抗生素不起作用？這是抗生素抗藥性的問題！

當你感冒、發燒或感染去看醫生時，他們有時會開抗生素，對吧？那麼，你認為每種抗生素的效果都一樣嗎？並非如此。有時，一些被稱為細菌的微生物會對這些抗生素產生抗藥性。這就是我們所說的抗生素抗藥性。這有點複雜，但我們還是簡單解釋一下吧。

什麼是抗生素抗藥性？

簡而言之，抗生素抗藥性是指細菌能夠抵抗旨在殺死它們或抑制其生長的抗生素的能力。這意味著以前容易治療的細菌感染現在變得非常難以治療。

這實際上是抗菌素抗藥性這一更大範疇的一部分。真菌、生物和病毒也可能對藥物產生抗藥性。

重要的是，產生抗生素抗藥性的不是你的身體，而是細菌！當這種情況發生時，對特定細菌有效的抗生素數量就會減少。其他抗生素或許會有幫助，但擁有盡可能多的治療方案至關重要。尤其對於嚴重的感染，儘早開始使用正確的藥物可能挽救生命。想想看，如果醫生花了太長時間才找到適合你的藥物，病情可能會惡化，對吧？

為什麼這麼危險？

抗生素抗藥性很危險，因為它會減少你生病時的治療選擇，也會延誤正確的治療。這可能導致：

• 患有嚴重長期疾病或死亡的風險增加。
• 藥物的嚴重副作用。
• 住院時間延長。
• 需要常去看醫生。
• 醫療費用增加。

世界各地的公共衛生專家和政策制定者都在努力尋找解決方案。但這並非易事。要改變現狀，我們需要所有人的團結與支持。了解這一點，你就能採取措施保護自己、你的家人以及許多素未謀面的人。

這種抗生素抗藥性是如何產生的？

細菌會隨著時間的推移自然產生抗藥性。但有些因素會加速這個過程。以下列舉其中一些因素：

抗生素濫用

造成這種情況的一個重要原因是，你經常在不需要的時候使用抗生素。想想看，大多數咽喉痛都是由病毒引起的，所以抗生素往往無效。最重要的是，只有在醫生開處方的情況下才能服用抗生素。

濫用抗生素

細菌總是伺機繁殖。如果你忘記按時服用抗生素，或是在醫生指示停藥前擅自停藥，又或者使用了別人的藥，細菌就會再次開始繁殖。當它們這樣繁殖時，它們的遺傳組成，也就是DNA，就會改變。這被稱為突變。發生這種改變的細菌會對藥物產生更強的抗藥性。抗生素只能殺死那些沒有突變的細菌，而抗藥性細菌則會繼續存活。

細菌的自發性變化（自發性抵抗力）

有時，細菌的基因組成會自發性改變，也就是發生突變。這時，抗生素就無法辨識出這種新改變的細菌，也無法有效發揮作用。或者，由於這種改變，細菌能夠抵抗藥物的療效。

傳輸電阻

你可能會將抗藥性細菌感染傳染給其他人。這樣，其他人就會感染一種對任何抗生素都無效的細菌。通常情況下，你可以找到其他治療方法。但隨著時間的推移，這些抗藥性細菌會變得越來越難以治療。

哪些人最容易受到這種影響？

任何人都有可能感染抗藥性細菌。然而，某些群體由於自身健康狀況或生活環境，風險更高。更容易感染這些危險細菌的人包括：

• 嬰兒，尤其是早產兒。
• 65歲以上的成年人。
• 無家可歸者或居住在擁擠場所的人。
• 免疫系統受損的人群。
• 長期服用抗生素的人。

為什麼這是一個大問題？

抗生素抗藥性是我們所有人都應該關注的問題。這就像醫生用來治療病人的藥物庫被削弱了。如果某些細菌對某些藥物產生抗藥性，醫生就必須尋找其他藥物來治療病人。這並非易事。要理解這個問題為何如此重要，我們需要了解它在全球範圍內對我們所有人的影響。

什麼是抗生素抗藥性？這是一個全球性的公共衛生問題。這意味著它可能影響到所有人，所以也可能影響你。但是，並非是人類對抗生素產生了抗藥性，而是某些特定類型的細菌產生了抗藥性。

原因在於，當我們都使用抗生素治療細菌感染時，細菌就會開始產生抗藥性。不妨這樣想：你有個朋友喜歡辦驚喜派對。第一次，他輕易地就能帶給你或你們朋友驚喜。但過了一段時間，你就會摸清他的套路，本能地知道驚喜即將到來。這時，想要再次給他驚喜就需要花費很多精力，甚至可能根本不可能。

細菌就是這樣。每次我們用抗生素「突襲」它們時，它們都會逐漸適應。它們能預感抗生素的到來，而且它們不喜歡意外。所以，它們會想辦法逃避抗生素的作用（即產生抗藥性）。

這並不意味著你的身體對抗生素產生了抗藥性。這只是意味著世界上（將來可能影響你的）細菌對抗生素的敏感性不如以前了。因此，醫生們必須更加努力地尋找新的抗生素來治療某些感染。

哪些細菌對抗生素具有極強的抗藥性，且危害最大？

這類細菌是全球導致抗生素抗藥性感染死亡人數最多的罪魁禍首：

• 大腸桿菌（E. coli）
• 金黃色葡萄球菌（金黃色葡萄球菌 - S. aureus）
• 肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）
• 肺炎鏈球菌（S.pneumoniae）
• 鮑曼不動桿菌（A. baumannii）
• 銅綠假單胞菌（Pseudomonas aeruginosa - P. aeruginosa）

這些「超級細菌」是什麼？

超級細菌是指已經適應了通常能殺死它們的藥物的細菌、病毒或其他病原體。它們對這些藥物產生了抗藥性。即使接受治療，它們也不會消失，反而會繼續繁殖並引發感染。有時，任何抗生素都無效。

一些屬於超級細菌範疇的細菌感染包括：

• 艱難梭菌（Clostridioides difficile - C. diff）
• 抗藥性淋病
• 抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）
• 多重抗藥性結核菌（MDR-TB）
• 耐萬古黴素腸球菌

我們該如何應對這種情況？

要在全球範圍內改變這種局面，醫療服務提供者和政策制定者肩負著重大責任。但這並不意味著你無能為力。你可以做很多事。以下是一些建議：

• 保持良好的個人衛生習慣。透過預防感染，您可以避免需要使用抗生素的細菌感染。我們社會使用抗生素越多，抗生素抗藥性就越容易產生。勤洗手是您可以採取的重要措施之一。您的醫生可以為您提供更多建議。
• 只有在真正需要的時候才服用抗生素。抗生素對病毒感染無效。但有時細菌感染和病毒感染的症狀可能很相似。因此，即使你不需要抗生素，你也可能感覺需要。如果你生病了，請諮詢醫生你需要服用哪種藥物以及原因。
• 接種醫生建議的疫苗。目前，許多導致抗生素抗藥性感染的細菌尚未有疫苗。肺炎鏈球菌疫苗是個例外。它可以保護您免受肺炎鏈球菌引起的肺炎鏈球菌疾病的侵害。這種疫苗對許多人來說非常重要，尤其是2歲以下的兒童和65歲以上的老年人。其他預防病毒感染的疫苗，例如流感疫苗（流感針），也同樣重要。避免病毒感染有助於預防導致不必要抗生素使用的症狀。

醫生如何治療這種疾病？

治療選擇通常有限。醫生會盡力尋找適合您感染的抗生素或抗生素組合。例如，碳青黴烯類抗生素對抗藥性有效。醫生會為您注射碳青黴烯類抗生素，例如美羅培南。

醫師會向您解釋各種治療方案及其優缺點。研究人員一直在努力尋找治療抗藥性菌感染的更新、更好的方法。同時，遵循正確使用抗生素的指南有助於我們更好地利用現有的少量藥物。

我們也來了解一下抗抗生素泌尿道感染（UTI）。

大多數泌尿道感染（UTI）都可以用抗生素治療。然而，抗藥性泌尿道感染是指泌尿道、膀胱或腎臟的感染對常用抗生素沒有反應。

大多數尿路感染是由大腸桿菌引起的。抗生素通常可以治療這些感染。但細菌的抗藥性正在增強。例如，某些大腸桿菌菌株會產生一種稱為超廣譜β-內醯胺酶（ESBLs）的酵素。這些酵素會分解並破壞抗生素。這會導致感染加重，在抗生素失效的情況下更難治療。

醫生可能會給泌尿道感染患者開普通抗生素，卻不知道引起感染的細菌是抗藥性菌株。服用抗生素一兩天后，你可能會感覺好一點。這是因為抗生素殺死了一部分細菌，但抗藥性菌株仍然存在。所以，這種藥並不能徹底治癒你。如果最後確診你感染的是抗藥性細菌，醫生就必須更換抗生素。

好消息是，有幾種抗生素即使對抗藥性泌尿道感染也有效。醫生會告訴你哪種藥物最適合你。務必嚴格依照醫囑服用，並遵照醫囑的劑量和療程。即使感覺好轉，也一定要服用完所有處方藥物。

最後，記住這一點。

生病時，你首先想到的就是該吃什麼藥才能盡快康復。幸運的是，抗生素仍然是對抗許多細菌感染的強大武器。它們可以減輕症狀，降低嚴重併發症的風險。但隨著時間的推移，越來越多的細菌對曾經有效的藥物產生了抗藥性。這種情況令人擔憂，但了解更多關於抗生素抗藥性的知識可以幫助你保護自己和家人。請諮詢醫生，了解如何保持健康。醫生可以根據你的健康狀況提供量身訂製的建議。

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