提到“膽固醇”,你會想到什麼?大多數人會覺得它是一種影響老年人和超重人群的疾病,對吧?但你或許會驚訝地發現,即使是二十多歲的年輕人,也可能突發嚴重的心臟病。事實上,年輕人高膽固醇的危害比我們想像的要大得多,很多人對此並不了解。今天,我們就來探討這個看似不起眼卻至關重要的話題。
布蘭登威爾森29歲時第一次心臟病發作。有一天,他感到劇烈的胸痛。他的母親和最好的朋友立即將他送往醫院急診室。但起初,醫生們難以置信如此年輕的人會心臟病發作。後來,檢查結果顯示,布蘭登的一條主要心臟供血血管阻塞了99%。他患有一種名為高膽固醇的遺傳性疾病。這個故事告訴我們,膽固醇水平並非只與年齡有關。
什麼是膽固醇?它對年輕人為何如此重要?
簡而言之,膽固醇是一種脂肪,對我們體內細胞的生長和某些荷爾蒙的產生至關重要。但當膽固醇含量過高時,就會出現問題。
當我們談到膽固醇時,我們指的是兩種主要類型,對吧?
- 低密度脂蛋白膽固醇(LDL):這就是我們所說的「壞」膽固醇。當它升高時,會在血管壁上積聚,導致血管狹窄甚至阻塞。這是心臟病和中風等疾病的主要原因。
- 高密度脂蛋白膽固醇(HDL):這就是我們所說的「好」膽固醇。因為它能將多餘的「壞」膽固醇從血管運送到肝臟,並將其排出體外。所以,高密度脂蛋白膽固醇水平對心臟有益。
許多年輕人認為只有年紀大了才需要擔心膽固醇問題,但這其實是個很大的誤解。主要問題在於,即使你的膽固醇水平很高,年輕時也可能沒有任何症狀。這意味著你可能在不知不覺中對身體內部造成了很大的傷害。
遺傳性膽固醇的風險-家族性高膽固醇血症(FH)
通常情況下,膽固醇升高是由於不良生活方式造成的,例如飲食和缺乏運動。然而,家族性高膽固醇血症(簡稱FH)則是一種不同的疾病。
家族性高膽固醇血症(FH)是一種由基因缺陷引起的疾病。這意味著它會代代相傳,從父母傳給子女。患有這種疾病的人身體無法正常清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),因此,他們從出生起LDL-C水平就非常高。
據估計,全世界大約每250人中就有1人患有家族性高膽固醇血症(FH)。但令人遺憾的是,這些人中的大多數並不知道自己患有這種疾病。
| 特徵 | 正常高膽固醇水平 | 家族性高膽固醇血症(FH) |
|---|---|---|
| 原因 | 主要與生活方式有關(飲食、缺乏運動、吸煙、肥胖) | 一種會遺傳給後代的基因缺陷。 |
| 低密度脂蛋白(“壞”膽固醇)水平 | 成人的血液酒精濃度低於 190 mg/dL。 | 出生時即非常高(成人通常高於 190 mg/dL)。 |
| 治療 | 通常可以透過改變生活方式來控制。必要時會服用藥物。 | 僅僅改變生活方式是不夠的,服用藥物(例如他汀類藥物)絕對是必要的。 |
| 家庭影響 | 家庭成員也可能有這種風險,但這並非直接遺傳自父母。 | 近親(父母、兄弟姊妹、子女)罹病風險為 50%。 |
何時應該檢查膽固醇水平?
這是一個非常重要的問題,因為這種疾病沒有任何症狀,只能透過檢測才能發現。
醫生通常建議:
- 對於兒童:建議在 9 至 11 歲之間進行首次檢查。之後,大約每 5 年進行一次複查。但是,如果家族中有人在年輕時患過心臟病或膽固醇過高,醫生可能會建議從孩子 2 歲起就檢查其膽固醇水平。
- 對年輕人來說: 20歲以後,最好每5年檢查一次膽固醇。隨著年齡增長(女性55歲以後,男性45歲以後),應該更頻繁地進行這些檢查。
最重要的是和醫生談談這件事,並按照他的建議進行檢查。不要只是想當然地認為「我可能膽固醇不高」。
如果你患有家族性高膽固醇血症,光是改變生活方式還不夠嗎?
這就是家族性高膽固醇血症(FH)和正常膽固醇水平最大的差別。還記得我們之前講過的布蘭登的故事嗎?他8歲時被診斷出患有FH。從那時起,他的母親就為他制定了健康的低膽固醇飲食計劃。他參加體育運動,積極鍛鍊。他做的每件事都「正確」。 20多歲時,醫生開了降膽固醇藥物給他(他汀類藥物)。
即便如此,他還是在 29 歲時突發心臟病去世了。
這是什麼意思?
對於患有家族性高膽固醇血症(FH)的人來說,良好的飲食和運動至關重要。但僅靠這些無法控制膽固醇水平。因為問題不在於生活方式,而在於基因。因此,FH患者終生都需要服用一種或多種降膽固醇藥物。
“我們不想因為家族性高膽固醇血症而失去患者,因為我們現在擁有所有必要的治療方法。我們所需要做的就是儘早發現這種疾病,在患者年齡較小的時候就進行診斷。”
我有可能也有FH嗎?我怎麼知道?
如果你的家人(父母、兄弟姐妹、祖父母)在年輕時(男性 55 歲以下,女性 65 歲以下)患有心臟病或中風,這是一個主要的風險因素。
此外,如果您的膽固醇檢測報告顯示 LDL 水平高於 190 mg/dL (或兒童高於 160 mg/dL),則可能是 FH 的強烈徵兆。
如果你認為自己處於風險之中,可以採取以下幾種措施:
1.立即就醫:向醫生清楚說明你家族的健康史。
2.詢問家人:詢問親戚們有關膽固醇和心臟病的問題。
3.轉診至專科醫師:如有必要,您的醫師會將您轉診至心臟科醫師。
4.告知家人:如果您被診斷出患有家族性高膽固醇血症(FH),您的父母、兄弟姐妹和子女有50%的機率也會患上此病。因此,讓所有人都接受檢測至關重要。
布蘭登現在和他的五個孩子幸福地生活在一起。他的女兒也被診斷出患有家族性高膽固醇血症(FH)。但布蘭登說:「我知道我的女兒不會有任何問題。」因為現在他們了解了這種疾病以及應對方法。早期發現和正確治療可以挽救生命。
重點
- 高膽固醇不僅是老年人的問題,年輕人和兒童也面臨風險。
- 查清楚你家族裡是否有人在年輕時罹患心臟病。這是非常重要的訊息。
- 即使您沒有任何症狀,也請按照醫生的指示定期檢查您和您孩子的膽固醇水平。
- 如果你有遺傳性家族性高膽固醇血症(FH),光是健康飲食和運動是不夠的,你還需要終身服藥。
- 如果這種疾病能夠早期診斷並得到正確治療,就可以避免膽固醇引起的嚴重併發症,並過上健康的生活。家族性高膽固醇血症並非末期病患。











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