您的家人或朋友是否患有帕金森氏症或無法控制的震顫?有時,即使服用藥物,病情也會一天比一天惡化,卻看不到明顯的改善,這令人沮喪。今天,我們要介紹一種隨著醫學進步而出現的新興療法,它被稱為深部腦部刺激術,簡稱DBS。
什麼是深部腦部刺激(DBS)?
簡單來說,DBS(腦深部刺激)是一種將微弱電流傳送到大腦特定區域的醫療程序。你可以把它想像成大腦的起搏器。手術中,一個小型裝置會植入鎖骨附近的皮膚下。它透過一根或多根極細的導線向大腦的相應區域發送電信號。這些電訊號可以重新刺激大腦中處於休眠狀態的細胞,進而控制多種疾病的症狀。
哪些人需要接受這種治療?為什麼?
我們大腦中的神經細胞,稱為神經元,透過電訊號和化學訊號相互交流。某些疾病會導致大腦特定區域的神經元活動減弱,進而影響這些區域的功能。例如,如果控制運動的腦區神經元失去活性,就會出現行走困難或肢體活動受限的情況。
DBS治療利用人工電流重新活化休眠神經元,但研究人員仍在研究其確切的工作原理。
| 目前已核准接受DBS治療的適應症 | |
|---|---|
| 肌張力失調 | 肌肉不受控制地抽搐並導致姿勢異常的疾病。 |
| 特發性震顫 | 身體某些部位,尤其是雙手,無法控制地顫抖的症狀。 |
| 藥物難治性癲癇 | 藥物難以控制的癲癇發作。 |
| 帕金森氏症 | 當病情惡化且藥物療效降低時。 |
| 藥物難治性強迫症 | 藥物難以控制的不良想法和行為。 |
手術是如何進行的?
這個手術並非一次性完成,通常需要分兩到三次手術,分別在不同的日子進行。
術前準備
手術前,醫師會向您解釋這種治療的優點、缺點和風險。醫生也會安排一些檢查,例如核磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),以確定您是否適合接受手術。此外,
- 關於藥物:手術前,您可能需要停止服用某些藥物,特別是血液稀釋劑。但切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。
- 清潔:您可能需要使用特殊的洗髮精或肥皂來為手術做好頭皮和皮膚的準備。
- 禁食:在此由於您將接受麻醉,因此您需要在手術前 8 小時停止進食,並在手術前 2 小時停止飲水。
手術過程中
第一階段:線索投放
這是最重要的手術。首先,醫生會將您的頭部固定在一個特殊的支架上,以保持其靜止。然後,醫生會在您的頭骨上開一個非常小的孔,並將帶有電極的細導線通過這個孔插入您大腦的正確位置。
令人驚訝的是,您在手術過程中可能保持清醒。這是因為大腦感覺不到疼痛。在您保持清醒的情況下,醫生可以要求您做一些小動作(例如,移動您的手、說話),以確保導線放置在正確的位置。
之後,您將在醫院接受大約一天的觀察,然後即可回家。
第二階段:脈衝發生器放置
這項手術將在另一天進行。您將接受全身麻醉。醫生會在您的頸部做一個小切口,在皮膚下方創造一個小空間,並將電池組(脈衝產生器)插入其中。然後,將連接到您大腦和電池組的導線在皮膚下連接起來,最後縫合切口。手術當天即可回家。
手術後會發生什麼事?
手術後幾週,您需要復診。屆時醫生會為電池組(脈衝產生器)進行編程,也就是調整電訊號的強度和模式,使其與您的症狀相符。您可能需要多次復診,直到達到最佳狀態。
這些設備的電池通常能用3到5年。有些新型設備配備可充電電池,電池壽命約9年。即使更換電池也需要進行一次小手術。
| 優勢 | 風險與併發症 |
|---|---|
| 對於藥物治療無效的患者來說,這是一個很好的替代方案。 | 與手術相關的風險(出血、感染)。 |
| 改變人生、提升生活品質的治療。 | 設備相關問題(電線移位、電池沒電)。 |
| 您可以隨時根據需要更改設定。 | 處理過程中可能出現的副作用(失去平衡感、意識混亂)。 |
| 如果治療無效,可以再次透過手術取出該裝置。 | 暫時性不適,例如頭痛和麻木。 |
何時該去看醫生
由於DBS屬於腦部手術,我們需要格外注意某些預警訊號。如果出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往醫院急診室(ETU)。
- 突發或持續劇烈頭痛。
- 手術切口出血。
- 切口周圍出現紅腫或異常發熱感(這些都是感染的跡象)。
- 視力突然改變(複視、視力模糊)。
- 體溫達到或超過 38.3 攝氏度(101 華氏度)。
關於使用DBS裝置的常見問題
我可以使用電子設備嗎?
本設備不受微波爐、電腦和智慧型手機等家用電器的影響。但可能會受到機場金屬探測器的影響。屆時您將獲得專用身分卡。
我可以做核磁共振掃描嗎?
不,這一點非常重要。植入DBS裝置的人通常無法進行核磁共振掃描,因為核磁共振儀中的強磁場可能會損壞DBS裝置。因此,在接受任何醫療治療之前,您務必告知醫師您體內植入了DBS裝置。
DBS能徹底治癒這種疾病嗎?
不,DBS並非治癒方法,而是旨在控制症狀並提高生活品質。
重點
- 腦部深部刺激 (DBS) 是一種先進的治療方法,為帕金森氏症和癲癇等藥物治療無效的疾病帶來了希望。
- 這是腦部手術,所以並非沒有風險,但如果成功,就能讓生活輕鬆許多。
- DBS治療不能治癒這種疾病,但可以大大幫助控制症狀,提高生活品質。
- 這是一個非常重要的決定。因此,請務必與您的主治醫生詳細討論所有細節,並做出決定。











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