你的白血球數低得危險嗎？這是粒細胞缺乏症嗎？我們來聊聊吧！

你是不是常常生病？是不是即使只是短暫的虛弱和疲倦？有時，這可能是由於身體防禦機制（尤其是嗜中性球，一種白血球）嚴重下降所致。今天我們要討論的是一種名為粒細胞缺乏症的嚴重但可治療的疾病。別擔心，了解這種疾病很重要。

粒細胞缺乏症究竟是什麼？

簡單來說，粒細胞缺乏症是一種危及生命的疾病，患者體內一種名為中性粒細胞的白血球數量會降至極低水平。您知道嗎？白血球就像我們免疫系統中的士兵，它們保護我們免受致病細菌的侵害。當這些中性粒細胞的數量減少時，我們的身體更容易受到細菌的侵襲。即使是通常不會對我們造成太大傷害的細菌，也可能使我們生病。試想一下，如果我國軍隊中的一支特種部隊突然消失，即使是小敵人也會造成很大的問題，對人類來說也是如此。粒細胞缺乏症的名稱來自於「粒細胞」一詞。粒細胞也是一種白血球，它們含有能夠殺死細菌的酵素。粒細胞有三種：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。中性粒細胞是我們體內數量最多的白血球。因此，醫生會檢測中性粒細胞的水平來診斷粒細胞缺乏症。這有時被稱為粒細胞減少症。

中性粒細胞減少症和粒細胞缺乏症有什麼區別？

兩者都與中性粒細胞減少有關。然而，粒細胞缺乏症是中性粒細胞減少症中最嚴重的一種。

• 中性粒細胞減少症是指血液中中性粒細胞數量低於正常水平的一種疾病。每微升（mL）血液中中性粒細胞數量少於1500個的人就被診斷為中性粒細胞減少症。
• 粒細胞缺乏症是最後一個也是最危險的階段，此時嗜中性球數會降至每微升血液低於100個。明白了嗎？這是最嚴重的中性白血球減少症。

粒細胞缺乏症有類型嗎？

是的，這主要有兩種表現形式：1.遺傳性粒細胞缺乏症：這是由基因疾病引起的。也就是說，我們體內負責生成嗜中性球的基因出現了問題。這種情況最常影響嬰幼兒。 2.獲得性粒細胞缺乏症：這種疾病的病因有很多。然而，大多數情況下（約佔70%！），它是由我們服用的某些藥物的副作用引起的。這種類型的粒細胞缺乏症在成人中最常見。

這種疾病有多常見？

這其實是一種非常罕見的疾病。平均而言，每年每十萬人中大約只有七人會患上這種疾病。所以不必過度恐慌，但了解一下還是很重要的。

粒細胞缺乏症有哪些症狀？

在這種情況下，主要症狀與感染有關。這些症狀可能突然出現，也可能隨著時間的推移逐漸加重。看看這些症狀是否與你相似：

• 發燒，感覺冷，還會發抖。
• 心率和呼吸頻率加快。
• 感覺毫無生氣，極度疲憊。
• 咽喉痛（咽喉炎）、牙齦萎縮、牙齦出血。
• 口腔和咽喉出現潰瘍，導致吞嚥食物和飲料困難。
• 突發低血壓（低血壓）、頭暈、昏厥，甚至可能失去意識。

如果您出現類似症狀，尤其是頻繁出現時，請務必尋求醫療建議。

粒細胞缺乏症的成因是什麼？

造成這種情況的主要原因是體內一種名為中性粒細胞的白血球數量急劇下降。這可能有兩個原因：

• 要嘛是我們的身體無法產生足夠的嗜中性球來正常運作。
• 否則，體內的中性球就會被破壞，或是過早死亡。

現在讓我們來看看具體原因是什麼。

遺傳性粒細胞缺乏症

這種疾病是由於負責生成中性粒細胞的基因出現問題所引起的。這是一種先天性疾病。例如，以科斯特曼症候群（也稱為先天性粒細胞缺乏症）為例，這是一種罕見疾病，兒童新生兒通常會出現感染、發燒、發炎和骨骼問題。

後天性粒細胞缺乏症

這可能有很多原因。讓我們來看看有哪些原因：

• 某些藥物：這是最常見的原因。一些抗生素、抗精神病藥物和甲狀腺藥物都可能導致這種情況。
• 自體免疫疾病：這類疾病是指免疫系統攻擊自身細胞的疾病。例如，狼瘡和類風濕性關節炎都屬於自體免疫疾病。
• 骨髓疾病和骨髓衰竭性疾病：例如，再生障礙性貧血。骨髓是製造血球的地方。
• 癌症：影響骨髓的癌症，特別是白血病。
• 癌症治療（化療）：這些治療會破壞健康細胞以及嗜中性球。
• 接觸毒素或化學物質：長期接觸鉛或汞等物質。
• 感染：瘧疾、結核病、落磯山斑疹熱等嚴重感染。
• 營養缺乏症：缺乏維生素 B12 和葉酸等必需營養素。

哪些人最容易罹患這種疾病？

女性罹患此病的幾率略高於男性。此外，粒細胞缺乏症可影響任何年齡的人。然而，以下人群尤其容易患上此病：

• 正在接受癌症化療的人。
• 患有自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎）的人。
• 服用某些藥物的人，例如抗精神病藥氯氮平（Clozaril®） 、複方新諾明（Bactrim™）和甲狀腺藥物甲巰咪唑（Tapazole®） 。

粒細胞缺乏症可能引起哪些併發症？

這種情況會導致頻繁或長期感染（慢性感染）。

如果粒細胞缺乏症持續超過三到四周，則有 100% 的幾率發生感染。

如果不及時治療，敗血症會導致一種嚴重的、危及生命的免疫系統反應，即敗血症。敗血症是一種嚴重的感染，會擴散到全身。 65歲以上的老年人或患有其他健康問題（例如心臟病、腎臟病或肺病）的人更容易出現這些併發症。

如何診斷這種情況？

醫生如何診斷粒細胞缺乏症？他們通常會遵循以下步驟：

• 全血球計數（CBC）及分類：這項檢查可以檢測血液中不同類型的細胞，特別是中性粒細胞的數量。絕對中性粒細胞計數（ANC）低於每微升血液100個被認為是粒細胞缺乏症。 （健康人的正常值大於1500個。）
• 骨髓活檢和穿刺：有時，可能會進行這項檢查，以查看您的骨髓是如何產生嗜中性球的。
• 症狀和病史：醫生會詢問您的症狀、您正在服用的藥物、最近的感染情況以及是否接觸過化學物質。
• 基因檢測：如果懷疑患有遺傳性疾病，可以進行基因檢測以確診。這可能包括皮膚活檢或血液檢測。

有哪些治療方法？

好消息是，這種疾病（粒細胞缺乏症）是可以治療的。治療方案取決於病因。

• 停止服用致病藥物：如果某種藥物引起了您的症狀，首先要做的就是按照醫生的指示安全地停止服用該藥物。切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。
• 抗生素：如果您有感染，醫生會開立合適的抗生素和其他藥物來減輕症狀。
• 粒細胞集落刺激因子（G-CSF）：這種注射可以幫助身體更快產生嗜中性球。例如，非格司亭（Neupogen®） 、培非格司亭（Neulasta®）和來格司亭（Granocyte®）等藥物都屬於此類。
• 免疫抑制劑：如果病情是由自體免疫疾病引起的，則可能會開立抑制免疫系統的藥物，例如潑尼松。
• 骨髓移植：如果其他治療方法無效，您可能需要進行骨髓移植。移植時，您將接受來自健康捐贈者的骨髓。這將有助於您的身體重新產生健康的嗜中性球。
• 預防感染：這一點非常重要。患有這種疾病的人需要格外小心，避免感染。
• 務必用肥皂徹底洗手。
• 盡量避免前往人群密集的地方。
• 外出時請配戴口罩/面罩。
• 請諮詢醫生，了解還有哪些方法可以預防生病。

治療後多久能康復？

恢復時間取決於中性粒細胞計數低的原因和病情嚴重程度。如果是藥物副作用，通常停藥後需要一周到三週時間，中性粒細胞數才能恢復正常。

這種情況可以預防嗎？

有時，粒細胞缺乏症無法完全預防。但是，如果您正在服用可能降低嗜中性球數量的藥物（例如化療藥物、某些精神科藥物），請務必諮詢醫生並定期檢查中性粒細胞水平。如果您正在接受癌症化療，醫生可能會建議您注射粒細胞集落刺激因子(G-CSF)以幫助增加嗜中性球的生成。

粒細胞缺乏症患者的預後如何？

雖然這種疾病可以治療，但治療效果因人而異。如果接受適當的治療，或停用降低嗜中性球數量的藥物，病情通常會緩解。

然而，如果不及時治療，可能會發生嚴重感染甚至死亡。中性粒細胞計數在危險水平停留的時間越長，感染和併發症的風險就越大。對於65歲以上的老年人和患有潛在疾病（例如腎臟疾病、心臟疾病或肺部疾病）的人來說，這種情況尤其如此。

什麼情況下該去看醫生？

粒細胞缺乏症是一種危及生命的疾病。因此，必須立即進行診斷和治療。如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果你經常感染。
• 如果感染需要很長時間才能痊癒。
• 如果出現發燒、發冷或喉嚨痛等感染症狀。

如果您患有自體免疫疾病或正在服用會降低嗜中性球數量的藥物，請不要錯過定期體檢。定期體檢可以幫助您監測中性粒細胞水平，並有助於預防感染。

我們需要記住的最重要的事情（要點總結）

好的，讓我們回顧一下我們討論過的一些最重要的要點：

• 粒細胞缺乏症是一種嚴重的但可治療的疾病，其特徵是稱為中性粒細胞的白血球數量嚴重減少。
• 如果出現反覆感染、發燒或喉嚨痛等症狀，請立即就醫。
• 這可能是某些藥物、自體免疫疾病和癌症治療引起的。
• 治療方法可能包括停止服用致病藥物、使用抗生素、注射粒細胞集落刺激因子，以及可能需要骨髓移植。
• 保護自己免受感染非常重要。你可以透過一些簡單的措施來保護自己，例如勤洗手、在公共場所戴口罩。
• 如果您有此疾病的風險（例如，如果您正在服用某些藥物），請不要錯過醫生預約。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！