你可能在電影或電視節目中看過這樣的場景:有人躺在床上,失去意識,一動也不動。我們稱這種狀態為「昏迷」。很多人認為這就像深度睡眠一樣。但實際上,昏迷是一種截然不同且非常嚴重的醫學狀況。在這種狀態下,即使人還活著,也無法將其喚醒。所以,為了解答你心中的許多疑問,今天我們就來聊聊昏迷。
簡單來說,什麼是昏迷?
把昏迷的人想像成一台開著卻沒有頻道的電視。電視機開著,燈也亮著,但螢幕上什麼都沒有。同樣,昏迷的人心臟還在跳動,呼吸還在,身體內部的各種機能都在運轉,但他們的大腦與外界沒有任何關聯。
簡單來說,昏迷是一種長時間的意識喪失狀態,與深度睡眠截然不同。我們可以透過發出聲音或輕拍身體來喚醒深度睡眠中的人,但昏迷者即使受到疼痛刺激也無法喚醒。這種情況是由嚴重的腦損傷引起的。
什麼原因會導致人陷入昏迷?
昏迷的主要原因是腦損傷。這種損傷可以表現為多種形式。有些損傷是暫時的,可以治療;但有些損傷是永久性的,甚至會導致死亡。超過50%的昏迷是由頭部外傷和腦部血液循環系統問題引起的。
讓我們來看看主要原因是什麼。
| 原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 頭部損傷(創傷) | 當你在事故中頭部受到撞擊時,你的大腦可能會腫脹或出血。這種腫脹會壓迫大腦,並損傷控制意識的大腦部分(網狀激活系統 - RAS)。 |
| 缺氧性腦損傷 | 氧氣對大腦至關重要。如果大腦缺氧幾分鐘,無論是因為心臟病發作、溺水或窒息,腦細胞都會開始死亡。 |
| 中風 | 當大腦大部分區域的血液供應停止,或由於出血導致大腦腫脹時,就會發生昏迷。 |
| 血糖 | 血糖控制不佳,過高(高血糖)或過低(低血糖症)都可能導致糖尿病患者昏迷。這種情況通常在血糖值得到控制後就會緩解。 |
| 感染 | 影響大腦或中樞神經系統的感染,如腦膜炎或腦炎,會導致大腦腫脹並引起昏迷。 |
| 毒素 | 肝臟或腎臟疾病會導致本應排出體外的毒素(例如氨、尿素)在體內積聚,從而損害大腦。過量吸毒或酗酒也是造成這種情況的原因之一。 |
| 癲癇/癲癇發作 | 如果出現持續不斷的癲癇發作(癲癇持續狀態),大腦在兩次發作之間沒有時間恢復。這也可能導致昏迷。 |
如何識別昏迷?
只有醫生才能判斷某人是失去意識還是處於昏迷狀態。找出病因也至關重要。
醫生會檢查以下項目:
- 響應等級:我們觀察它們在被叫到名字、被拍打身體或受到輕微疼痛(例如,按壓手指)時是否有反應。
- 眼部反應:當你睜開眼睛並用光照射它們時,你會看到瞳孔是否縮小。
- 呼吸模式:檢查呼吸是否不規則、過快或過慢。
- 身體姿勢:檢查四肢是否彎曲或僵硬。
除了這些檢查之外,詢問家屬事發前的情況也非常重要。此外,還會進行血液檢查、尿液檢查以及CT掃描或MRI掃描等檢查,以評估腦部狀況。
醫生使用一種特殊的量表來評估這種狀況,稱為格拉斯哥昏迷量表(GCS) 。它透過對睜眼、活動和語言等指標進行評分來確定昏迷程度。分數越低,病情越嚴重。
如何治療昏迷?
昏迷是一種醫療緊急情況。如果您發現有人失去意識或正在失去意識,請立即撥打911並叫救護車。盡快將他們送往醫院,特別是急診治療中心(ETU),有助於最大限度地減少腦損傷。
在醫院裡,治療方案取決於昏迷的原因。
- 治療病因:如果是感染,則使用抗生素。如果是腦腫脹,則使用藥物消腫。如果腦出血或腦腫瘤,可能需要手術。如果是糖尿病引起的,則需要控制血糖值。
- 維生治療:昏迷患者通常在加護病房(ICU)接受治療。如果他們自主呼吸困難,則會連接呼吸器。
- 支持性護理:當患者處於昏迷狀態時,防止其他併發症的發生非常重要。
- 營養:由於他無法進食或飲水,所以透過餵食管餵食流質食物。
- 皮膚護理:長時間維持相同姿勢容易導致褥瘡。為預防褥瘡,應每隔幾個小時為患者翻身。
- 肌肉和關節:缺乏運動會導致肌肉和關節僵硬。為了防止這種情況發生,物理治療師會幫助你活動四肢。
昏迷後能恢復意識嗎?
這是很多人都有的疑問。昏迷後的恢復取決於昏迷的原因、昏迷的時間長短以及患者的整體健康狀況。
像電影裡突然睜開眼問「我這是在哪裡?」的情況很少見。復原是一個非常緩慢、循序漸進的過程。
通常情況下,當患者開始恢復意識時,他們會先對聲音或疼痛做出反應。然後,他們會逐漸睜開眼睛。在最初的意識恢復期,許多人可能會感到困惑和煩躁不安,他們的行為也可能與之前有所不同。這都是康復過程的一部分。完全康復可能需要數月甚至數年。有些人可能會留下永久性殘疾,需要接受復健服務,例如物理治療和職業治療,才能恢復正常生活。
重點
- 昏迷不是深度睡眠,而是一種嚴重的疾病,是由大腦嚴重受損引起的。
- 如果發現有人失去意識且無法復甦,則應將其視為緊急情況,並立即撥打 1990 將其送往緊急治療中心 (ETU) 。
- 治療昏迷的根本原因並提供支持性治療非常重要。
- 從昏迷中恢復是一個緩慢的過程,家人和醫療團隊的支持至關重要。
- 如果您對親人的病情有任何疑問或擔憂,請與您的醫生討論。不要僅依賴您從網路上或他人那裡聽到的資訊。











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