讓我們來了解這款可以秘密監測你心律的小型裝置吧！ （循環記錄器）

你有時會覺得心跳異常嗎？還是你有沒有突然失去意識的狀況？有些人會出現這些症狀，但並沒有胸痛。找到這些症狀的原因有時可能會比較困難，因為去看醫生時，你可能不會立即表現出這些症狀。這時，我要介紹的這個叫做循環記錄器的小裝置就能幫忙了。我們來詳細了解一下，好嗎？

什麼是循環錄音機？

簡單來說，循環記錄器是一種植入胸部皮下的微型裝置。它可以記錄你的心率和心律資訊。你可以把它想像成一個小型偵探，可以24小時不間斷地監測心臟的電活動，最長可達三年。市面上也有一些心臟監測儀，但它們只能在短時間內監測你的心臟。而循環記錄器則不同。

這款循環記錄器會自動記錄數據並將其發送給您的心臟科醫生。持續監測有助於檢測心律異常，即心律不整，例如心房顫動。這些心律不整有時可能很危險，會導致中風或心臟驟停等併發症。因此，及時識別和治療至關重要。

這款循環錄音機也叫：

• 植入式循環記錄器（ILR）
• 可植入式心臟監測器（ICM）

這個小型裝置植入在你胸部左上方的皮膚下。

這樣看起來怎麼樣？

這款循環錄音機體積非常小巧，呈方形，就像你平常使用的U盤一樣，大約1-2英寸長。它由金屬製成，內部有一個小型電子電路和一個長效電池。

這個裝置是皮下植入的。您可能只能勉強看到它在皮膚下的形狀，但您不會感到任何疼痛或不適。

除了植入胸腔的這個裝置，醫生還會送你一個可以握在手上的小型啟動器。這個啟動器與胸腔內的裝置同步，可以測量你的心率。如果您出現心悸等症狀，只需按下此啟動器上的一個按鈕。循環記錄器隨後會記錄您當時的心臟活動。

接下來究竟會發生什麼事？

循環記錄器會監測您的心率和心律。如果出現任何異常的電活動，它會自動記錄並將資料儲存在記憶體中（就像儲存晶片一樣）。然後，這些數據每天會多次發送給您的心臟科醫生。

此外，如果您感到任何症狀，也可以用手中的啟動器指示裝置「立即記錄」。想像一下，即使症狀消失後，該設備仍然可以回溯並記錄最後幾分鐘的心率活動。

因此，無論您是否有症狀，甚至在您沒有任何感覺的情況下，這款設備都能記錄任何異常活動。有了這些數據，您的醫生就能準確地了解您的心臟出現了哪種異常活動以及由此引起的症狀。

我什麼時候會需要這樣的東西？

如果您經常出現心悸或暈厥，但先前的檢查並未發現任何心律不整，您可能需要植入心律記錄器。這有助於醫生識別和治療任何異常心律，從而預防危險的併發症。它還有助於確保您的暈厥或其他症狀並非由心臟問題引起。

以下是心臟科醫師使用循環記錄器的一些主要用途：

• 找出無故暈倒或跌倒的原因。
• 評估持續性、不明原因的心悸。
• 監測心房顫動患者的心臟功能（通常是為了幫助管理治療）。
• 識別患有先天性心臟病的成年患者的心率和心律問題。
• 辨識中風後出現的異常心律。
• 在植入永久性心臟節律器之前，應評估心率緩慢（心搏過緩）患者的情況。
• 心臟病發作每次手術後監測心臟的電活動。

誰負責安裝？

循環記錄器由電生理學家為您安裝。他是一位心臟科醫生，但接受過專門的心臟電系統的訓練。您可以把他想像成心臟的電工。

在問題解決之前會發生什麼事？

您的心臟科醫師首先會確定循環記錄器是否適合您。他/她會仔細查看您的完整病史並進行身體檢查。他們可能還會安排其他一些檢查，例如：

• 心電圖（ ECG /EKG）
• 超音波心臟檢查
• 運動壓力測試
• 傾斜台測試

即使這些檢查沒有顯示任何重大心臟問題，如果您繼續出現暈厥等症狀，您可能需要植入循環記錄器。

我該如何為此做好準備？

醫生會告訴你如何準備。一般來說，請記住以下幾點：

• 醫生可能會詢問您正在服用的藥物，並可能建議您在植牙前進行一些調整。除非醫生指示，否則請勿停止服用或更改任何藥物。
• 治療結束後，你需要有人開車送你回家。這是因為你會服用一些藥物，會讓你感到輕微的眩暈，所以之後24小時內不宜駕車。

如何安裝循環錄音機？

這並非大型手術，通常是門診手術，當天即可回家，無需住院。您無需接受全身麻醉。您將保持清醒，但會服用藥物幫助您放鬆。

連接循環記錄器後，電生理學家將執行以下步驟：

1. 醫生會給你鎮靜藥物，並注射局部麻醉劑麻醉患處。這樣你就不會感到任何疼痛了。

2. 醫生會在您左側胸部的皮膚上做一個非常小的切口。這個切口可能只有四分之一英吋長。

3. 在皮膚下形成一個小囊袋來放置裝置。

4. 然後將循環錄音機放置在該空間內。

5. 用縫線或專用醫用膠水封閉皮膚上的切口。

6. 最後，將磁鐵之類的東西放在胸前即可啟動裝置。

這個過程很簡單，大約需要 10 到 15 分鐘。

接下來會發生什麼事？

大多數人術後即可回家，並能恢復日常活動。醫生會告訴您如何在家中護理傷口以及如何保持傷口清潔。

傷口周圍可能會有些疼痛，甚至可能呈現藍色。這是正常現象，不適感會在幾天內消失。

回家前，醫生會教你如何使用與該設備配合使用的其他配件。也就是說：

• 一種手持式激活器，出現症狀時按下按鈕即可啟動。
• 你床邊放著一個電子發射器。它會持續不斷地向你的醫生發送資料。

有哪些風險？

這是一個風險極低的手術，但極少數人可能會出現以下情況：

• 感染：如果植入部位發生感染，可能需要使用抗生素。有時，可能需要將裝置移至胸腔內的其他位置。
• 過敏反應：您可能對裝置中的某種物質過敏。如果發生這種情況，您可能需要使用其他類型的監測設備。
• 訊號弱：有時，設備可能無法正確接收來自心臟的電訊號。在這種情況下，醫生可能需要將設備移至胸部的其他位置。

這會損害心臟嗎？

不，循環記錄器是一種非常安全的設備，不會以任何方式損害您的心臟。它不會改變您的心率，不會讓您觸電，也不會做任何影響心臟功能的事情。它只是監測您心臟的電活動並記錄任何異常情況。

我如何得知結果？

您的循環記錄器會自動將資料傳送給您的醫生，醫生會通知您何時需要回來討論結果。

這個應該保存多久？

您需要一直佩戴此設備，直到醫生做出診斷。所需時間因人而異。如果結果顯示您需要安裝心臟節律器或植入式心臟復律去顫器 (ICD)，醫師會在安裝新裝置時移除循環記錄器。

這些循環記錄器的電池壽命約為三年，因此有足夠的時間來識別可能每月只出現一次或每年出現幾次的異常節律，而那些短期監測器無法捕捉到這些節律。

我該什麼時候打電話給醫生？

若切口部位出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果它變成紅色
• 如果腫脹
• 如果有出血
• 如果有膿液或其他液體流出

這些可能是併發症的徵兆，需要立即治療。

循環錄音機的優點和缺點是什麼？

循環錄音機有許多優點，包括：

• 長期監測：這種監測方式可以記錄長達三年的心臟電活動。其他監測設備無法進行如此長時間的監測。例如，動態心電圖儀（Holter監測儀）只能記錄24小時的活動。也有一些監測設備可以持續監測兩週。雖然這很有價值，但對於每月大約發生一次的異常心律來說，兩週的時間可能不足以捕捉到異常心律。研究表明，這種長期監測是一項巨大的優勢。
• 自動記錄：即使您在出現症狀時忘記按下按鈕，它也會自動記錄異常的心跳活動。即使您沒有任何症狀，它也能檢測到異常。即使您處於昏迷狀態且不記得發生過這種情況，它也能派上用場。一些研究表明，該設備可以檢測出無症狀的心房顫動。
• 便利性：有了這款循環錄音機，您可以像往常一樣淋浴、游泳和進行日常活動。它隱藏在衣服下面，所以不會被注意到。它不像其他一些監視器那樣引人注目。如果您從事需要經常活動的工作或生活方式活躍，這將非常方便。

但可能存在一些小的缺點：

• 需要進行小手術：裝置需要植入皮下，因此需要進行一次小手術。即使是很小的手術，任何手術都存在一定的風險。
• 假陽性有時，它會讓你看起來像患有房顫，但實際上並沒有。不過，你的醫生需要做其他檢查來確診。

循環錄音機和心臟節律器有什麼區別？

你可能會想知道，這個循環記錄器和植入心臟的心律調節器是一回事嗎？不，它們略有不同。

循環記錄器不會改變你心臟的電活動。它只是監測並記錄你心跳的節奏或速度是否有任何異常。它就像一個偵探。

但心臟節律器是一種用來矯正異常心律的裝置，尤其適用於心跳過慢（心搏過緩）的情況。它會向心臟發送微弱的電信號，使其正常跳動。

循環記錄器提供的資訊可能表示您需要使用永久性裝置（例如心臟起搏器）進行長期治療。

這能幫助辨識心臟病發作嗎？

循環記錄器並非設計用於檢測心臟病發作。但是，它可以檢測心律不整，而心律不整是心臟病發作的併發症。

心臟病發作是一種醫療緊急情況。如果您有胸痛或其他心臟病發作症狀，請立即尋求協助。請立即撥打911或前往最近的醫院。

配戴循環錄音機時可以飲酒嗎？

請遵醫囑，注意飲酒和其他生活方式的改變。一些研究表明，飲酒會導致心律不整。無論您是大量飲酒還是適量飲酒（每天一兩杯），都可能發生這種情況。

這方面仍在研究中，所以與醫生討論酒精如何影響您患心律不整的風險非常重要。

最後，還有一些需要記住的事情。

如您所見，這款植入式循環記錄器是一款非常有價值的工具，它能讓您和您的醫師了解您心臟的日常運作情況。它提供的數據有助於在心律不整發展成危險併發症之前，識別並治療心律不整。

聽說需要做個小手術才能安裝這個裝置，您可能會有點害怕。這很正常。但請記住，這是一個風險非常低的手術。如果您有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。他/她會為您消除疑慮，並詳細解釋所有情況。很高興像這樣的技術可以幫助您保持心臟健康！

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