讓我們來詳細了解更年期荷爾蒙替代療法 (HRT) 與乳癌風險之間的關係。

對許多女性來說，更年期，也就是隨著年齡增長月經停止的時期，可能是一段艱難的時期。許多人會因為潮熱、頻繁出汗和失眠等症狀而感到不適。因此，醫生推薦的常用治療方法是荷爾蒙替代療法（HRT）來控制這些症狀。但許多人對這種療法有疑問和擔憂，尤其是擔心它是否會增加乳癌的風險。今天我們就來詳細、簡單地探討這個問題。

什麼是荷爾蒙替代療法？它的作用是什麼？

簡而言之，更年期是指女性體內雌激素和黃體素自然減少的時期。荷爾蒙替代療法（HRT）是一種透過藥物補充這些荷爾蒙的治療方法，可以很大程度上幫助控制更年期症狀。

荷爾蒙替代療法主要有兩種：

1.聯合荷爾蒙替代療法（雌激素和黃體素）：這種療法適用於大多數未切除子宮的女性。這是因為單獨服用雌激素會增加子宮癌的風險，而黃體素可以降低這種風險。

2.僅雌激素 HRT：這種療法只適用於已接受子宮切除術的女性，因為她們沒有子宮癌的風險。

荷爾蒙替代療法與乳癌風險之間真的存在關聯嗎？

是的，研究發現兩者之間有關聯。其中最重要、規模最大的研究是「婦女健康倡議」（WHI）。研究結果非常重要。

根據這項研究，同時服用雌激素和黃體素（聯合荷爾蒙替代療法）的女性罹患乳癌的風險略有增加。

不僅如此，還有另一個嚴重問題。這種荷爾蒙療法會導致乳腺組織增厚。這樣一來，我們用來早期檢測乳癌的乳房X光檢查的準確性可能會降低。這意味著，即使癌症已經發展，也可能要到晚期才能被發現。

然而，這項研究也發現，切除子宮並僅服用雌激素的荷爾蒙替代療法的女性罹患乳癌的風險並沒有顯著增加。

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服用荷爾蒙替代療法的優缺點是什麼？

任何治療方法都有其優缺點，荷爾蒙替代療法也不例外。在做出決定之前，務必與醫生充分討論並了解其優缺點。

因此，是否開始荷爾蒙替代療法是一個應該與您的醫生共同做出的決定，需要考慮許多因素，例如您的個人健康狀況、症狀的嚴重程度以及家族病史。

荷爾蒙替代療法適合乳癌康復者嗎？

這是一個非常敏感的問題。過去，荷爾蒙替代療法（HRT）也曾用於治療乳癌康復女性的更年期症狀。然而，2004 年一項名為 HABITS 的研究表明，服用 HRT 的癌症倖存者罹患癌症復發或新癌症的風險增加。

因此，醫生目前認為，對乳癌康復女性進行荷爾蒙替代療法風險很大。

除了荷爾蒙替代療法（HRT）之外，還有哪些方法可以強健骨骼？

更年期會增加骨質疏鬆症的風險，骨質疏鬆症是一種骨骼變薄變脆的疾病。荷爾蒙替代療法（HRT）曾經也被推薦用於治療骨質疏鬆症。但現在，考慮到這些風險，已經有了更安全有效的替代方案。

• 雙磷酸鹽：這是治療骨質疏鬆症最常用的藥物類型。
• 其他藥物：醫師也可能開立其他藥物，如阿巴洛帕肽、地諾單抗、羅莫索單抗和特立帕肽。
• 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）：這是一類新型藥物，其作用類似雌激素。它們可以增加骨密度，預防骨質疏鬆症，同時也能預防乳癌。雷洛昔芬（Evista）是此類藥物中常用的藥物。然而，這類藥物並不能緩解更年期症狀（潮熱），甚至可能加重這些症狀。

除了藥物治療外，你還可以做哪些事情來促進骨骼健康？

除了藥物治療外，良好的生活方式也能對維持骨骼強健起到很大作用。

• 負重運動：例如步行、跑步和爬樓梯等運動。
• 服用鈣和維生素D補充劑：請諮詢醫生，如有必要即可開始服用。
• 避免吸煙：吸煙對骨骼危害極大。
• 避免過量飲酒。