為什麼有些類型的乳癌難以治療？讓我們來探討一下這些新的治療方法（難治性乳癌）。

當有人被診斷出罹患乳癌時，她們會感到非常悲傷和恐懼。這是人之常情。但憑藉當今先進的醫學技術，大多數類型的乳癌都可以得到控制和治癒。然而，有些類型的乳癌比其他類型的癌症更難治療，這些被稱為「難治性乳癌」。醫學研究人員對此寄予厚望，因為新的治療方法每天都在研發中。今天我們就來探討一下這個問題。

為什麼有些乳癌難以治療？

簡而言之，最有效的乳癌治療方法旨在控制癌細胞的生長。可以這樣理解：如果癌細胞像一扇門，那麼某些荷爾蒙和蛋白質就像打開這扇門的鑰匙。治療方法的作用原理是阻斷這些「門」（受體），使這些「鑰匙」無法打開門。根據「門」的類型，乳癌可分為三大類。

現在讓我們來看看這三種類型是什麼。

約有10%至20%的乳癌患者會出現這種情況。這是一種名為三陰性乳癌（TNBC）的乳癌。用於治療其他類型癌症的荷爾蒙療法對這種癌症無效，因為它沒有荷爾蒙受體。此外，針對HER2的藥物也無效。

此外，三陰性乳癌比其他類型的癌症更具侵襲性。這意味著，在確診時，癌症更有可能已經擴散到身體的其他部位。而且，它在每個人身上的表現也各不相同，隨著時間的推移，可能會對某些藥物產生抗藥性。

基因突變如何影響這一點？

早期發現三陰性乳癌等癌症的最佳方法之一是識別高風險族群。為此，研究人員正在研究與乳癌相關的、代代相傳的基因改變（突變）。

• BRCA1 （乳癌基因1）
• BRCA2 （乳癌基因2）

如果你遺傳了這兩個基因之一的突變，那麼你罹患乳癌和卵巢癌的風險就會更高。如果你攜帶這種突變基因，你也更有可能在更年輕的時候就罹患癌症。

大多數攜帶 BRCA1 基因突變的乳癌為三陰性乳癌。因此，了解該基因可能有助於找到更好的三陰性乳癌治療方法。

關於轉移性乳癌，你需要了解哪些內容？

另一種難以治療的癌症是已擴散到身體其他部位的乳癌，稱為轉移性乳癌。它可以擴散到身體的其他部位，例如骨骼、大腦、肝臟或肺部。有時，癌症在擴散後才被診斷出來。但更多時候，癌症會在初始治療後復發並擴散，有時甚至在數年後發生。

你的乳癌如果癌症已擴散到遠處部位，治療的主要目標是控制癌症。全身性治療是目前最常使用的治療方法。醫生會根據您的症狀、先前治療情況、癌症擴散部位以及癌細胞類型來制定治療方案。

目前針對這種情況的最新治療方法是什麼？

近年來，三陰性乳癌（TNBC）、轉移性乳癌和復發性乳癌的治療方法已顯著改善。化療是主要的治療方法，醫生現在通常將其與其他藥物合併使用。

以下是一些其他新的治療方案：

PARP抑制劑

這類藥物能夠破壞攜帶BRCA基因突變、HER2 陰性且患有轉移性癌症患者的癌細胞 DNA。例如奧拉帕尼（Lynparza）和他拉唑帕尼（Talzenna）。這些藥物在早期三陰性乳癌（TNBC）的治療中也顯示出良好的效果。

免疫療法

這些療法透過刺激人體自身的免疫系統來摧毀癌細胞。帕博利珠單抗（Keytruda）就是這樣一種藥物。它們通常與化療合併使用。

抗體藥物偶聯物（ADC）

這項技術非常有趣。你可以把它想像成GPS系統，引導藥物到達標靶。這些藥物中的抗體能夠找到癌細胞，與其結合，並利用結合的藥物摧毀癌細胞，而不會損傷健康細胞。 Sacituzumab govitecan（Trodelvy）是一種抗體偶聯藥物（ADC），已獲準用於治療晚期三陰性乳癌（TNBC）。

附加療法

目前有幾種新藥可與荷爾蒙療法合併用於治療荷爾蒙受體陽性（HR陽性）癌症。阿貝西利（Verzenio）就是其中一種藥物。

這方面未來的前景如何？

研究人員不斷努力擴大這些癌症的治療選擇，包括尋找新的免疫療法化合物和識別可以預測治療結果的標記。

他們也正在研究已獲批准用於治療其他疾病的藥物是否對三陰性乳癌有效。他們也在探索如何更廣泛地使用PARP抑制劑等藥物。一些研究也嘗試利用對人體有益的奈米顆粒來殺死抗藥性癌細胞。

因此，雖然罹患此類癌症會帶來許多挑戰，但新的治療方法仍令人充滿希望。最重要的是定期與醫生溝通，共同製定最適合您的治療方案。