鼻息肉和鼻竇炎（CRSwNP）的解決方案：了解杜必松治療

您是否也鼻塞？嗅覺和味覺是否喪失？是否經常流鼻水？這些並非普通感冒，而是一種名為慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉（CRSwNP）的疾病。雖然許多人通常可以透過鼻噴劑或口服藥物來緩解症狀，但有些人發現這些治療方法很難控制症狀。不過別擔心，隨著醫學的進步，現在有了治療此類疾病的全新有效方法。今天，我們將介紹其中一種特殊療法—Dupixent。

藥物Dupixent如何治療慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉？

簡單來說，鼻息肉是指在鼻腔或鼻竇黏膜上形成的微小贅生物。其主要病因是慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇腫脹發炎超過三個月。這種持續的腫脹正是導致息肉形成的原因。

大多數情況下，這些息肉不會引起任何症狀。但隨著它們生長，會開始阻塞鼻腔和鼻竇的正常功能。你可以把它想像成水管堵塞了水流一樣。

治療的主要目標是減輕鼻腔和鼻竇內的炎症，從而減少黏液，顯著緩解症狀。

Dupixent 的活性成分是度普利尤單抗 (dupilumab )。它的作用機制是阻斷兩種蛋白質（「白血球介素-4」和「白血球介素-13」），這兩種蛋白質會發出訊號，觸發人體免疫系統過度反應並引起發炎。當這些蛋白質被阻斷後，鼻腔和鼻竇的腫脹和不適感會顯著減輕。

患有這種疾病的人都可以使用Dupixent嗎？

大多數慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉患者最初會使用鼻噴劑治療。這類藥物屬於皮質類固醇。如果您使用鼻噴劑幾個月後症狀仍無法控制，醫生可能會建議您採用其他治療方案。醫生可能會開立短期服用的皮質類固醇藥物。有些人可能還需要手術切除腫塊。

對於嘗試過包括鼻噴劑、口服藥物甚至手術在內的所有方法，但症狀仍然嚴重的患者來說，Dupixent 是一個不錯的選擇。這意味著它通常用作二線或三線治療方案。

關於Dupixent療效的研究（LIBERTY研究）

為了確定這種藥物的安全性和有效性，進行了兩項名為 LIBERTY 的大型臨床試驗。所有參與者都每天使用鼻噴劑，但症狀仍然存在。此外，其中 76% 的人完全或部分喪失了嗅覺。

在這些研究中，Dupixent 與安慰劑進行了比較。安慰劑是一種外觀像藥物但實際上不含任何活性成分的藥物。研究結果在 6 個月後進行測量。

Dupixent 如何使用？

Dupixent 是一種液體注射劑，每兩週在皮下注射一次，通常注射在大腿、腹部或上臂。

這種藥裝在預先填充的筆狀裝置裡，您可以在家中自行注射。所以不用擔心針頭或註射器的問題。但請記住，您的醫生或護士會先向您示範特定的注射方法。務必嚴格遵守他們的指示操作。

使用Dupixent多久才能看到效果？

如果這種藥對您有效，您可能會在第一週內注意到嗅覺略有改善。其他症狀，例如鼻塞，可能需要幾週或一兩個月的時間才能消退。

副作用和與其他藥物的相互作用

Dupixent最常見的副作用是注射部位的皮膚反應，包括注射部位發紅、疼痛、腫脹或瘀青。避免這種情況的最佳方法是輪換注射部位。此外，也要避免在破損、瘀青或受傷的皮膚上註射。

以上並非所有可能的副作用。如果您有任何令您感到困擾的症狀，請務必告知您的醫師。

其他藥物和疫苗

• 其他藥物：在開始使用 Dupixent 之前，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（尤其是氣喘藥物）、維生素，甚至草藥。
• 疫苗：服用度普利尤單抗期間不應接種某些「活疫苗」。因此，如果您近期需要接種任何疫苗，請在開始治療前告知您的醫生。

服用Dupixent時有什麼特別注意事項嗎？

Dupixent並非一般藥局就能輕易買到的藥物。它被歸類為“專科藥物”。這意味著它只能從某些大型醫院或專科藥局獲得。

這種治療費用可能相當昂貴。因此，在開始治療之前，請務必與您的醫生充分溝通，了解治療費用以及在我國獲得治療的途徑。