你的小指和無名指感覺麻木刺痛嗎？這可能是肘管綜合症！

你有沒有這樣的經驗：當手肘碰撞時，感覺手臂像被電擊了一下？我們都開玩笑地稱之為「麻筋」。但它其實不是骨頭，而是一種感覺，源自於手肘內側一條非常重要的神經。有時這條神經會被壓迫，導緻小指和無名指麻木疼痛。這就是我們所說的肘管綜合症。今天我們就來簡單了解一下。

簡單來說，什麼是肘管綜合症？

肘管綜合症是指位於肘關節內側的尺神經受到壓迫或卡壓的一種疾病。這種情況也稱為尺神經卡壓。

你可能想知道尺神經是什麼。我們身體的大腦透過神經將訊息傳遞到全身，就像電線一樣。我們的手上有三條主要的神經，其中之一就是尺神經。它起於頸部，沿著手臂向下延伸，最終止於手掌。

當這條神經穿過手肘時，會經過一個由骨頭和其他組織構成的小隧道，這就是我們所說的肘管。這個隧道位於手肘內側一塊小骨突下方，醫學上稱為內上髁。你可以用手摸到它，就是手肘內側那塊尖尖的骨頭。這就是你撞到「麻筋」時的感覺。

這個隧道非常狹窄，而且保護神經的組織很少，因此神經受損的可能性很高。如果神經因為某些原因在隧道內受到壓迫或卡壓，就會出現肘管綜合症的症狀。

尺神經對我們的手有什麼影響？

這條神經對我們手的功能非常重要。

• 抓握：這條神經控制著我們手部的一些大肌肉，因此它幫助我們緊緊抓握物體。
• 手指感覺：這條神經負責小指和無名指淺側的感覺。
• 精細動作：這條神經控制著手部的許多小肌肉。它對於精細動作至關重要，例如在電腦上打字或演奏樂器。

現在你應該明白如果這條神經受到壓迫會發生什麼事了吧。

哪些人最容易罹患這種疾病？

有些風險因素可能導致肘管綜合症的發生。然而，並非所有具有這些因素的人都會患上這種疾病。不過，有些人比其他人更容易生病。

• 肘部患有骨關節炎。
• 長時間保持手肘彎曲（例如，睡覺時手臂彎曲並放在頭部下方）。
• 手肘骨骼上長出新的骨刺。
• 肘關節囊腫。
• 曾有肘關節脫位史。
• 曾有肘部骨折史。
• 肘關節腫脹。

腕隧道症候群和肘管綜合症有什麼不同？

很多人在這裡容易混淆。雖然這兩種疾病都是由神經受壓迫引起的，但受影響的神經和症狀出現的位置卻不同。

為什麼會發生肘管綜合症？

有時即使是醫生也可能無法找到確切病因，但有一些常見原因。

• 解剖學：有些人尺神經上方可能有一層較厚的組織，或是肌肉過多。這些情況都可能導致神經隨著時間的推移而受到壓迫。
• 壓力：想像一下，你總是把手肘放在桌上工作，或是把手肘搭在椅子的扶手上。即使是這樣簡單的動作，也會對尺神經造成持續的壓力。然後，你的手、小指和無名指就會開始感到刺痛。
• 神經彈響：有些人彎曲或伸直手肘時，尺神經會發出彈響聲。如果這種情況持續下去，神經可能會受損並腫脹。
• 過度伸展：如果長時間保持手肘彎曲（尤其是在睡覺時），神經可能會過度拉伸。這種持續的拉伸也是導致這種情況的原因之一。

這種疾病有哪些症狀？

如果您出現以下症狀超過六週，或您認為症狀嚴重，請務必就醫。因為如果不及時治療，這種神經壓迫會導致手部肌肉萎縮，使手部變得瘦弱無力。但是，如果及時治療，這些症狀可以得到控制甚至完全治癒。

主要症狀如下：

• 手和手指有刺痛感和麻木感。這種感覺不是持續性的，而是時有時無。
• 肘關節內側疼痛。
• 手指麻木時，很難正常活動。
• 握持物品困難，手握力弱。
• 隨著時間的推移，手部肌肉會變得無力，手也會變得瘦弱。

這些症狀，尤其是刺痛和疼痛，通常在手肘彎曲時最為明顯。例如：

• 駕駛車輛時
• 拿著手機打電話時
• 睡覺時

醫生如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他首先會詢問你的症狀，然後進行身體檢查。之後，他可能會建議你做幾項檢查，以確診疾病並確定其嚴重程度。

• 血液檢查：檢查是否有其他疾病，例如糖尿病或甲狀腺疾病。
• X光檢查：檢查手肘骨骼是否有問題（骨刺、關節炎），以及是否有骨頭壓迫神經。
• 神經傳導檢查和肌電圖檢查：這是診斷此疾病最重要的檢查。它也稱為肌電圖（EMG） 。此檢查測量神經衝動的速度和肌肉活動。這項檢查可以精確地確定神經受壓的位置和程度。

如何治療？

這種疾病有兩種治療方法：非手術治療和手術治療。醫生總是先嘗試非手術治療方法。

非手術治療

• 配戴支架或夾板可保持肘關節伸直：肘關節經常彎曲，尤其是在夜間睡眠時。為了防止這種情況發生，醫生可能會建議配戴支架或夾板來幫助保持肘關節伸直。
• 練習：有一些特殊的練習（神經滑動練習）可以幫助神經更輕鬆地通過肘管。這些練習也有助於預防手腕麻木。但是，您一定要諮詢醫生或物理治療師，以了解哪些練習適合您。
• 手部治療：手部治療師可以教你如何在不壓迫尺神經的情況下進行日常活動。
• 止痛藥（非類固醇抗發炎藥）：布洛芬等非類固醇抗發炎藥可以減輕神經周圍的腫脹並控制疼痛。但是，這些藥物必須在醫生的指導下使用。

外科治療

如果上述治療方法無效，神經過於緊張，或肌肉開始無力，醫生可能會建議手術。通常情況下，您會被轉診至骨科醫生處。

手術主要分為以下幾種類型：

• 肘管鬆解術：在這裡，外科醫生切斷了作為肘管頂部的韌帶，拓寬了肘管，從而減輕了神經的壓力。
• 尺神經前移位術：此手術中，將尺神經從手肘關節骨後方取出，並置於手肘關節骨前方（更靠近皮膚）。這樣可以防止肘關節彎曲時尺神經被骨頭壓迫。
• 內上髁切除術：此手術包括切除肘關節內側神經受壓處（內上髁）的一小部分骨性隆起，使神經能夠自由活動。

這些手術通常是門診手術，這意味著您當天即可回家，無需住院。但是，您可能需要在醫院過夜。術後您需要配戴夾板兩到三週。之後，您可能還需要進行物理治療，以恢復手部的活動能力和力量。

我們該如何預防這種情況的發生？

雖然無法完全預防，但你可以採取一些措施來降低風險。

• 不要將重量壓在肘部。避免養成將手肘放在桌椅扶手上的習慣。
• 如果你在辦公室工作，請調整椅子的高度，使你的手肘彎曲角度不超過 90° 。
• 晚上睡覺時，盡量保持手肘伸直。必要時可以使用枕頭之類的東西。
• 避免長時間彎曲手肘的活動（例如，持續打電話）。