你是否有時感覺自己不像自己？這是多重人格障礙（分離性認同障礙 - DID）嗎？

你是否曾經覺得自己無法控制自己的言行，或感覺自己不像自己？又或者，你是否曾忘記自己說過或做過什麼，並在別人談起時感到驚訝？今天我們要討論一種較為複雜但非常重要的心理疾病，很多人對此並不了解。這種疾病被稱為多重人格障礙，醫學上稱為分離性認同障礙（DID） 。它以前被稱為多重人格障礙。

什麼是多重人格障礙（DID）？

簡單來說，分離性認同障礙（DID）是一種精神疾病，患者會感覺或表現得好像除了自己之外，身心還存在一個或多個其他人格。可以想像成你的身體裡住著好幾個不同的人。 「分離」一詞的意思是「分離」或「斷連」 。

患有這種疾病的人可能會經歷幾種不同的人格（醫生稱之為「人格分裂」）。每一種「人格分裂」都可能擁有各自獨特的行為、記憶、思考方式、說話方式、喜好，有時甚至是年齡和性別。有時，這些人格的行為行為可能像不同種族的人，與周圍環境的互動方式也不同。

這些不同的人格會在不同的時間控制你的行為。最危險的是，記憶無法從一個人格轉移到另一個人格。這會導致記憶喪失或記憶空白（失憶症） 。記憶喪失是醫生在診斷這種疾病時最關注的症狀之一。

DID（分離性身分障礙）是一種嚴重的疾病，會影響您的日常生活功能。它會影響您與家人和朋友的關係、學業和工作。 DID屬於分離性障礙這一類精神疾病。這類疾病會影響您與現實的連結。

這些DID有類型嗎？

是的，DID 主要有兩種類型：

1.附身形式：這是指外來者或靈體佔據你的身體，在旁人看來你似乎被附身了。你會突然開始說話和行為舉止發生變化，這很容易被他人察覺。這是一種你不想要的性格改變，而且這種改變不受你的控制。這與我們某些文化信仰所指的「不信」不同。分離性認同障礙（DID）是一種精神疾病。

2.非佔有形式：在這種情況下，性格變化對他人來說並不那麼明顯。你可能會突然感覺到自己的身分發生了改變。你可能會感覺自己像在電影裡被人觀看一樣（靈魂出竅體驗），並且感覺自己無法控制自己的言語、情緒和行為。

重要的是，「附身」的概念在世界各地的多種文化和宗教中都很常見。然而，這種自願的靈修實踐與「分離性認同障礙」（DID）無關。

DID有多常見？

DID（分離性身分障礙）並不常見。美國的一項小型研究發現，它可能影響約1.5%的人口。然而，隨著新的診斷標準（《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 - DSM-5）的發布，這項估計可能會改變。

DID有哪些症狀？

DID（分離性身分障礙）的主要症狀包括：

• 擁有至少兩種截然不同的人格（人格狀態）。這些會影響你的行為、記憶、自我認知和思考方式。
• 記憶喪失（失憶症）或對日常事件、個人細節和創傷性事件的記憶出現空白。有時，您可能數小時甚至數天都記不起某些事情。
• 由於個性差異，你的社交關係、工作、家務或學業都受到了乾擾。

此外，以下心理健康問題有時（但並非總是）會出現在分離性認同障礙患者身上：

• 焦慮
• 妄想——相信不真實的事。
• 沮喪
• 自我傷害
• 物質使用障礙
• 自殺意念

患有分離性身分障礙的人會有怎樣的感受？

如果您患有分離性身分障礙（DID），您可能會有以下感受或經驗：

• 感覺與現實、自己的情感以及「自我」意識脫節。
• 對別人評價你行為的方式感到困惑。 （例如，當有人說「你昨天說過那樣的話」時，你可能完全不記得了。）
• 因記憶空白而感到沮喪。
• 因為無法掌控任何事情而感到壓力很大。
• 感覺就像有人在背後看著你，你像個局外人。

簡單來說，患有分離性身分障礙（DID）的人會感覺自己不像「自己」。這種感覺因人而異。如果你覺得身體出了問題，或是你的經驗和記憶不符，一定要去看醫生，好好談談。

是否有人可能不知道自己患有分離性身分障礙（DID）？

是的，有可能。雖然有些人知道自己有多重人格，但許多人卻意識不到新人格​​出現並控制自己的時候。當新人格出現時，你可能會記不起某些事件，因為這些經驗是由另一個人格體驗的。這就是導致記憶缺失或「失憶」的原因。

分離性身分障礙的病因是什麼？

分離性身分認同障礙（DID）的主要病因被認為是童年時期經歷的嚴重創傷性事件。這些事件可能包括：

• 壓力經歷
• 嚴重創傷
• 身體虐待、性虐待或心理虐待（虐待）
• 忽視

當年幼時遭遇如此難以承受的經歷，大腦會試圖保護自己。 「分離性身分障礙」（DID）就是一種防禦機制，大腦利用它來遠離這種可怕的創傷。這就像把那段可怕的經歷裝進一個單獨的「盒子」裡，藏在大腦的某個角落。

DID症狀可能由下列原因引發：

• 當你離開壓力大或令人痛苦的環境時（例如，搬家）。
• 當你長大到經歷那次創傷時的年齡時，告訴你的至親或你的孩子。
• 最近經歷過創傷性或嚴重壓力事件（例如，嚴重車禍）。
• 當你的施虐者死亡或患上危及生命的疾病。

分離性身分障礙的危險因子有哪些？

如果您曾經歷過以下任何情況，則患有分離性身分障礙的風險可能更高：

• 童年時期曾遭受身體或性虐待。
• 父母或監護人的疏忽。
• 兒童時期需要接受多次醫療手術或治療。
• 面對戰爭或恐怖主義行為等事件。

DID可能出現哪些併發症？

患有分離性身分障礙的人自殺風險較高。超過70%被診斷出有分離性身分障礙的人曾嘗試自殺或有自殘行為。

如果您有自殺傾向，請立即尋求協助。在美國，您可以撥打988或發送簡訊至自殺與危機生命線。請聯絡您所在國家的緊急心理健康服務機構。您並不孤單，有人可以幫助您。

醫師如何診斷分離性身分障礙？

DID通常由精神科醫生或心理學家診斷。他們會詳細了解您的病史並詢問您的症狀。有時，他們也會從了解您、與您相處時間最長的人那裡獲取資訊。通常情況下，您身邊親近的人會最先註意到您性格的變化並表達擔憂。

目前尚無單一的檢測方法可以確診分離性身分障礙（DID）。醫生會進行身體檢查和神經學檢查，以排除其他可能導致您出現這些症狀的疾病。之後，他們會將您的症狀與《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）中的診斷標準進行比較，該手冊由美國精神病學會出版。

此外，醫生可能會使用各種問卷或量表來評估您的分離行為。例如：

• 分離體驗量表：此量表詢問 28 個關於您日常體驗的問題。
• 分離問卷：共有 63 個問題，用於衡量身分分離的嚴重程度。
• 情緒調節困難量表：共 36 個問題，詢問如何調節自己的情緒。

由於患有分離性身分障礙的人自殺風險較高，醫生也會問你這方面的問題。

DID通常在什麼情況下被診斷出來？

分離性認同障礙（DID）的症狀通常在兒童時期出現，介於5至10歲之間。然而，父母、照顧者、教師和醫生可能會忽略或誤解這些早期症狀。他們可能會將DID與其他行為或學習障礙混淆，例如注意力不足/過動症（ADHD）。因此，DID常常在成年期才被診斷出來。

由於分離性身分障礙是一種罕見疾病，且症狀多種多樣，即使是經驗豐富的醫生也需要一些時間才能做出準確的診斷。

DID有哪些治療方法？

以下是一些用於治療分離性身份障礙的方法：

• 用於控制憂鬱和焦慮等症狀的藥物。
• 心理治療。例如，認知行為療法（CBT）或辯證行為療法（DBT）。

治療的第一步始終是確保您的安全。接受過精神疾病專科訓練的醫生可以為您推薦合適的治療方案。治療的重點在於滿足您的具體需求。

分離性認同障礙的心理治療（諮商）

分離性身分障礙的心理治療主要著重於：

• 辨識並處理過去的創傷事件。
• 應對突發的行為改變。
• 試圖將不同的人格融合為單一的、統一的人格。

您或許可以從個人治療、團體治療或家庭治療中獲益。

請記住，接受心理治療可能充滿挑戰。您需要談論並重溫那些非常艱難痛苦的經歷。這可能會讓您感到焦慮、無助、恐懼和孤獨。但您並不孤單。您的治療師和親人都會在那裡幫助和支持您。

催眠術有用嗎？

有些醫生建議將催眠療法與心理療法結合使用。催眠療法是一種引導式冥想。有些人認為它可以幫助喚醒被壓抑的記憶。

DID可以完全治癒嗎？

很遺憾，目前尚無治癒分離性身分障礙的方法。但是，您的症狀可以得到改善。您需要終生與這種疾病作鬥爭。雖然這聽起來可能令人難以承受，但您的醫生可以幫助您找到合適的治療方案或聯合治療方案，從而更好地控制您的症狀，讓您的生活重回正軌。

DID可以預防嗎？

目前尚無預防分離性身分障礙（DID）的特定方法。然而，早期識別和治療有助於控制症狀。家長、照顧者和教師應密切注意幼兒是否出現這些跡象。及早治療虐待或創傷可能有助於防止DID病情加重。

治療也可以幫助你辨識導致你人格或身分改變的「觸發因素」。例如，管理壓力、避免非法藥物和避免過量飲酒等措施可以幫助減少其他人格出現的頻率。

有什麼方法可以讓患有分離性身分障礙的人更容易生活？

務必遵照醫囑進行治療。這可能包括按處方服用藥物，即使感覺好轉也應繼續治療。若病情出現困難或感覺病情惡化，請立即告知醫師。醫生可以根據您病情的需要，在您的一生中隨時調整治療方案。

擁有強大的支持系統對應對分離性身分認同障礙 (DID) 至關重要。確保你身邊有了解你病情的醫生、家人和朋友。與你的支持系統中的成員坦誠交流。需要幫助時，不要害怕尋求協助。

如果您的親人患有分離性身分障礙（DID），您可以如何幫助他們？

得知自己所愛的人患有分離性身分障礙（DID）可能會讓你感到困惑和不知所措。你可能不知道該如何面對他們不同的人格（其他人格）或行為。以下是一些你可以提供幫助的方法：

• 了解分離性身分障礙及其症狀。理解是第一步。
• 表達你願意與你的親人一起參加家庭諮詢或互助小組的意願。
• 當突發行為變更時，保持冷靜並給予支持。

什麼情況下該去看醫生？

有時你可能會低估症狀對日常生活的影響。你可能會想，「這沒什麼大不了的。」但如果你懷疑自己的自我認知、記憶力或日常功能出現了問題，請務必去看醫生。

如果您或您認識的人患有分離性身分障礙（DID），並出現以下症狀，請立即就醫：

• 自我傷害
• 自殺念頭
• 暴力行為

在美國，您可以撥打或發送簡訊至988聯繫自殺和危機生命線。這條熱線將您連接到遍布各地的危機中心網絡，這些中心提供免費且保密的心理支援。這些中心每週7天、每天24小時為處於自殺危機或情緒困擾的人們提供支持。如果您或您的親人遇到緊急情況，請撥打911或您當地的緊急電話。 （在斯里蘭卡，請撥打1990聯繫Suwaseriya救護車服務，或撥打119聯繫警方。）

最後，請記住以下要點（核心訊息）

分離性身分認同障礙（DID）是一種精神健康疾病，患者擁有兩種或多種截然不同的身分。這可能是患者逃避人生中經歷的巨大負面事件的一種方式。為了保護自己，為了繼續前行，患者可能將創傷封存在記憶深處。

雖然分離性身分障礙（DID）可以讓你暫時逃離現實，但它也可能讓你與親人和真實的自我疏遠。心理健康諮商師可以幫助你在準備好時小心翼翼地打開這個“盒子”，並幫助你處理這些艱難的經歷。你們可以一起更好地理解你所面臨的挑戰，並以積極的方式克服它們。在治療過程中，建立一個強大的支持系統，由你可以信任的人組成，當你感覺自己不像自己時，會非常有幫助。記住，在與DID作鬥爭時，你並不孤單。

隨著時間的推移，透過正確的治療，你的功能會逐漸改善，也能更掌控真實的自己。不要放棄希望。

多重人格障礙、分離性認同障礙、DID、心理健康、人格、記憶喪失、創傷、多重人格障礙