您最近是否發生過冠狀動脈事件，例如心臟病發作？我知道這會徹底改變您的生活。它可能會令人恐懼和不知所措。但現在最重要的是在康復期間考慮未來。在這個過程中，控制膽固醇水平至關重要。降低膽固醇是降低未來心臟病發作風險、維持心臟健康的關鍵。您的醫師會評估您的健康史和心臟功能，並幫助您制定最適合您的目標和生活方式調整方案。
現在膽固醇目標值有哪些變化？
一般來說，即使是健康人群，醫生也建議將總膽固醇水平控制在 150 mg/dL 以下，低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）控制在 100 mg/dL 以下。保持這些水平可以降低心臟病和中風的風險。
但是，一旦你心臟病發作過，情況就完全不同了。你再次心臟病發作的風險比任何人都高。因此，你的膽固醇控制目標應該比現在更嚴格。
記住，這不是懲罰，而是為了保護自己。這是為了保護你的心臟免受進一步傷害。
醫生可能會建議您將「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）至少降低至先前的50%。或者，他們可能會設定目標，將LDL水平控制在70 mg/dL以下。有時，尤其是在您屬於高風險族群的情況下，醫師會力求將您的LDL水平降低至55 mg/dL以下。這是因為研究表明，將LDL水平控制在如此低的範圍內可以顯著降低再次發生心臟病的風險。
為了更清楚地理解這種區別，我們來看看這張表格。
| 人 | 「壞」膽固醇（LDL）目標值 |
|---|---|
| 一個正常的健康成年人 | 100 毫克/分升或更低 |
| 患有心臟病的人 | 70 毫克/分升或更低（甚至可能低於 55 毫克/分升） |
用於控制膽固醇的處方藥物
一旦罹患心臟病，降膽固醇藥物就成了你的救星。如果你的家人也有高膽固醇，單靠飲食和運動很難降低膽固醇。在這種情況下，你肯定需要服用一種或多種藥物。
什麼是他汀類藥物？
這些藥物中最重要、最常使用的是他汀類藥物。這些藥物每天服用一次。它們主要有兩個作用：
1. 它能減少肝臟產生的膽固醇。
2. 它有助於肝臟清除血液中多餘的膽固醇。
即使生活方式的改變不足以控制病情，醫生也常常會給那些沒有心臟病發作史但膽固醇或血壓偏高的人開他汀類藥物。所以，對於曾經心臟病發作的人來說，服用他汀類藥物的重要性可想而知。服用他汀類藥物可以顯著降低未來再次心臟病發作的風險。
最重要的是，一旦開始服用他汀類藥物，通常就需要終身服用。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用。
除了藥物治療，你還需要改變生活方式嗎？
當然！單靠藥物治療是不夠的。為了達到最佳效果，除了服藥之外，還需要養成健康的生活方式。當兩者結合時，您的心臟才能得到最大程度的保護。
1. 飲食變化
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取：簡單來說，就是減少食用油、油炸食品、快餐、蛋糕、餅乾、人造奶油等的攝取量。即使是椰子油也應該適量使用。
- 多吃富含纖維的食物：在飲食中加入水果、蔬菜、豆類、燕麥和全穀物。這些食物有助於降低壞膽固醇。
- 選擇有益心臟健康的脂肪：鮭魚、沙丁魚和鯖魚等魚類中富含的 Omega-3 脂肪有益心臟健康。
2. 運動的重要性
運動是心臟最好的朋友。但心臟病發作後，突然開始劇烈運動並非明智之舉。
- 請務必諮詢醫生：請向醫生諮詢您可以進行哪些類型的運動以及應該進行多長時間的運動。
- 從簡單的開始：即使每天只是快走20-30分鐘也足夠了。重要的是堅持下去。
3. 戒菸戒酒
- 吸煙：如果您吸煙，請立即戒菸。吸菸對心臟血管的損害最大，也會增加膽固醇沉積。
- 酒精：如果您飲酒，最好完全戒酒。如果不能戒酒，請限制飲酒量。也請就此諮詢您的醫生。
你或許會覺得這段路走來孤軍奮戰，但你並不孤單。你的家人、朋友，尤其是你的醫生，都會幫助你。堅持到診所復診，按時服藥，如有任何疑問，不要害怕提問。這是你的第二次機會，請好好把握。
重點
- 心臟疾病是身體發出的嚴重警告。
- 此後，您的膽固醇控制目標將更加嚴格。目標是將低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）控制在 70 mg/dL 或更低。
- 為此，他汀類藥物等藥物至關重要，而且通常需要終身服用。
- 單靠藥物治療是不夠的，健康的飲食和規律的運動也至關重要。
- 務必遵醫囑。按時就診，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
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