我們先來看看血液在心臟中是如何流動的？
簡單來說，我們的心臟就像一棟四房的房子。右側是全身血液匯集的地方，這些血液經過血液循環後已經缺氧。然後，心臟將這些血液輸送到肺部。你可以把它想像成給汽車加油站加油。在肺部，血液會重新獲得氧氣，就像給汽車加油一樣。同時，血液中的二氧化碳也會被排出。現在，這些富含氧氣、潔淨的血液回到心臟的左側。從那裡，心臟將血液輸送到全身。這要歸功於一條叫做主動脈的大血管。這就是血液正常的循環方式：- 含氧量低的血液流向心臟的右側。
- 心臟將血液泵送到肺部。
- 肺部使血液充滿氧氣，並排出二氧化碳。
- 富氧血液從肺部流向心臟左側。
- 心臟將血液泵送到全身。
心臟分流術主要有哪些類型？
心臟分流主要分為兩大類，根據血流方向區分：1.左向右分流（左向右分流/非紫紺型）：在這種情況下，已經獲得氧氣的血液，也就是本應從心臟左側流向身體其他部位的血液，會從心臟右側逆流回肺部。在這種情況下，早期通常不會出現氧氣水平下降（皮膚發紺）的現象。例如：- 心房間隔缺損（ASD）：心臟上部兩個腔室（心房）之間的孔洞。
- 室間隔缺損（VSD）：心臟下部兩個腔室（心房）之間的孔洞。
- 動脈導管未閉（PDA）：子宮內存在的血管，出生後應閉合，但卻保持開放狀態。
- 房室間隔缺損：心房和心室之間壁的複雜缺陷。
- `(全肺靜脈異位引流/部分肺靜脈異位引流 - TAPVR/PAPVR):將氧氣從肺部輸送到心臟的血管（肺靜脈）連接錯誤。
- 法洛氏四合症：這是四種心臟缺陷的組合。
- 大動脈轉位：將血液從心臟輸送到身體和肺部的兩條主要血管的位置顛倒了。
- 肺動脈閉鎖：將血液輸送到肺部的瓣膜（肺動脈瓣）發育不全。
- 艾森門格症候群：原本從左到右的分流最終會從右轉左轉。
- 左心發育不全症候群（ HLHS ）：心臟左側發育不正常。
- （雙出口右心室）
- （肺動靜脈畸形）
- （動脈幹）
這些（心臟分流）疾病有多常見？
事實上，這種「心臟分流」是最常見的先天性心臟缺陷類型。平均而言，每100個嬰兒中大約就有1個可能患有某種類型的先天性心臟缺陷。心臟分流的原因是什麼？
有時，這些疾病可能是由遺傳因素引起的。也就是說，可能是某個基因的改變（突變）所造成的。例如，大約一半的唐氏症患者患有某種類型的心臟分流。此外，某些影響母親懷孕期間的因素也會增加胎兒心臟分流的風險。想想看，如果孕婦在懷孕期間接觸到這類物質，可能會對胎兒的心臟發育產生輕微影響。所以，懷孕期間一定要格外小心。
心臟分流有哪些症狀？
症狀可能差異很大。左向右分流通常在青春期或成年期才會被發現。如果出現症狀，可能包括：- 呼吸困難（呼吸困難） 。
- 容易感到疲倦，無法運動。
- 主要症狀為嬰兒皮膚呈藍色（紫紺） 。
- 杵狀指或杵狀趾甲。
- 咯血（咳血） 。
- 寶寶體重增長不正常。
- 呼吸困難（呼吸困難） 。
- 頻繁感染。
如何確定自己是否有心臟分流？
如果醫生懷疑有心臟分流，他們可能會進行以下幾項檢查：- 血液檢查：觀察紅血球的變化。
- 影像檢查：進行胸部X 光或CT 掃描，以檢查心臟形狀的變化。
- 心臟超音波檢查：這就像給心臟做超音波掃描。它可以觀察心臟的結構、功能、血液流動情況以及是否有任何孔洞。這通常是最重要的檢查。
- 心電圖 - EKG：用於檢查心臟的電活動並檢測肺動脈高壓等疾病。
- 心臟導管檢查：這項檢查可測量心臟每個腔室內的壓力。它可以用來判斷是否需要手術，或幫助確定是否已經建議進行手術。
心臟分流如何治療？
治療方案取決於症狀和病情嚴重程度。一些較小的分流可能無需治療即可自行癒合。對於較大的分流，醫生可能會進行手術以糾正出血路徑。一些常見的手術包括：- 諾伍德手術：這是一種通常在新生兒身上進行的開胸手術。手術中，外科醫師會擴大主動脈，改變血液流動路徑。術後，右心室就能正常地將血液泵送到全身。
- （格倫手術）：外科醫師改變血液流動路徑，將血液從身體直接引導至肺部。
- （Fontan手術）：在此手術中，血液流動也會改變，缺氧血液直接被送往肺部。術後，富氧血則直接流向心臟的一個腔室。這樣可以防止心臟腔室內缺氧血和富氧血液混合。
心臟分流可以預防嗎？
目前尚無百分之百預防心臟分流的方法。但是，如果您懷孕了，可以養成一些健康的生活習慣，以提高生下健康寶寶的幾率：- 避免有害物質：避免飲酒、吸菸、吸食非法藥物和過量攝取咖啡因。
- 維持營養均衡的飲食：避免食用可能增加感染風險的食物，例如未煮熟的肉類、某些類型的起司和未經巴氏消毒的動物產品。
- 定期運動。
- 請依照醫師的建議接種所有疫苗，包括流感疫苗。
- 每晚至少睡七到八小時。盡量左側臥，以促進血液循環。
- 遵醫囑服用孕期維生素和其他營養補充劑。
患有心臟分流術的人預後如何？
這也取決於心臟分流的類型和嚴重程度。較大的或嚴重的心臟分流需要治療以預防併發症。某些類型的心臟分流可能需要在出生後幾週內進行手術治療。如果您患有嚴重的肺動脈高壓，則更有可能需要心臟手術或出現併發症。在大多數情況下，不會顯著影響血液中氧氣水平的分流不會引起嚴重的併發症。它們可能沒有任何症狀，也不需要任何治療。還有什麼想問醫生的嗎？
如果您或您的寶寶患有“心臟分流”，最好向醫生諮詢以下問題：- 我的/我的寶寶患有哪種類型的（心臟分流術）？
- 我/我的寶寶需要做哪些檢查才能找出原因？
- 有哪些治療方案？
- 我該如何降低心臟分流術後出現併發症的風險？
- 我的下一個孩子患有「心臟分流」的幾率有多大？
- 未來我們可以期待什麼？
最後，總結一下：
心臟分流是指血液流經心臟的方式異常。這種情況通常由遺傳因素引起，但有些也與影響妊娠的因素有關。分流的症狀差異很大。有些類型的分流幾乎沒有症狀或完全沒有症狀。而有些則很嚴重，如果不及時治療，可能會危及生命。如果心臟分流嚴重，醫生可能會進行手術，為血液開闢新的通道。記住，如果您或您的寶寶出現任何這些症狀，請務必冷靜，及時就醫。早期診斷和適當治療可以帶來非常好的預後。
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