這是你無法想像的異常疼痛嗎？這可能是複雜區域疼痛綜合症（CRPS）！

你是否曾經手臂或腿上出現過小傷口，即使傷口癒合後，仍然感到難以忍受的疼痛和灼熱感？有時傷口部位會腫脹，皮膚變色，且出現異常出汗？許多人認為這種情況很正常。然而，這可能是「複雜區域疼痛症候群」（ CRPS）的症狀，這是一種罕見但非常痛苦的疾病。今天我們就來簡單了解這種疾病。

CRPS究竟是什麼？

簡而言之，CRPS是一種會導致身體特定部位（尤其是手臂、腿、手或腳）劇烈、持續性疼痛的疾病。這種疼痛可能伴隨其他一些症狀，例如皮膚變色和腫脹。

醫生認為，主要原因是神經系統功能改變，神經系統包括大腦、脊髓以及遍佈全身的神經系統（中樞神經系統和周邊神經系統）。我們可以把身體的疼痛訊號系統想像成警報器，當有竊賊闖入時就會響起。當我們受到輕微損傷時，這個警報器也會響起，這意味著我們會感到疼痛。但在複雜區域疼痛症候群（CRPS）中，即使傷口已經癒合，這個警報器仍會持續響起。這意味著我們無法再控制疼痛訊號。

CRPS主要分為兩種類型：

這種疾病在女性中比男性略為常見。雖然任何年齡都可能發生，但通常在40歲以後最常見。

CRPS有哪些症狀？

複雜性區域疼痛症候群（CRPS）的症狀因人而異，嚴重程度也各不相同。症狀通常在受傷、骨折或手術後四到六週內開始出現。

主要且最嚴重的症狀是疼痛。這種疼痛並非普通的酸痛。

• 一種持續灼熱般的疼痛感。
• 一種像針刺或撕裂般的疼痛感。
• 通常情況下，疼痛感覺像是從疼痛的手臂或腿部深處傳來的。

除了疼痛之外，患處還會出現許多其他症狀。為了方便起見，我們用表格來看這些症狀。

為什麼會發生CRPS？

研究人員仍然不清楚為什麼同樣的傷情，有的人會患上 CRPS，有的人卻不會，但他們認為這是由於我們的免疫系統和神經系統出現了異常反應。

90%以上的CRPS病例是由手臂或腿部非常脆弱的感覺神經纖維因受傷而受損引起的。

常見原因包括：

• 骨折：骨折，尤其是腕部骨折，是複雜區域疼痛症候群（CRPS）的主要原因之一。有時，即使打了石膏，神經仍可能受到壓迫。
• 手術：手術過程中，由於皮膚的切割和縫合，可能會傷害神經。
• 扭傷：關節扭傷時，周圍的神經可能會受到壓迫。
• 燒傷、擦傷或割傷：這些類型的外部損傷也可能傷害皮膚下的神經。

有時，CRPS 可能在沒有任何明顯損傷的情況下發生，有些人患此病的風險更高。

• 神經系統疾病：患有糖尿病等疾病的人類神經修復能力下降。吸煙者康復也更加困難。
• 免疫系統問題：患有氣喘等疾病的人體內發炎化學物質（細胞激素）水平較高，這會增加 CRPS 的風險。
• 遺傳因素：雖然非常罕見，但已有報導稱，一些家庭成員患上了 CRPS。

醫生如何診斷 CRPS？

目前沒有專門用於診斷複雜區域疼痛綜合症（CRPS）的檢查。因此，醫生會根據您的症狀、病史（近期受傷、手術）以及身體檢查結果來診斷疾病。

醫生主要會關注以下方面：

• 除了傷口本身的大小之外，是否還有其他異常劇烈的疼痛？
• 患處皮膚的外觀、溫度和質地是否有變化？
• 還有哪些疾病會引起這些症狀？

有時會進行超音波掃描或核磁共振掃描，以確定是否有潛在的神經損傷。可以進行一項檢查。此外，還可以進行肌電圖（EMG）等檢查，以排除其他具有類似症狀的神經系統疾病。

CRPS有哪些治療方法？

CRPS治療的主要目標是減輕疼痛、恢復患肢功能並維持生活品質。治療開始得越早，效果越好。如果不及時治療，疼痛會加劇，患肢可能會變得僵硬，甚至最終導致活動受限。

多種治療方法結合是最有效的治療方法。

物理治療及職能治療

這是 CRPS 治療中必不可少的重要組成部分。

• 物理治療師會教你一些特定的練習，這些練習可以增加疼痛部位的血液流動，並提高靈活性和力量。
• 職能治療師會教導患者用新的方式完成日常任務（例如穿衣服、吃飯），以減少疼痛。

此外，還有一些特殊方法，例如「鏡像療法」。這個方法是，你坐在鏡子前，遮住疼痛的手臂/腿，把健康的手臂/腿放在面前。然後，鏡子會顯示疼痛的手臂/腿活動正常。這種方法已被證明可以「欺騙」我們的大腦，從而減輕疼痛。

生活方式的改變

• 避免吸煙：吸煙是神經癒合的主要障礙。
• 其他疾病的管理：妥善管理糖尿病等疾病至關重要。
• 抬高手臂/腿：睡覺或休息時抬高疼痛的手臂/腿，例如放在枕頭上，可以減輕腫脹。
• 運動：每天運動對血液循環非常有益。
• 彈性襪：醫生可能會建議您穿戴彈性襪來控制腫脹。

心理健康支持

慢性疼痛患者常常會感到沮喪、憤怒和焦慮。這些情緒反過來又會加劇疼痛。因此，尋求心理諮商對於從心理和情緒上應對疼痛大有裨益。

藥品（藥物）

目前尚無核准用於治療複雜性區域疼痛症候群（CRPS）的特效藥。但是，醫生可能會開立多種藥物來幫助控制症狀。

• 止痛藥（非類固醇抗發炎藥）
• 皮膚疼痛緩解霜
• 一些抗憂鬱藥物和抗癲癇藥物可以緩解神經痛
• 肉毒桿菌注射

其他針對疼痛控制的特定治療方法

如果其他治療方法難以控制疼痛，醫生可能會採取更複雜的治療方法，例如這種治療方法。

• 交感神經阻斷：注射麻醉藥物，暫時「阻斷」向大腦傳遞疼痛訊號的神經。
• 脊髓刺激：透過手術將一根細電極插入脊髓附近，傳遞微弱的電訊號，阻斷疼痛訊號。
• 靜脈注射氯胺酮：經由靜脈注射小劑量氯胺酮，持續數天。

在患有複雜區域疼痛綜合症 (CRPS) 後，您會面臨哪些情況？

並非所有CRPS患者的病情發展都相同。對許多人來說，隨著時間的推移和適當的治療，症狀會減輕，並幾乎完全康復。

然而，在極少數情況下，病情可能會加重或擴散到身體其他部位。因此，控制疼痛並維持手臂/腿部的功能至關重要。透過正確的治療方案，許多CRPS患者可以過著積極的生活。

CRPS是精神疾病嗎？

不， CRPS不是精神疾病，而是一種神經系統疾病。然而，CRPS引起的劇烈疼痛及其對生活的影響，可能會引發或加劇焦慮和憂鬱等心理健康問題。