」膽固醇。

談到高密度脂蛋白膽固醇（HDL），請記住其中的「H」代表「有益」。 HDL膽固醇之所以有益，是因為它有助於清除血液中多餘的膽固醇。

這就是為什麼保持健康的HDL（高密度脂蛋白）水平有助於降低心臟病的風險。如果您的HDL水平不理想，請務必諮詢醫生，尋求改善方法。別擔心，大多數情況下，您可以透過改變一些生活方式，並在必要時服用醫生開的藥物來控制這種情況。祝您一切順利！

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