你有沒有註意到，當你劇烈咳嗽時，咳出的痰會混有少量血絲？看到這種情況，感到有些害怕和驚訝是很正常的。你可能會想：「哦，我是不是得了什麼嚴重的疾病？」但實際上，大多數情況下，這沒什麼好擔心的。然而，了解這種情況的來龍去脈，以及何時應該引起重視，對於你的身心健康至關重要。
咯血（咳血）究竟是什麼？
簡單來說，這是下呼吸道出血，也就是肺部或喉嚨出血。咳嗽咳出的血通常會帶有泡沫，這是因為血液中混雜著黏液和唾液。有時血液呈粉紅色、淺紅色或鐵鏽色。大多數情況下，出血量非常少。
但這和嘔血不一樣。我們來看看嘔血的情況。
咳血和嘔血是一回事嗎？
是的，很多人都會在這裡感到困惑。這兩種情況完全不同。
- 咯血：血液來自呼吸道（肺、咽喉）。通常是少量泡沫狀血液，與黏液和唾液混合在一起。
- 嘔血：這是指消化系統上部（胃、小腸）的血液排出。通常表現為一次性排出大量血液。這往往是內出血的徵兆。
如果嘔血，這屬於緊急情況，應立即就醫，切勿拖延。
這會是嚴重的情況嗎？
這個問題的答案既可以是“是的，有可能”，也可以是“不，有可能”。這完全取決於你出血的原因和出血量。
好消息是，大多數咳血的原因並不嚴重，而且很容易治療和治癒。例如，劇烈咳嗽可能會導致喉嚨出現小傷口，從而咳出少量血液。然而，有時這可能是嚴重感染或肺癌等嚴重疾病的徵兆。此外，一次性咳出大量血液也可能危及生命。
記住，無論病因是什麼，只有醫生才能告訴你病情的確切嚴重程度。因此，尋求醫療建議比胡亂猜測要明智得多。
咳血的原因有哪些？
原因可能有很多。我們將其分為常見原因和罕見原因。下表將幫助您更好地理解。
| 原因 | 簡短描述 |
|---|---|
| 常見原因 | |
| 支氣管炎 | 呼吸道感染。咳痰是常見症狀。 |
| 肺炎 | 肺部嚴重感染。 |
| 結核 | 一種影響肺部的細菌感染。 |
| 其他可能的原因 | |
| 支氣管擴張 | 肺部氣道永久性擴張。 |
| 肺栓塞 | 這是一種需要緊急醫療救治的嚴重疾病。 |
| 慢性阻塞性肺病（COPD） | 長期肺部疾病，在吸菸者中特別常見。 |
| 肺癌 | 40歲以上的吸菸者風險尤其高。 |
| 充血性心臟衰竭 | 心臟功能不佳導致肺部積水。 |
| 使用血液稀釋劑 | 服用這些藥物的人更容易出血。 |
| 氣道異物 | 這種情況在幼兒中特別常見。 |
醫生如何找出病因？
當你去看醫生時，他會先問你幾個問題。
- 失血量是多少？
- 這種情況持續多久了？
- 你一天出血幾次？
- 黏液中混入了多少血液？
- 你抽煙嗎？還有其他症狀嗎？
根據您對這些問題的回答，醫師可以大致了解病因。然後，他們可能會進行一些檢查來確診，例如：
- 胸部 X 光檢查：檢查肺部是否有腫瘤、積水或其他異常狀況。
- 胸部CT掃描：對X光片上所見內容的更深入觀察。
- 支氣管鏡檢查：將裝有攝影機的細管插入氣道以精確定位出血點的檢查。
- 全血球計數（CBC）：檢查體內失血量以及是否有感染跡象。
- 痰液培養：取痰液樣本檢查是否有細菌、病毒等病原體。
- 凝血功能檢查：檢查血液凝固是否有任何問題。
有哪些治療方法？
治療方法取決於出血量和出血原因。
如果出血嚴重：
如果一次性大量失血，您將被送入加護病房（ICU），首要任務是止血。這通常需要進行支氣管鏡檢查。可以透過手術清除血栓，或進行支氣管動脈栓塞術來阻塞血管。
根據病因進行治療：
一旦出血得到控制，或出血量較少，醫生會根據出血原因制定治療方案。
- 抗生素：如果病因是細菌感染，例如肺炎或結核病。
- 類固醇：如果病因是發炎。
- 手術和癌症治療：如果病因是肺部癌性腫瘤。
我應該立即去看醫生嗎？
這是最關鍵的部分。我們應該在什麼情況下將其視為緊急情況？
如果出血量超過幾茶匙，或出血時間超過一周，一定要去看醫生。
如果您有以下出血症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
| 注意！如果您出現這些症狀，請立即前往伊波拉治療中心 (ETU)。 | |
|---|---|
| 發燒 | 呼吸困難 |
| 胸痛 | 突然或快速的體重減輕 |
| 夜間盜汗 | 頭暈或昏厥 |
| 尿液或糞便中帶血 | |
重點
- 咳嗽時咳出少量血通常並不嚴重，但也不要忽略。
- 如果出血過多，或持續超過一周，或出現胸痛、呼吸困難或發燒等其他症狀，請立即就醫。
- 最重要的是找到確切病因並進行正確的治療。所以不要害怕去看醫生。
- 咯血和嘔血是兩種不同的病症。嘔血伴隨咳血可能是更嚴重的緊急情況。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 尼索地平片（Nisoldipine / Sular）是用來治療什麼疾病的？
這是一種鈣通道阻斷劑（CCB），用於控制高血壓。它是世界上最有效的降血壓藥之一！它的特別之處在於，與其他鈣通道阻斷劑相比，它對心律的影響要小得多（血管選擇性）。因此，它不會損害心臟，而是直接作用於血管，放鬆血管。
💬 服用這種降血壓藥（尼索地平）是如何降低血壓的？
血管收縮、血壓升高，鈣離子必須進入血管壁！這種藥物一旦進入血液，就會完全阻斷血管內的所有鈣離子通道（L型鈣離子通道）！由於鈣離子無法進入，血管無法收縮，變得非常鬆弛（血管舒張）。血液順暢流動，血壓下降。
服用這種藥物（尼索地平）有哪些令人困擾的副作用？為什麼說不要與食物/脂肪（高脂肪食物）一起服用？
最大的問題是，服用此藥期間絕對不能吃高脂肪食物！否則，藥物的吸收可能會異常增加/減少（吸收異常），最終導致血壓下降，甚至危及生命。其他令人困擾的副作用還包括：腳踝/腿部腫脹（週邊水腫）以及心跳加速/臉部潮紅（反射性心動過速/潮紅）。
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