心臟也會發生這種情況嗎？讓我們來了解心肌心包膜炎吧！

你是否有時會突然感到胸痛、呼吸急促或輕微疲倦？你可能還會感到發燒或全身不適。當我們出現這些症狀時，我們通常會認為這是正常的，而忽略它們。然而，有時這些可能是與心臟相關的特殊疾病的徵兆。今天，我們將討論一種影響心臟的疾病，這種疾病在社會上並不常被提及，但了解它卻非常重要。

什麼是心肌心包膜炎？讓我們用最簡單的方式來了解！

簡單來說，心肌心包膜炎是一種同時影響心臟肌肉（醫學上稱為心肌）和包裹心肌的保護膜（心包膜）的疾病。想像一下，你的心肌發炎了，這就是我們所說的心肌炎。如果包裹心臟的保護膜也發炎了，那就稱為心包膜炎。

雖然心肌炎和心包膜炎這兩種疾病可以同時發生，但如果受影響最嚴重的是心臟周圍的保護膜，我們就稱之為心肌心包膜炎。這種情況有時起初可能只是輕微的問題，但會逐漸發展成更嚴重的疾病。然而，如果這兩種疾病同時存在，且問題主要集中在心肌上，則稱為心肌周圍炎。兩者在技術上略有不同，但症狀可能非常相似。

心肌心包膜炎和心包膜炎有什麼差別？

心肌心包膜炎患者和單純心包膜炎患者（僅心臟周圍膜的發炎）都可能出現類似的症狀。這些症狀包括：

• 胸痛
• 呼吸困難
• 疲勞
• 發燒

然而，這裡存在著一個重要的區別。患有心肌心包膜炎的人更容易出現心律不整（心臟跳動方式的改變，例如跳動過快或不規則）和心肌功能障礙（心肌無法正常運作的疾病）。

另一方面，對於那些僅患有心包膜炎的患者而言…發生心包膜積液（心臟周圍囊內積聚液體）的風險很高。

心肌心包膜炎有哪些症狀？請注意這些症狀！

那麼，心肌心包膜炎究竟有哪些症狀呢？您一定要了解以下幾點：

• 呼吸急促：感覺呼吸困難，爬樓梯時感覺快要暈倒，或只是稍微有點疲倦時也會出現這種情況。
• 發燒：身體發熱的感覺。
• 疲勞：無論睡多久，都感到疲倦，對任何事都提不起興趣。
• 心悸：感覺心臟突然跳動加快，或是感覺心臟在胸腔內發出「砰砰」的聲音，或是感覺心臟漏跳一兩下。
• 胸痛：這是許多人最常見也最令人困擾的症狀。它可能是一種劇烈的疼痛，感覺就像有人用刀子刺你的胸口。吸氣或咳嗽時疼痛會加劇。有時這種胸痛會持續存在，有時向前彎腰可以緩解。想像一下，你的朋友，比如說蘇尼爾，突然感到胸口中間開始疼痛，並向左側蔓延。他也感到呼吸困難。向前彎腰時他感覺稍微輕鬆了一些，但當他試圖躺下時，疼痛加劇了。如果你有過類似的經歷，千萬不要忽視它。

心肌心包膜炎的病因是什麼？

大多數情況下，醫生很難確定心肌心包膜炎的確切原因。這意味著病因尚不明確。然而，目前已發現一些因素可能導致這種情況。讓我們來看看這些因素是什麼：

• 病毒：這可能是最常見的原因。例如：
• 新冠病毒
• 流感病毒，即引起普通感冒和流感的病毒。
• 皰疹病毒的類型
• 柯薩奇病毒（也會引起手足口病）
• 「HIV（人類免疫缺乏病毒）」（即導致愛滋病的病毒）
• 丙型肝炎（一種影響肝臟的病毒）
• 細菌：例如，引起結核病的細菌。
• 寄生蟲。
• 真菌。
• 某些疫苗：天花疫苗或新冠疫苗在極少數情況下會引起這種情況。這種情況確實會發生。然而，即使新冠疫苗引起心肌心包膜炎，據報道，這種情況通常也不會發展成嚴重疾病。
• 甲狀腺功能低下（甲狀腺功能低下）。
• 腎衰竭。
• 心臟腫瘤。
• 身體其他部位的發炎性疾病：例如紅斑性狼瘡、發炎性腸道疾病（IBD）和類風濕性關節炎等自體免疫疾病。
• 癌症擴散到身體其他部位：例如，皮膚癌（如黑色素瘤）、乳癌或肺癌擴散到心臟。
• 接受胸部放射治療（治療癌症等疾病）。

哪些人最容易罹患這種疾病？

醫生認為病毒感染是心肌心包膜炎的主要病因。因此，病毒感染是患有此疾病的主要危險因子。我們之前討論過的病毒感染，例如皰疹、流感、新冠病毒、柯薩奇病毒、愛滋病毒和丙型肝炎病毒，都可能使您面臨患病風險。

此外，根據統計數據，心肌心包膜炎更常影響男性，更容易發生在 40 歲以下的年輕人身上。

心肌心包膜炎可能出現哪些併發症？

如果心肌心包膜炎無法妥善治療，可能會出現一些併發症。但不用擔心，大多數情況下，這種情況都能自行痊癒。可能的併發症包括：

• 縮窄性心包膜炎：這是指心臟周圍的膜增厚變硬，阻礙心臟正常擴張。病毒性心肌心包膜炎患者發生縮窄性心包膜炎的風險低於1%。但如果是由細菌感染引起，風險可能在20%到30%之間。
• 心臟衰竭：心臟無法泵出足夠血液供應身體的一種疾病。
• 左心室功能障礙：心臟的主要泵血腔室－左心室功能異常。
• 心律不整。

如何診斷心肌心包膜炎？

如果您懷疑自己患有心肌心包炎，醫生會為您進行檢查並安排一些化驗。如果您出現以下症狀，通常可以診斷為心肌心包膜炎：

• 症狀與心包膜炎相似，尤其是胸痛。
• 心包膜積水（心臟周圍積水）。
• 血液檢測結果顯示發炎。
• 心電圖檢查報告異常。
• 如果影像學檢查（例如，超音波心動圖）顯示心臟腔室工作正常（如果心臟腔室工作不正常，則可能是心包膜炎）。

診斷測試

醫生使用以下檢查來診斷心肌心包膜炎：

• 血液檢查：檢查心肌損傷和發炎（例如肌鈣蛋白、CRP、ESR）。
• 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，偵測心跳是否有異常。
• 心臟超音波檢查：這就像對心臟進行超音波掃描。它可以觀察心臟的大小和形狀、心腔的功能、瓣膜的狀況以及是否有心包積液。
• 心臟磁振造影（MRI）：這有助於獲得非常清晰的心臟和心包影像，並準確地看到發炎和損傷的程度。
• 胸部X光檢查：檢查心臟大小和肺部狀況。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：在某些特殊情況下，也可能需要進行CT掃描。

心肌心包膜炎如何治療？

根據您的病情，醫生可能會為您開藥和/或製定特定的治療方案。有時，您可能需要住院治療，尤其是在症狀嚴重的情況下。

使用的具體藥物和治療方法

以下藥物用於治療心肌心包膜炎：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：例如布洛芬。劑量可能因症狀主要集中在心肌還是心包膜而異。
• 其他抗發炎藥物：如潑尼松（一種類固醇）和秋水仙鹼等藥物。
• 心臟病/高血壓藥物：醫師可能會開立β受體阻斷劑、ACE抑制劑（血管張力素轉換酶抑制劑）或利尿劑（排水藥）來幫助心臟功能和控制血壓。
• 心包膜穿刺術：一種用針頭從包圍心臟的心包囊中抽取液體的手術，用於治療心臟周圍積液過多並對心臟造成壓迫的情況。

治療的副作用和併發症

用於治療心肌心包膜炎的藥物可能會在某些人身上引起輕微的副作用。例如：

• 胃部不適，噁心。
• 頭暈。
• 食物淡而無味。
• 疲勞。
• 乾咳（尤其是ACE抑制劑引起的乾咳）。
• 頭痛。

心包膜穿刺術在極少數情況下也可能引起併發症，例如：

• 感染。
• 心臟、肺、胃或肝臟受傷。
• 心臟附近主要血管受損。

但這種情況非常罕見，醫生們對此非常擔憂。

患上心肌心包膜炎後會有哪些症狀？

如果您患有心肌心包炎，需要給心臟一些時間來恢復。如果您是運動員，或病情已經影響心肌，醫生可能會建議您限制劇烈運動約6個月。此外，如果您飲酒，請務必將飲酒量限制在每天一杯以內。

心肌心包膜炎會持續多久？

您可能需要服用布洛芬等藥物幾天或幾週。心肌心包膜炎通常需要4 到 6 週才能完全康復。在此期間，務必避免劇烈運動。

心肌心包膜炎的預後如何？

這是個好消息。心肌心包膜炎的預後非常好。大多數患者都能康復，不會出現任何併發症或長期後遺症。治療後，心肌心包膜炎通常不會復發。所以，請好好照顧自己，接受正規治療，並遵醫囑。

我該如何照顧自己？這些在康復期間都很重要！

心肌心包膜炎復健期間最重要的是嚴格遵守醫囑。

• 請嚴格遵守醫囑，在正確的時間服用藥物，並完成規定的療程。切勿中途停藥。
• 請務必按時進行複診。複診通常安排在術後一個月、六個月和一年。複診時，醫生會為您進行檢查，並可能重複進行一些檢查，例如：
• 超音波心臟檢查
• 心電圖（ECG）
• 血液檢查
• 心臟磁振造影
• 傾聽身體的聲音。如果感到疲倦，就休息。不要一次性做太多工作。
• 向家人尋求協助。此時此刻，支持對你來說至關重要。

我應該在什麼情況下去看醫生？注意這些症狀！

即使經過治療，如果出現縮窄性心包膜炎的症狀，也應立即就醫。這些症狀包括：

• 心悸。
• 呼吸困難，尤其是在行走或躺下時。
• 腿部和腳部腫脹（水腫）。
• 保持水分。
• 腹部嚴重腫脹。

如果你有類似的感覺，不要拖延，立即就醫。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生的時候，把你想問的問題寫下來。這樣你就不會忘記任何事了。例如，你可以問以下這些問題：

• 心肌心包膜炎的可能原因是什麼？
• 我需要服用這種藥物多久？
• 我什麼時候才能感覺好一點？
• 我何時可以恢復正常活動和工作？
• 我在飲食方面需要特別注意什麼嗎？
• 這種情況再次發生的幾率有多大？

最後，最重要的一點（核心訊息）

胸痛時感到害怕是很正常的。但是，及時就醫可以讓你準確了解病情。即使被診斷為心肌心包膜炎，也有有效的治療方法，藥物可以幫助控制症狀。最重要的是嚴格遵守醫囑服藥，並按時復診。保護好你的心臟，因為它是你的生命之源！