怕主動脈根部置換手術？讓我們用簡單易懂的方式來談談它！ （主動脈根部置換手術）

醫生是否告訴過您，將血液從心臟輸送到全身的主要血管已經變得脆弱，根部出現了膨出？或者他告訴過您需要進行手術？聽到這些話，感到有些害怕是很正常的。但這確實是一項非常重要的手術，可以挽救您的生命。今天，我們將討論什麼是主動脈根部置換手術，手術是如何進行的，以及您需要了解的所有相關資訊。

簡單來說，什麼是主動脈根部置換術？

人體最大、最重要的血管－主動脈，與心臟相連。主動脈與心臟連接的第一部分稱為主動脈根部。有時，這部分的血管壁會變薄弱，並像氣球一樣膨脹。這種情況稱為動脈瘤。

因此，「主動脈根部置換術」包括切除虛弱腫脹的主動脈根部，並用人工血管（移植物）進行替換。這可以預防我提到的那些危險情況，挽救您的生命。

這種手術主要有哪些類型？

進行這種手術主要有兩種方法。醫生會根據您的特定情況選擇最適合您的方法。

VSRR手術的組成部分

VSRR 手術進一步分為兩種方法：Yacoub 方法和 David 方法。

• 雅各手術：該手術涉及主動脈瓣的重建。它更適合因非遺傳因素而患上動脈瘤的老年人。
• 戴維手術：此手術包括主動脈瓣再植術。它比雅各布手術略微複雜，但應用更為廣泛。此手術尤其適用於患有遺傳性疾病（例如馬凡氏症候群）的年輕人。

哪些人需要接受這種手術？何時需要？

任何主動脈根部腫脹且有破裂或撕裂風險的人都可能需要接受這種手術。有時，這種情況是由於年齡增長引起的生理變化所造成的。此外，馬凡氏症候群和洛伊斯-迪茨症候群等遺傳性疾病也可能導致年輕人出現這種危險的動脈瘤。

通常根據動脈瘤的大小和其他風險因素來建議手術治療。

• 如果沒有其他遺傳疾病或風險因素，動脈瘤的直徑大於5.5 公分。
• 如果您患有馬凡氏綜合徵，則直徑大於5.0 公分。
• 如果您患有馬凡氏症候群、有此類動脈瘤的家族史、計劃懷孕，或者動脈瘤每年生長速度超過 3 毫米，即使動脈瘤直徑為4.5 厘米，也可能建議進行手術。
• 如果您患有二葉式主動脈瓣（只有兩個瓣葉）以及其他危險因素，例如高血壓，當瓣膜直徑達到5.0 公分時，醫生可能會建議進行手術。

術前如何準備？

由於這是一項大型手術，需要做好充分的準備。您的醫生會對您進行全面檢查，並安排幾項必要的檢查。

• 血液檢查：檢查腎功能。
• 心臟CT或MRI掃描：檢查主動脈的所有部位。
• 冠狀動脈造影：觀察為心臟供血的冠狀動脈的狀況。
• 雙功能超音波：檢查頸部動脈（頸動脈）的健康狀況。

另外，你一定要和醫生談談這些事情：

• 關於您服用的所有藥物：這包括維生素甚至草藥產品。某些藥物可能需要您在手術前停用。
• 關於您患有的其他疾病：例如高血壓等疾病需要在手術前得到良好控制。
• 如果您吸菸：您應該在手術前至少一個月完全戒菸。請向您的醫生尋求協助。

手術過程中和手術後會發生什麼事？

手術過程中，您將被麻醉並完全入睡。然後，您將被連接到體外循環機（心肺旁路） 。這台機器將在手術期間代替您的心臟和肺臟工作。

外科醫生會在您胸部正中做一個切口，進入心臟，切除受損的動脈部分，並用新的人工血管（移植物）替換它。然後，將為心臟供血的冠狀動脈連接到新的人工血管上，最後縫合切口。這個手術通常需要4到6個小時。

手術後，您需要在加護病房（ICU）觀察幾天。之後，您將被轉到普通病房。整個住院過程大約需要一週。在此期間，您將接受止痛藥、血液稀釋劑和其他必要的治療。

需要多久才能康復？

這次手術後完全康復可能需要6到12週，甚至兩到三個月的時間。這是一項大手術，所以你需要給身體足夠的時間來恢復。

• 6 週內：不要開車或提重物。
• 如果是辦公室工作：大約 6-8 週後即可返回工作崗位。
• 對於體力勞動強度大的工作：你需要等待更久。

嚴格遵守醫囑並參加心臟復健計畫將大大幫助您快速復原。

何時需要立即就醫

回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。

如何識別緊急狀況？

如果您患有未經治療的動脈瘤，以下症狀可能是動脈瘤破裂或撕裂的徵兆。在這種情況下，請立即前往最近的醫院急診室（ETU）或撥打急診電話1990。

• 胸部或上背部突然出現難以忍受的疼痛（感覺像是身體內部有東西被撕裂了一樣）。
• 出汗，感覺黏糊糊的。
• 呼吸困難。
• 頭暈或昏厥。
• 心跳加速。