什麼是帕森尼奇-特納氏症？您是否會突然感到肩膀疼痛和手臂麻木？

你是否曾經在清晨或一天中的任何時間醒來，突然感到肩部劇烈疼痛，同時手臂麻木無力？這種情況可能持續數天或數週，之後你的肌肉開始逐漸無力。如果你有過類似的經歷，那麼了解一種名為帕森內奇-特納氏症的疾病就非常重要，我們今天就來談談這種疾病。

帕森尼奇-特納氏症究竟是什麼？

簡而言之，帕森尼奇-特納氏症（Parsonage-Turner Syndrome ，有時也稱為臂神經叢神經炎）是一種神經系統疾病。患者會突然感到肩部和上臂劇烈疼痛，這種疼痛可能持續數天甚至數週。真正的麻煩也因此開始。隨著疼痛消退，患者會開始感到肩膀、手臂、前臂或手指的肌肉無力或麻木。這種無力感可能持續數月。想想看，有一張神經網從頸椎的脊椎出發，穿過頸部，經過腋窩，一直延伸到手臂。這就是我們所說的臂神經叢。它就像一個電線系統。帕森尼奇-特納氏症是一種臂神經叢受損的疾病。它主要影響控制運動的運動神經及其軸突，從而導致肌肉無力。帕森尼奇-特納氏症是一種罕見疾病。這就是為什麼醫生有時會將它與頸椎神經根病變（一種導致頸部神經受壓的疾病）或頸椎病變（一種非常常見的疾病）混淆的原因。它們的症狀非常相似。這種疾病以兩位英國神經學家莫里斯·帕森納奇和約翰·特納的名字命名，他們於1948年首次描述了這種疾病。它還有其他幾個名稱：

• 臂神經叢炎
• 臂神經叢炎
• 臂神經叢病變
• 特發性臂神經叢病變
• 神經性肌萎縮

這種疾病分為哪些階段？

帕森尼奇-特納氏症通常分為三個主要階段。讓我們來看看它們是什麼。 1.第一階段（急性疼痛期）：這是一種突如其來的劇烈疼痛，難以想像。它通常會影響一側肩膀。這種疼痛可持續數天至數週。一般來說，疼痛期持續時間越長，復原所需時間也越長。 2.第二階段：疼痛逐漸消退後，你會開始感到肌肉無力。尤其是肩膀和手臂周圍的肌肉會變得無力。這有時會導致肌肉萎縮。第二階段通常持續6至18個月。但對某些人來說，持續時間可能更長。 3.第三階段：一段時間後，你的肌肉會恢復力量並開始正常運作。這是復健階段。

這種疾病有多常見？

事實上，帕森尼奇-特納氏症（臂叢神經炎）是一種非常罕見的疾病。據說每年每十萬人中只有大約三人罹患此病。任何年齡的人都可能患病，但男性患者略多於女性。該病的平均發病年齡約為41歲。

帕森內奇-特納氏症有哪些症狀？

這種疾病的兩個主要症狀是突發疼痛和隨後的肌肉無力。這些症狀可能影響身體的以下部位：

• 肩膀
• 上臂（手的上部）
• 額頭（手掌中）
• 手（手和手指）

大多數情況下（約80%），它只影響一側手臂（單側）。通常影響您最常使用的手臂/側。但在約20%的病例中，它可能影響雙側手臂（雙側）。在極少數情況下，它會影響下軀幹和腿部。大多數情況下，疼痛會突然發作。感覺像是劇烈而難以忍受的疼痛，尤其是在夜間。這種劇烈疼痛可持續數小時至四周。疼痛消失後，受影響手臂的肌肉開始無力。您最有可能感覺到肩膀或上臂肌肉無力。但它也可能影響前臂和手部。有時，這種無力會影響胸部或橫膈膜（分隔胸部和腹部的肌肉）。當肌肉無力時，隨著時間的推移，肌肉組織會萎縮。這些症狀的嚴重程度因人而異。這是因為PTS影響的神經因人而異。可能還會出現其他一些症狀：

• 患手反射異常。
• 手部出現異常感覺，稱為感覺異常或麻木。這種感覺可能像癢、刺痛或灼熱感。
• 肩關節部分脫位。
• 受累關節活動範圍異常。
• 一種稱為翼狀肩胛的病症（肩胛骨向後突出，像翅膀一樣）。
• 患側手臂的肌肉或肌腱縮短。
• 血液循環不良導致雙手發紅、發紫或出現斑點。
• 手部腫脹。
• 呼吸困難（呼吸急促） 。這種情況非常罕見。

帕森內奇-特納氏症的成因是什麼？

事實上，研究人員至今仍不清楚帕森尼奇-特納氏症的確切病因。他們認為，人體免疫系統的異常反應，即免疫介導反應，是其主要病因。關於這一點，目前有兩種理論：1.病毒、細菌或寄生蟲感染直接影響臂神經叢，導致症狀出現。 2. 當免疫系統對抗這些細菌、病毒或抗原時，會意外損傷臂神經叢。大多數情況下，此疾病的主要原因是近期發生的病毒感染。以下幾種病毒性疾病已被確定為最有可能與此疾病有關：

• 柯薩奇B病毒：可引起多種疾病，包括肺炎、胃腸道疾病、心肌炎（心肌發炎）、無菌性腦膜炎（一種腦部感染）、腦炎（腦部發炎）和病毒性肝炎（肝臟發炎）。
• HIV（人類免疫缺乏病毒） 。
• 第五病（細小病毒B19） 。
• 腮腺炎。
• 天花（大天花和小天花） 。

有時，醫生無法找到具體病因。在極少數情況下，帕森尼奇-特納氏症是一種遺傳性疾病。它也可能是由遺傳性神經痛性肌肉萎縮引起的。

導致這種情況的風險因素有哪些？

研究人員認為，某些疾病和情況可能會增加帕森尼奇-特納氏症的風險。以下列舉其中一些：

• 近期接受過手術和/或麻醉。
• 結締組織疾病，例如埃勒斯-當洛斯症候群。
• 自體免疫疾病，如狼瘡（系統性紅斑狼瘡 - SLE） 、顳動脈炎和結節性多動脈炎。
• 肩部外傷。
• 劇烈運動會對肩膀帶來壓力。
• 接種疫苗/免疫（這種情況非常罕見，但有一些報告）。
• 懷孕和分娩。
• 接受放射治療。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺） ，即從脊椎抽取液體。
• 注射顯影劑進行影像檢查。

帕森內奇-特納氏症如何診斷？

就診時，醫生會詢問您的症狀和病史，然後進行身體檢查，包括手臂肌肉的力量、反射和感覺。您也可能會被轉診至神經科醫師。如果醫生懷疑您患有帕森尼奇-特納綜合徵，可能會建議您進行肌電圖（EMG）檢查。這項檢查用於評估您的骨骼肌及其控制神經的健康狀況和功能。此外，醫生可能還會進行以下影像檢查以確診或排除其他疾病：

• 磁振造影（MRI）掃描。
• 神經超音波檢查。
• CT（電腦斷層掃描）掃描。

有哪些治療方法？

說實話，PTSD目前沒有特效藥或治癒方法。大多數情況下，它會隨著時間推移自行消退。但是，早期診斷至關重要。如果開始接受有助於控制症狀的治療，您的預後將大大改善。醫生會建議多種治療方案來幫助您控制症狀。您也可能被轉介至專家團隊，共同製定治療方案。該團隊可能包括：

• 初級保健醫生（PCP）
• 骨科醫生
• 神經科醫生
• 神經肌肉疾病專家
• 物理治療師

急性疼痛期可採用的治療方法包括：

• 例如，可以在藥局買到的止痛藥，如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） 。
• 口服皮質類固醇。
• 避免過度使用該手臂，或使用肩部穩定器固定手臂。
• 經皮電神經刺激（TENS）是一種電神經刺激療法。
• 針灸。

急性疼痛期過後，醫師可能會建議您接受以下治療：

• 物理治療：物理治療師會教你伸展和強化練習，以幫助你恢復對受影響的肌肉和關節的控制。
• 輔助性鎮痛藥：這些藥物專門用於治療神經疼痛。例如加巴噴丁、卡馬西平和阿米替林。

在病情非常嚴重的情況下，如果其他方法都無法緩解症狀，醫生可能會建議手術。這些手術可能包括神經移植或肌腱轉移。

這種情況可以避免發生嗎？

由於研究人員至今仍未找到PTSD的確切原因，因此目前尚無有效的預防方法。然而，由於某些病毒可能誘發PTSD，保持良好的健康狀況有助於降低患病風險。

這種疾病的預後如何？

創傷後壓力症候群的復原前景因人而異。有些人只經歷一次PTS，患處即可完全康復。有些人則可能持續出現虛弱和疼痛。有些人也可能多次經歷PTS（復發）。以下一些因素可能會降低康復的可能性：

• 疼痛持續了三個月，肌肉沒有恢復。
• 如果PTS影響了您的下半身/腹部。
• 如果病因是遺傳性疾病，那麼這種疾病復發的傾向非常高。

一項研究表明，接受症狀管理和物理治療的PTSD患者中，89%在三年內康復。其中，約75%在兩年內康復，36%在第一年內康復。近期研究顯示，許多患者可能仍會感到疼痛並存在一些功能障礙。然而，儘管可能需要長達八年的時間，但完全恢復力量是可能的。

我應該什麼時候去看醫生？

早期準確診斷帕森內奇-特納氏症非常重要。如果您感到疼痛，尤其是突發劇烈疼痛，請務必就醫。

你該問醫生哪些問題？

如果您想了解更多關於這種疾病的信息，可以向醫生詢問以下問題：

• 我為什麼會患上帕森尼奇-特納氏症？
• 我該去看哪一類專科醫生？
• 您推薦哪種止痛藥？
• 在家我該如何照顧自己？
• 你覺得我多久能康復？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 我該如何判斷我的創傷後壓力症候群（PTSD）症狀是在改善還是惡化？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

突如其來的劇烈疼痛令人恐懼。這是你的身體在告訴你： 「出了問題。」因此，盡快就醫至關重要。有很多治療方法可以幫助控制帕森尼奇-特納氏症 (PTS) 的症狀，並可能加快你的康復。如果你對 PTS 有任何疑問，請不要猶豫，儘管諮詢你的醫生。他們會盡力幫助你。記住，你並不孤單，還有其他人也在經歷同樣的痛苦，有醫生可以幫助你。