讓我們來了解不同類型的乳癌（乳癌的類型）

很多人聽到「乳癌」這個詞都會感到害怕，對吧？但你知道嗎？乳癌並非只有一種類型，它有許多不同的類型。準確了解自己罹患的是哪種類型的乳癌，對於確定治療方案至關重要。所以今天我們就用簡單易懂的方式來聊聊這個主題。了解這些知識對你來說將是莫大的優勢。

根據癌症起始部位進行分類

醫生描述乳癌的一種方法是，根據癌細胞最初在體內的哪個部位以及是否已經擴散來判斷。

簡而言之，大多數乳癌都屬於癌症。這意味著它們起源於乳房內壁及其他器官的組織。其中大多數屬於腺癌亞型。腺癌起源於乳房的輸乳導管或產乳腺（小葉）。

乳管癌

這是最常見的乳癌類型，它也分為兩個主要部分。

1.乳管原位癌 (DCIS)：這是乳癌的早期階段。 「原位」一詞意味著癌細胞仍局限於乳腺導管內，尚未擴散到外部。這種類型的乳癌約佔新診斷乳癌病例的五分之一。最重要的是，這種類型的乳癌幾乎可以完全治癒。

2.浸潤性乳管癌（IDC）：這是最常見的乳癌類型，約佔所有乳癌病例的80%。 “浸潤性”意味著“侵襲性強”，即癌細胞已擴散到乳腺導管外的周圍組織。 IDC有幾種亞型。雖然它們比較複雜，但我們不妨簡單了解一下。

小葉癌

在這種類型中，異常細胞在乳房泌乳腺（小葉）的內壁上生長。

• 浸潤性小葉癌（ILC）：這是第二常見的乳癌類型。這種癌症起源於乳房，並擴散到周圍組織。之後，它還可以擴散到身體的其他部位，例如淋巴結。
• 小葉原位癌（LCIS）：不要被這個名稱嚇到。醫生通常不認為LCIS是癌症，因為它不會擴散到乳房以外。但是，患有LCIS確實意味著您未來罹患乳癌的風險略高。

其他罕見類型的乳癌

這些情況並不常見，但值得了解。

• 發炎性乳癌：這是一種非常罕見（少於5%）且病情嚴重的乳癌類型。其症狀與其他類型的乳癌不同。癌細胞會阻塞乳房內的淋巴管，導致乳房腫脹、發紅，皮膚變厚。有時，乳房皮膚會呈現橘皮樣外觀。這種類型的乳癌擴散速度很快。
• 葉狀腫瘤：這是一種罕見的腫瘤，形成於乳房的結締組織中。其中只有四分之一會癌變，其餘均為良性腫瘤。
• 血管肉瘤：這種癌症起源於血管和淋巴管內壁。它最常見於70歲以上的人。
• 佩吉特氏症：這種病也非常罕見。它是一種發生在乳頭及其周圍區域（乳暈）的癌症。乳頭皮膚可能會出現鱗屑、發紅和搔癢。許多佩吉特氏症患者同時患有乳管原位癌（DCIS）或浸潤性乳管癌（IDC）。
• 轉移性乳癌： 「轉移」是指癌細胞已擴散到乳房以外的身體其他部位。醫生也稱之為「晚期」或「4期」。它最常擴散到肝臟、大腦、骨骼或肺部。

根據基因和荷爾蒙對癌症進行分類

確診乳癌後，醫生會對癌細胞進行一些特殊檢查，看看雌激素或黃體素，或是否有特定基因，是否會影響癌症的生長。

醫生會根據這些檢查結果，為你選擇最適合、最有針對性的治療方案。

• HER2陽性：約五分之一的乳癌含有稱為「HER2」（人類表皮生長因子受體2）的蛋白質。這種蛋白質會促進癌細胞生長。 HER2陽性乳癌可能更具侵襲性。但目前已有標靶治療藥物可以針對這種蛋白質，進而降低治療難度。

• 荷爾蒙受體陽性或陰性：某些癌細胞表面有特殊的位點（受體），荷爾蒙可以附著在這些部位。你可以把細胞想像成一扇門，而這些受體就像門上的鑰匙孔。
• ER陽性：癌細胞具有能與雌激素結合的受體。
• PR陽性：癌細胞具有能與黃體素結合的受體。
• 荷爾蒙受體陽性意味著這兩種受體中的一種或兩種都存在。由於荷爾蒙有助於這類癌症的生長，因此可以使用荷爾蒙阻斷藥物（荷爾蒙療法）進行有效治療。
• 荷爾蒙受體陰性是指這兩種受體均缺失。

• 三陰性乳癌：這種類型約佔所有病例的15%。顧名思義，這類癌細胞具有雌激素受體（ETR）。這種癌症患者黃體素受體（PR）和HER2均缺失，因此無法以荷爾蒙療法或HER2標靶療法進行治療。這使得治療頗具挑戰性，但仍有其他治療方法，例如化療。

一旦確定罹患的是哪種癌症，就要和醫生坦誠溝通，了解癌症類型對復健幾率的影響以及最佳治療方案。不要害怕提問。