讓我們用簡單易懂的方式來了解三聯搭橋手術。

當醫生告訴你家人或朋友需要做心臟繞道手術時，感到害怕和緊張是很正常的。尤其是聽到「三重搭橋」這個詞時，這種恐懼感可能會更加強烈。 「三重搭橋手術風險大嗎？」「手術後我還能正常生活嗎？」你可能有很多疑問。那麼，讓我們用簡單易懂的方式來談談這個問題，消除你所有的疑慮。

「三重搭橋」手術究竟是什麼？

理解這一點的最佳方法是想像一下路上的交通堵塞。想像一下，有三條主要道路，所有的車都堵在路上，造成了嚴重的交通堵塞。這樣你就無法快速到達目的地。這時我們該怎麼辦？我們會走繞路來避開這些交通堵塞，對吧？

這種手術原理相同。為心臟供血的主要血管（冠狀動脈）被脂肪和膽固醇沉積物（我們稱之為「斑塊」）堵塞。在「三重搭橋」手術中，會建立三個新的血液通路，繞過這三個阻塞區域。

為了解決這個問題，外科醫生會從你身體的其他部位（通常是腿部、手臂或胸腔內側）取下一根健康的血管，然後像做「搭橋手術」一樣，將其移植到心臟阻塞的部位。這樣，心肌就能暢通無阻地獲得血液供應。這種手術在醫學上被稱為「冠狀動脈繞道手術」或「CABG」。

哪些人適合接受這種手術？

通常情況下，患有冠狀動脈疾病的人需要接受這種手術。並非所有患者都需要，但某些特定患者需要。

• 如果為心臟供血的主要血管出現嚴重阻塞。例如，如果左主幹動脈超過 50% 或其它分支動脈超過 70% 阻塞。
• 如果這些阻塞引起頻繁的症狀，例如胸痛（心絞痛）和呼吸困難。
• 如果您是心臟病發作的高危險群。
• 如果阻塞過於複雜或範圍過大，無法透過血管成形術（一種使用球囊擴張動脈並放置支架的手術）等侵入性較小的治療方法進行治療，

手術前和手術過程中會發生什麼事？

確定手術日期後，醫生會安排幾項檢查，以便更好地評估您的病情。

建議您從手術前一晚午夜開始禁食禁水。您可能還需要停用某些藥物，例如血液稀釋劑，幾天時間。

手術過程中

這通常需要進行「開胸手術」 。手術過程中，您會被全身麻醉（睡著），然後手術開始。外科醫生會在您胸部正中向下約 15 公分處做一個垂直切口，小心地將胸骨（胸骨中間的骨頭）分成兩半，從而到達心臟。然後，如前所述，醫生會從您的腿部或其他身體部位取一條健康的血管，繞過阻塞處，建立一條新的通路。整個手術通常需要3 到 6 個小時。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後，您將在加護病房 (ICU)觀察一天左右，期間將受到密切監護。在此期間，您的口中會插入呼吸管，體內會插入引流管，也會有儀器監測您的心率和血壓等指標。請不要擔心，這些都是為了您的健康而採取的正常措施。

一兩天後您就可以回到普通病房。您也可以開始逐漸下床走動。回家後，可能需要六週或更長時間才能完全康復。在此期間，務必遵醫囑。

• 駕駛：在胸骨癒合之前（約 6 週）避免駕駛。
• 重物搬運：請勿搬運超過 4-5 公斤的物品（例如，5 公升裝水瓶）。
• 藥物：像阿斯匹靈這樣的預防血栓的藥物可能需要終身服用。其他藥物應遵醫囑服用。
• 心臟復健：術後，您將被建議在醫生的指導下進行特殊的運動和生活方式訓練計劃，以增強心臟功能。這是必不可少的。

這個手術有風險嗎？

任何大型手術都存在風險。然而，超過95%接受搭橋手術的患者不會出現嚴重併發症。死亡風險低於1%，尤其是在計畫手術的情況下。可能出現的併發症包括：

• 腎功能下降
• 中風
• 血栓
• 移植血管衰竭
• 切口感染
• 心律不整（心房顫動）

類似的事情可能會發生，但可能性極低。

回家後什麼時候需要去看醫生？

回家後如果出現以下任何症狀，應立即通知醫生。

• 傷口出血或流膿
• 發燒
• 傷口疼痛加劇。
• 心率加快

此外，請務必在手術後按時到診所復診。