生孩子時需要會陰側切嗎？我們來聊聊這個問題！

如果你正準備分娩，你腦海中一定會浮現出「我需要會陰側切嗎？」這個問題。雖然在我們的母親和祖母那一代，會陰側切很常見，但如今情況已大不相同。然而，有時出於緊急情況，會陰側切可能是必要的。所以，讓我們用簡單明了的方式來談談這個問題。

簡單來說，什麼是會陰側切術？

會陰側切術是指醫生在分娩過程中，於陰道和肛門之間的區域（醫學上稱為「會陰」）做一個小切口，以擴大陰道口，使嬰兒更容易娩出。其主要目的是增加嬰兒娩出的空間。

過去，幾乎所有分娩的母親都會接受這種切口。但如今，這種切口已不再是常規操作。然而，這並不意味著這種做法已經完全過時。

過去與現在：這項政策為何改變？

幾十年前，舊約中出現症狀的情況非常普遍。這其中是有原因的。

當時，許多醫生使用產鉗等器械輔助分娩，因此需要額外的空間才能正確使用這些器械。此外，當時的醫生認為，與其讓陰道自然撕裂，不如進行精準的切割。他們還認為，這種切口可以減少產後可能出現的長期問題，例如尿失禁和性交疼痛。

然而，研究表明事實並非如此。

1990 年代以來的研究表明，會陰側切術並沒有之前認為的那麼多好處。

根據一些研究，約85%的女性在分娩過程中會出現不同程度的自然撕裂。這些撕裂（以及會陰側切切口）的程度從輕微到嚴重不等（醫生將其分為一度、二度、三度和四度）。在最嚴重的情況下，直腸肌肉及其內壁可能會受損，導致排便控制困難。

如果進行會陰切開術，切口可能會比自然情況下的切口範圍更大，從而撕裂並損傷直腸肌肉。

那麼，如今在哪些情況下還會進行會陰側切術呢？

如今，醫生很少建議產婦進行會陰側切。然而，在緊急情況和醫療必要的情況下，例如以下情況，會陰側切可能是必要的：

• 如果胎兒出現任何不適（胎兒窘迫）：例如，如果胎兒心率突然改變。
• 如果嬰兒體型較大：嬰兒沒有足夠的空間出來。
• 如果需要加快送貨速度：如果為了母親或嬰兒的安全需求加快送貨速度。

此外，研究表明，在「肩難產」 （胎兒肩部卡在產道內）這種緊急情況下，會陰側切術的作用並不大。因為在這種情況下，阻塞物是母親的骨盆骨骼，而不是軟組織。

會陰側切術期間及術後會發生什麼事？

在此過程中

會陰側切術發生得非常迅速，你甚至可能都沒意識到。切口只需幾秒鐘就能完成。

• 如果你接受硬膜外麻醉來減輕疼痛，你將不會感覺到任何疼痛。
• 即使對於自然分娩的母親來說，當時的疼痛可能與切口的疼痛並無二致。

過程之後

寶寶出生後，醫生會縫合切口並進行修復。之後幾天內您可能會感到疼痛和腫脹。以下方法可以有所幫助：

• 前24小時：冰敷患處。
• 止痛藥：請諮詢醫生，選擇適合您的止痛藥。
• 清潔：用裝有溫水的噴瓶清潔該區域。
• 坐浴：在溫水盆中坐幾分鐘可以大大減輕疼痛和不適。

下次生小孩時會進行會陰側切嗎？

可能不必。第一次生產時做了會陰側切並不代表第二次生產也必須做。醫生可能會決定讓會陰自然撕裂。

每次懷孕和分娩的情況都不一樣。例如，如果你的第一個寶寶比較大，需要進行會陰側切，但你的第二個寶寶比較小，或者胎位不同，可能不需要切口。自然發生的撕裂可能比手術切口小。

但是，如果您之前曾發生過嚴重的會陰撕裂或會陰側切，導致大便失禁，您的醫生可能會建議您在下次分娩時進行剖腹產，以防止再次發生嚴重的會陰撕裂並造成長期問題。

會陰側切或撕裂可以預防嗎？

雖然沒有 100% 保證能預防會陰側切或撕裂的方法，但你可以採取一些措施來幫助降低風險。

• 會陰按摩：有些女性在懷孕後期最後一個月會用某種油按摩陰道和肛門之間的區域。雖然這種做法尚未被科學證實有益，但也沒有害處。
• 緩慢、可控制的分娩：這是最重要的。當胎頭娩出（胎頭娩出）時，不要一下子用力，而是要「輕柔地用力」。這樣可以讓陰道組織有時間逐漸擴張。務必嚴格遵守醫生或護士的指示。

如果您對分娩有任何恐懼或疑慮，請坦誠地與醫生溝通。醫生會為您解釋最適合、最安全的分娩方式。