如果你打開家裡的藥櫃,很可能會發現這類藥物。我們指的是一些用於治療過敏、憂鬱、慢性疼痛、噁心或失眠的藥物。這些藥物我們已經使用了幾十年。但新的研究表明,長期服用這些藥物可能對大腦健康不利,甚至可能增加罹患
失智症(一種記憶力衰退的疾病)的風險。那麼,讓我們一起來了解這些抗膽鹼能藥物是什麼,它們如何影響大腦,以及如何安全地使用它們。
這些抗膽鹼能藥物究竟是什麼?
簡而言之,這些藥物可分為兩大類。第一類是專門用來達到抗膽鹼能作用的藥物。第二類是主要用於其他目的,但具有強烈抗膽鹼能作用此副作用的藥物。下表列出了這些藥物的一些常見用途。
| 醫療狀況/用途 | 藥物範例 |
|---|
| 某些震顫疾病 | 苯托品,苯海索 |
| 噁心和嘔吐 | 東莨菪鹼 |
| 尿失禁 | 奧昔布寧,托特羅定 |
| 憂鬱、失眠和疼痛 | 三環抗憂鬱藥,如阿米替林 |
| 嚴重過敏、失眠和焦慮 | 較老的抗組織胺藥,例如苯海拉明(存在於吡硫翁中)和羥嗪 |
這些藥物如何影響我們的大腦?
原理很簡單。當這些抗膽鹼能藥物進入大腦後,它們會阻斷一種稱為
乙醯膽鹼的化學物質。乙醯膽鹼是一種神經傳導物質,對大腦中大量神經元的正常運作至關重要。你可以把大腦想像成大型郵局。乙醯膽鹼是其中非常重要的信使。它幫助儲存記憶,將資訊保存在短期記憶中,並將其組織成長期記憶。所以,這些藥物的作用就是乾擾這種信差的工作。即使它們不能完全阻止乙醯膽鹼的傳遞,也會顯著降低這些神經元的活性。
使用這些物質會對大腦功能產生什麼影響?
研究表明,這些藥物對記憶力和思考能力不利。尤其需要注意的是,使用時間越長,其影響就越難逆轉。我們可以將此風險分為三個階段:1.
即時影響:即使只
服用一次,也可能出現記憶問題。我們認為單次服用不會造成永久性損傷,但即使是短期服用也可能導致記憶問題。 2.
短期/長期影響:假設您已經服用這種藥物
幾個月。在這種情況下,停藥後,可能需要幾個月的時間才能完全恢復記憶力。通常,在臨床上,患者停用此類藥物至少三個月後,醫生會重新評估其記憶力和思考能力。 3.
長期影響:數十年來累積的證據表明,這些抗膽鹼能藥物與
癡呆症,尤其是
阿茲海默症,存在關聯。
哪些人最容易受到這些影響?
主要有兩個因素會影響這種情況。
- 老化:隨著年齡增長,我們對藥物的副作用會變得更加敏感。與年輕時不同,隨著年齡增長,我們的身體恢復速度也會減慢。因此,我們需要更謹慎地使用藥物,尤其是抗膽鹼能藥物。
- 遺傳易感性:有些人天生就容易罹患阿茲海默症。這是由於一種名為ApoE4的基因變異所致。研究發現,攜帶這種基因的人服用抗膽鹼能藥物時,記憶力衰退的風險會增加。
一項研究發現,55 歲以上的人如果在 10 年期間連續 3 年服用相當於最低推薦日劑量的強效抗膽鹼能藥物,患癡呆症的風險會增加 50%。
那麼,使用這種藥物的人該怎麼做呢?
最重要的是,
千萬不要擅自停用醫生開的任何藥物。這樣做可能會加重病情。試想一下,你突然出現嚴重的過敏反應,需要立即服用藥物。偶爾服用一次沒什麼大不了的,但
頻繁且長期服用就可能造成嚴重後果。你應該做的,是坦誠地與醫生溝通你正在服用的藥物。 「醫生,我正在服用的這種藥有抗膽鹼能作用嗎?我應該繼續服用嗎?還有其他選擇嗎?」問問自己。總而言之,如果你關心自己的大腦健康,最好盡可能避免服用具有抗膽鹼能作用的藥物。
除了這種藥之外,還有哪些替代藥物?
幸運的是,如今我們針對許多此類疾病都有了更安全的替代方案。
失眠問題
最好的方法是養成良好的睡眠習慣。每天同一時間上床睡覺。睡前不要看手機或電視。如果上床後15分鐘內無法入睡,可以起床在黑暗的地方做些其他事情,不要使用手機,15分鐘後再回到床上。如有需要,可諮詢醫生是否需要服用
褪黑素等藥物。
焦慮和抑鬱
還有很多其他藥物不具抗膽鹼能作用,可用於治療這些疾病。例如,
度洛西汀等藥物既可用於治療憂鬱症,也可用於治療疼痛。
諮詢它也是一個非常強大的工具。
排尿困難
目前也有新一代藥物可以治療這種疾病,而且沒有抗膽鹼能風險。
米拉貝隆就是其中一種藥物。
長期疼痛
對於大多數慢性疼痛,
物理治療應作為主要的治療。有證據表明,物理治療比藥物更能有效減輕疼痛。
過敏
藥局裡有許多新型抗組織胺藥,例如
西替利嗪、
非索非那定和
左西替利嗪。但是,如果您從藥局購買一些名稱末尾帶有“DM”後綴的感冒咳嗽藥,請務必小心,因為它們通常含有
苯海拉明。
重點
- 我們常用的一些治療過敏、疼痛和失眠等疾病的藥物含有抗膽鹼能特性,這些特性會影響大腦。
- 長期服用此藥可能導致記憶力衰退,並增加失智症的風險。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用醫生開立的任何藥物。
- 服用藥物前,請務必與醫生溝通,了解藥物的副作用以及您的治療方案。
- 在採取藥物治療之前,盡可能嘗試改變生活方式、物理治療和心理諮商等方法。
抗膽鹼能藥物、大腦健康、失智症、記憶力減退、健忘、副作用、阿茲海默症
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