想像一下，你認識的人，或是你路過的人，突然失去意識倒在地上。他們停止了呼吸，甚至感覺不到自己的心跳……今天我們要介紹一種神奇的設備，它能在這種緊急情況下挽救生命，在生死攸關的時刻拯救生命。雖然很多人在電影裡見過它，但很少人真正了解它的工作原理。這就是除顫器。
簡單來說，什麼是除顫器？
除顫器是一種醫療設備，它透過向心臟輸送可控的電擊來恢復危險的、不規則的心律。更準確地說，它能暫時停止心臟的電活動，使其有機會重新建立正常的心律。
這主要適用於心臟下腔（心室）出現兩種異常心律（心律不整）的情況，這種情況可能立即危及生命。
1.心室性心搏過速（VT） （無脈搏）－心臟跳動非常快，但無效。
2.心室顫動（VF） －當心肌收縮不規則且缺乏協調性時，就像在顫動一樣。在這種情況下，心臟完全無法將血液泵送到全身。
這兩種情況都可能導致心臟驟停，即心臟完全停止跳動。
誰需要這個設備？
我們可以從兩個主要方面來看待這種設備。一種是用於醫院和機場、商場等公共場所的緊急情況下使用的設備。另一種是提供給有生命危險的心律不整高風險患者供其個人使用的設備。
試想一下，如果有人突發心臟驟停，救護車到達或病人被送往醫院之前的每一秒都至關重要。此時，公共場所配備的自動體外心臟去顫器（AED）能大幅提高挽救生命的幾率。
個人除顫器有好幾種類型。這些除顫器產生的電擊有時可能感覺不到，有時則會感覺像胸部受到重擊。
| 設備類型 | 描述 |
|---|---|
| 穿戴式心臟復律去顫器（WCD） | 這是一種像背心一樣穿在衣服裡面的器材。貼在皮膚上的感應器會持續監測心率。如果偵測到危險的心律不整，它會自動釋放電擊。 |
| 植入式心臟復律去顫器（ICD） | 這是一種小型裝置，透過手術植入胸部皮下。它類似於心臟起搏器。但它的特別之處在於，它不僅能在心率減慢時控制心率，還能偵測到危及生命的快速心律，並釋放電擊使心臟恢復正常。 |
除顫器的工作原理是什麼？
如果有人突然失去意識，首先應該立即撥打1990報警，通知急救服務。然後，如果您接受過相關培訓，您應該立即開始進行心肺復甦術（CPR） 。心肺復甦術可以幫助維持大腦和其他器官的氧氣供應，直到除顫器到達。
收到除顫器（尤其是AED）後，以下是操作方法：
1.開啟裝置：大多數 AED 只要按下按鈕就會啟動，並提供清晰的語音指示，告訴您下一步該怎麼做。
2.黏貼電極片：將機器上的兩片黏性電極片從患者衣物上取下，貼在裸露的胸部。一片貼在右肩下方，另一片貼在左側乳頭下方。電極片上的圖示標示了黏貼位置。
3.心律分析：貼上電極片後，機器會自動分析心律。此時不建議觸碰患者。機器會發出「正在分析心律，請勿觸碰患者」之類的警告。
4.施加電擊：如果機器判定需要施加電擊，它會自動充電並發出電擊訊號。通常情況下，您會被指示按下一個大按鈕。
非常重要：按下電擊按鈕前，請大喊「所有人撤離！」 ，並100%確認無人觸碰病人或病人所在的床。否則，他們也可能觸電。
這種電擊會導致心肌短暫停止跳動，使心臟自身的起搏器重新控制並開始正常節律。
衝擊過後會發生什麼事？
電擊後，應立即再次進行心肺復甦術兩分鐘。之後才能檢查脈搏和呼吸。如果心律仍未恢復，醫療團隊可能會再次電擊，並使用腎上腺素或胺碘酮等藥物。
在某些情況下，即使心率恢復正常，患者仍可能處於昏迷狀態。此時，可在醫院進行治療性低溫療法，以降低腦損傷的風險。
收益、風險和恢復
| 部分 | 你需要知道什麼 |
|---|---|
| 優勢 | 如果對正確的心律（室顫/心室速度）使用去顫器，並且在正確的時間（10 分鐘內）使用，挽救生命的可能性是巨大的。 |
| 風險 | 如果對異常心律使用去顫器，可能會導致危險的心律不整（心室顫動），甚至導致心臟驟停。自動體外心臟去顫器（AED）的設計旨在消除這種風險，因為它能夠自動分析心律並判斷是否需要電擊。 |
| 恢復 | 心臟驟停和除顫後的復健是一個漫長的過程，可能需要數月甚至數年。期間可能會出現疲勞、心肺復甦過程中可能造成的肋骨損傷、行走困難等併發症。可能需要物理治療和職業治療等治療。 |
去看醫生。
如果您體內植入了ICD（植入式心臟復律去顫器），定期就診以確保其正常運作至關重要。通常需要每5-7年進行一次手術更換電池。切勿擅自停用醫生處方的任何藥物。如有任何疑問，請諮詢您的醫生。
重點
- 除顫器是心臟驟停時不可或缺的救命設備。
- 即使是未經訓練的人，也可以透過按照語音指示輕鬆使用公共場所的自動體外心臟去顫器 (AED)。
- 實施電擊時，切勿觸碰病人或其所躺的床鋪。這是一項極為重要的安全措施。
- 如果您體內植入了ICD裝置，那麼與您的醫生保持定期聯繫並定期進行檢查至關重要。
- 如果你看到有人突然倒下，你首先應該做的就是立即撥打 1990 呼叫急救服務。
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