腸阻塞？我們來聊聊這個！

你是否曾經有過劇烈的胃痛、飽脹感或噁心感？你是否覺得吃不下東西，甚至想吐？有時，這些症狀可能是嚴重疾病的徵兆。這可能是腸道阻塞，也就是醫生所說的腸阻塞。這種情況下，時間至關重要。所以今天，我們就來詳細但簡單地談談這個問題。

什麼是腸阻塞？

簡單來說，腸阻塞是指小腸或大腸的部分或完全阻塞。我們都知道，食物經過胃部後會進入腸道，在那裡吸收身體所需的營養，最終廢物以糞便的形式排出體外。因此，當腸道阻塞時，食物和廢物就會停止移動，滯留在腸道內。

想像一下，當水管中間卡住時，水會積聚在一處而不是流出去。這裡發生的情況也是如此。

當廢物、空氣和消化液以這種方式滯留在腸道時，該區域的腸組織可能會受損。這會阻礙腸道的正常功能，甚至引發危險的併發症。因此，如果您出現這些症狀，請務必立即就醫。

腸梗阻有哪些種類？

醫生主要根據阻塞部位對這些腸阻塞進行分類：

• 小腸阻塞：大多數情況下，約80%的阻塞發生在小腸。小腸連接胃和大腸。食物通過大腸時，會被消化，營養素和水分會被人體吸收。
• 大腸阻塞：大腸包括結腸和直腸。營養物質的吸收始於小腸，並在此繼續進行。大腸也將食物和水加工成糞便。大約20%的腸阻塞發生在大腸。

也可以根據堵塞的性質進行分類：

• 完全性腸阻塞：受影響的腸段完全阻塞，任何東西都無法通過。
• 部分腸阻塞：只有部分腸道阻塞或狹窄。一些物質可以通過。
• 假性腸阻塞：這種情況比較特殊。它會引起類似腸阻塞的症狀，但實際上並沒有腸阻塞。科學家認為這是腸道神經系統功能失調所引起的。但還需要更多研究來證實這一點。

腸阻塞有多常見？

小腸阻塞是人們前往急診就診的常見原因。結腸阻塞在一般人群中並不常見，但在結腸癌患者中更為常見。約40%的結腸癌患者是在因腫瘤引起的腸阻塞症狀前往急診就診時才確診的。

小腸阻塞有哪些症狀？

您可能會突然出現劇烈的胃痛，疼痛會暫時緩解，然後又像潮水般再次襲來。這種疼痛可能會持續一段時間。您也可能出現以下一種或多種症狀：

• 胃痛、腹脹或飽脹感。
• 噁心和嘔吐。
• 食物淡而無味。
• 不適——指的是一種普遍的疾病感。
• 腹瀉（這通常是部分腸阻塞的徵兆）。
• 脫水的跡象包括心跳加快和尿色深。
• 嚴重便秘（完全阻塞時，既沒有空氣也沒有糞便通過）。

小孩子們怎麼樣了？

嬰兒和兒童的疼痛症狀與成人相同。然而，我們無法判斷嬰兒疼痛的部位。他們可能會蜷縮雙腿抱住腹部並哭泣。此外，幼兒也可能出現以下症狀：

• 發燒。
• 直腸出血。
• 黃綠色嘔吐物。
• 昏睡。
• 肚子感覺腫脹緊繃。

腸阻塞是什麼感覺？

腸阻塞的症狀會因阻塞部位（小腸或大腸）以及胃部狀況而異。一般來說，腸阻塞會讓人感到胃部劇烈疼痛。小腸阻塞的疼痛通常是逐漸出現的，每隔幾分鐘就會發作一次，而且疼痛可能出現在多個部位。大腸阻塞的疼痛可能是持續性的，並且感覺疼痛會擴散到整個胃部。但是，如果您出現劇烈腹痛，並伴有腹脹、噁心和嘔吐等症狀，則務必立即就醫。

腸阻塞時還能排出糞便嗎？

是的。這取決於阻塞的位置和嚴重程度。例如，部分阻塞可能只是排便有些困難，但完全阻塞可能導致無法排便或排氣。

腸阻塞的成因是什麼？

腸阻塞的主要原因有以下幾種：

• 腹腔沾黏：如果您曾接受腹部或骨盆腔手術，術後腹腔內可能會形成疤痕組織。這些瘢痕組織就像黏性膠帶一樣，會將部分腸道黏連在一起，導致腸阻塞。在美國等國家，這是小腸阻塞的主要危險因子。
• 疝氣：部分腸道可能透過腹壁的薄弱部位突出。如果突出的腸道部分卡住或過度收縮，就可能導致腸阻塞。疝氣是小腸阻塞的第二大常見原因。
• 癌性腫瘤：癌性腫瘤可發生於結腸本身，也可由其他部位的癌症擴散至結腸（轉移性癌症） 。這些腫瘤可導致結腸部分或完全阻塞。結腸阻塞的主要原因是結腸癌。

還有其他原因：

• 發炎性腸道疾病（IBD）： IBD 疾病，例如克隆氏症，會導致腸壁形成瘢痕組織。這些疤痕組織會積聚並導致腸道狹窄（腸狹窄） 。
• 憩室炎：這是指結腸內形成小囊（憩室）並發生發炎。這種腫脹會導致結腸狹窄。與發炎性腸道疾病類似，憩室炎也可能導致瘢痕形成，進而造成結腸狹窄。
• 腸套疊：這是3歲以下兒童腸阻塞的主要原因。當一段腸道被套入另一段腸道內時，就像望遠鏡向內捲起一樣，就會發生這種情況。這會導致腸道阻塞，並可能阻礙血液流動。
• 腸扭轉：有些嬰兒出生時腸旋轉不良，這會導致腸道扭轉（腸扭轉） ，進而造成腸阻塞。成人也可能發生腸扭轉，但這種情況非常罕見。
• 腹部、骨盆腔或直腸放射治療：放射性腸炎可能是放射治療的副作用。這是由於放射線導致健康組織瘢痕形成所致。這種瘢痕會導致腸道狹窄甚至阻塞。
• 吞入異物：如果您吞下身體無法消化且並非食物的東西，它可能會卡在腸道中。

腸阻塞有哪些併發症？

如果不及時治療，腸阻塞引起的併發症可能危及生命。

• 腸穿孔和感染：由於腸阻塞，液體、氣體和消化液積聚，導致腸內壓力升高，進而造成腸破裂或穿孔。這會導致腸內容物漏入腹腔，引起腹膜炎（一種腹部感染）或危及生命的全身性感染－敗血症。
• 腸絞窄－組織壞死：腸絞窄會導致部分腸道失去血液供應。這些組織隨後開始壞死（壞疽） 。這也會導致嚴重的感染，甚至死亡。

如何辨識腸阻塞？

由於腸阻塞屬於醫療急症，通常能迅速做出診斷。有時，由於時間緊迫，甚至在治療過程中就能確診。診斷可能包括：

• 病史：醫師會詢問您一些關於既往手術等情況。
• 身體檢查：醫生會檢查您的腹部是否有腫脹、腫塊或其他感染跡象。他們也可能使用聽診器來聽診，以判斷是否有腸阻塞的聲音。
• 血液檢查：我們將進行全血球計數和電解質分析。血液檢查將檢查是否有感染跡象。電解質水平可以判斷您是否嚴重脫水。若嚴重脫水，您需要立即輸註生理食鹽水（靜脈輸液） 。

影像檢查可以幫助醫生觀察阻塞並檢查是否有併發症。這些檢查包括：

• 腹部X光檢查： X光片可以顯示阻塞部位。它還可以顯示腸道周圍或橫膈膜（分隔胃和胸腔的肌肉）周圍是否有氣體。這些部位有氣體可能意味著部分腸道壞死或穿孔。
• CT掃描（電腦斷層掃描）： CT掃描可以產生比X光更詳細的影像。這對於確診以及獲取阻塞部位和原因的準確資訊可能至關重要。
• 鋇灌腸X光檢查：這是結腸的X光檢查。在您接受麻醉後，醫生會將一根細管（導管）插入您的直腸。這根管子會插入你的結腸，並注入一種安全的液體。當這種液體流經你的結腸時，會進行X光檢查。這種液體能使你的結腸在X光片上清晰顯示出來。

這些影像檢查方法會使用輻射。如果有輻射暴露風險（即使在安全劑量下），您可能需要尋找其他方法。孕婦和幼兒可以選擇超音波或核磁共振檢查檢查，這兩種檢查都不使用輻射。

腸阻塞該如何治療？

大多數腸阻塞患者需要立即住院治療。完全性腸阻塞通常需要立即手術。部分性腸阻塞可以先進行治療以穩定病情，然後採用非手術方法（例如讓腸道休息）。具體治療方案取決於腸阻塞的嚴重程度。治療方法可能包括：

• 靜脈輸液：您將接受靜脈輸液和電解質治療脫水。
• 鼻胃管：您可能需要插入這根管子來排出因阻塞而積聚的液體和氣體。這是一根細長的管子，從您的鼻子插入，一直延伸到您的胃或腸道。
• 藥物治療：可使用止吐藥止吐，可使用止痛藥減輕疼痛。
• 腸道休息：為了讓阻塞物清除，腸道恢復正常大小，您可能需要停止進食或飲水。或者，醫生可能會給您一種特殊的液體，其中含有食物中的營養成分。
• 手術：如果腸道完全阻塞，通常需要手術。醫生可能會切除導致阻塞的瘢痕組織或腫瘤。在極少數情況下，醫師也可能切除病變組織。有時，醫生會放置支架（類似網狀管）來保持阻塞部位暢通，因此無需再次手術即可解決阻塞問題。或者，放置支架可能只是暫時的，直到您身體狀況允許進行手術以糾正阻塞為止。

如果您發生腸梗阻，可能會出現哪些症狀？

許多人在治療後都能康復。腸阻塞癒合的跡象包括脹氣、腹脹減輕、恢復排便。另一方面，如果腸阻塞導致腸穿孔，則可能危及生命。因此，在出現併發症之前尋求治療至關重要，一旦出現症狀就應立即就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請就醫：

• 發燒。
• 持續嘔吐。
• 劇烈的胃痛或痙攣，有時無或持續不斷。
• 脫水症狀。

我該問醫生哪些問題？

你可以問類似這樣的問題：

• 為什麼我會腸阻塞？
• 我需要接受哪種治療？
• 我將來有發生腸阻塞的風險嗎？
• 治療過程中我應該注意哪些併發症？
• 復健期間我該如何調整飲食和運動量？

最後，最重要的是要記住這一點。

如果您有腸阻塞症狀，請立即就醫。許多人在感到疼痛時往往會拖延就醫，認為沒什麼大不了的。但對於腸阻塞來說，「等等看」絕非明智之舉。切勿忽視腹痛，尤其是如果您曾接受過腹部手術或有發炎性腸道疾病 (IBD) 等風險因素。腸阻塞是可以治療的，切勿拖延。

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