你上臂骨骨折了嗎？我們來聊聊肱骨骨折吧！

哎呀！你的手臂會痛嗎？是摔倒或發生意外後，上臂劇烈疼痛腫脹，甚至無法活動？如果是這樣，你可能得了肱骨骨折，也就是上臂骨的骨折。別擔心，我們來詳細簡單地了解一下。

什麼是「肱骨骨折」？讓我們簡單了解一下！

好的，首先我們來看看這根叫做肱骨的骨頭是什麼。它是你上臂從肩膀到手肘的骨頭，也是你手臂上唯一的長骨。所以，當這根骨頭斷裂時，醫生稱之為「肱骨骨折」。這種情況並不像你想像的那麼常見，但如果發生，可能會比較嚴重。

這類骨折大多是意外事故（外傷）引起的。例如車禍、高處墜落等等。在這些情況下，即使是如此堅硬的骨頭也可能發生骨折。

如果肱骨骨折，可能需要手術修復。但並非所有人都需要手術。有些人只需夾板、石膏或吊帶即可。不過，您仍需要進行物理治療才能完全恢復手臂功能。

骨折有不同的類型嗎？

是的，醫生會根據骨折的嚴重程度對骨折進行分類。這種分類對於確定治療方案至關重要。讓我們來看看幾種主要的骨折類型。

依破碎方式分類：

我們現在看到的是「換行線」的樣子。

• 橫向骨折：骨骼橫向斷裂。
• 斜形骨折：骨骼以一定角度發生的骨折。
• 螺旋形骨折：骨頭呈螺旋狀斷裂的骨折。這種情況通常發生在手臂扭轉時。
• 節段性骨折：骨頭至少在兩處斷裂，中間有一段斷裂。
• 粉碎性骨折：骨頭斷成多塊的骨折。這種情況比較複雜。
• （嵌插性骨折）：斷骨碎片相互擠壓。
• （彎曲性骨折/環狀骨折）：這種情況在幼兒中更為常見。骨頭不會完全斷裂，而是向一側略微向內彎曲。
• （細微骨折/裂縫）：骨頭上只有一條細小的裂縫。

根據斷裂方式的不同，斷裂可分為以下幾種類型：

• 應力性骨折：因同一部位反覆受壓或受力而導致的骨骼細微斷裂。這種情況常見於運動員。
• 撕脫性骨折：一小塊骨頭從肌肉或肌腱附著在骨頭的地方斷裂。

肘部附近的特殊骨折：肱骨髁上骨折

如果上臂的骨頭在肘關節上方發生骨折，就稱為「肱骨髁上骨折」。這種情況在幼兒中最常見。通常發生在兒童跌倒時手臂伸直，身體重量壓在地面上。醫生會像對待其他骨折一樣診斷和治療這種骨折。

開放性骨折還是閉合性骨折？ （開放性骨折與閉合性骨折）

這也是一個非常重要的分類。

• （開放性骨折）：這是指斷骨穿破皮膚並突出。這種情況比較危險，因為它會增加感染的風險，而且癒合時間更長。
• （閉合性骨折）：骨頭斷裂，但皮膚沒有破損。這種情況也很嚴重，但感染的風險不如開放性骨折高。

骨碎片是否移位？ （肱骨移位性骨折）

醫生也會告訴你你的骨折是「移位性骨折」還是「非移位性骨折」。

• 移位性骨折：這意味著骨頭斷裂後，兩塊骨頭發生了移位，中間留有較大的間隙。它們已經錯位。這類骨折通常需要手術才能正確復位。
• （非移位性骨折）：骨頭斷了，但斷骨碎片沒有發生太多移位，仍然留在原位。

上臂骨（肱骨）可能在哪些部位骨折？

醫生也會告訴你骨折的確切位置。他們會用專門的術語來描述這個位置。

• 位置（「位置 - 近端和遠端」）：這兩個字告訴你骨折發生在骨骼的哪個位置。
• （近端）：這是骨頭的頂端，最靠近肩膀的部位。因此，「肱骨近端骨折」意味著上臂的骨頭在與肩部連接的地方斷裂。
• （遠端）：指的是骨頭的下端，也就是靠近手肘的部分。 「肱骨遠端骨折」是指骨頭在手肘發生斷裂。
• 解剖學：雖然骨頭是一整塊，但它由不同的部分組成，這些部分都可能發生骨折。肱骨分為頭部（靠近肩部的上部）、骨幹（中間部分，呈棒狀）和遠端（靠近肘部的下部）。醫生會使用諸如外科頸部和大結節之類的術語來描述骨骼損傷的確切位置。您無需了解太多關於這些的知識，但它們對醫生來說非常重要。

哪些人容易發生這類骨折？這類骨折有多常見？

事實上，肱骨骨折和其他骨折一樣，任何人都可能發生。由於這類骨折通常是由嚴重事故造成的，我們無法預測事故何時、如何發生，也無法預測事故會發生在誰身上。

然而，肱骨骨折並不常見。在所有骨折中，肱骨骨折佔比不到10%。

肱骨骨折最常發生在靠近肩膀的上端（肱骨近端骨折），而不是靠近手肘的下端（肱骨遠端骨折）。

肱骨骨折有哪些症狀？

如果肱骨骨折，您可能會出現以下症狀：

• 劇烈疼痛（`疼痛`）
• 腫脹
• 觸痛（觸摸或按壓時疼痛）
• 無法正常握手
• 皮膚出現瘀傷或變色
• 手上出現的畸形或腫塊，屬於正常現象。

最重要的是，如果肱骨骨折，周圍的其他組織也有可能受損。

這可能包括：

• 肌肉：你的二頭肌（前側肌肉）和三頭肌（後側肌肉）。
• 神經：人體的三條主要神經，即正中神經、尺神經和橈神經，都與肱骨相連。如果這些神經受損，會導致手部感覺和運動功能喪失。
• 血液供應：你的肱動脈（主要血管）和肱靜脈。

肱骨骨折的原因是什麼？

如前所述，這些損傷通常是由意外事故（創傷）引起的。肱骨是人體最堅硬的骨頭之一，需要大量的力量才能折斷。

主要原因有以下幾點：

• 車禍
• 跌倒——尤其是從高處跌倒，或手部著地跌倒。
• 運動傷害－可能發生在有身體接觸的運動中。

如果你的骨骼因骨質疏鬆症等疾病而變得脆弱，你就更容易發生骨折。

讓我們來了解一下「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症“這會削弱骨骼，導致骨骼突然意外骨折。許多人只有在骨折後才發現自己患有骨質疏鬆症，因為這種疾病初期沒有任何明顯的症狀。”

50歲以後，女性罹患骨質疏鬆症的風險尤其高。因此，最好諮詢醫師進行骨質密度篩檢。這有助於在骨折發生前及早發現骨質疏鬆症。

如何辨識肱骨骨折？

醫師會透過身體檢查和影像檢查來判斷您是否肱骨骨折。如果您在事故後被送往醫院急診科，這些檢查可能會在那裡進行。

當你到達急診室時，醫療團隊會先穩定你的病情，然後根據你傷勢的嚴重程度進行治療，特別是如果你的傷勢危及生命。病情穩定後，會進行影像學檢查以確診骨折。

診斷肱骨骨折需要哪些檢查？

為了拍攝骨折部位的照片，可以進行以下一項或多項檢查：

• X光檢查： X光檢查可以確診骨折，也可以顯示骨骼受損程度。這是首先要進行的檢查。
• 磁振造影（MRI）：如果醫生想要全面了解您的骨骼及其周圍組織的損傷情況，可能會進行磁振造影檢查。這項檢查還可以檢查骨骼周圍的肌肉、肌腱和神經是否受損。
• CT掃描：與X光相比，CT掃描可以為醫生或外科醫生提供更詳細的骨骼和周圍組織影像。這對於複雜的骨折，例如粉碎性骨折，尤其重要。

如何治療肱骨骨折？

你的骨折治療方法將取決於骨折的類型、原因以及骨骼受損的程度。

手部固定

如果您的骨折不太嚴重，也就是說，是「無移位骨折」（骨頭碎片沒有移動），您可能只需要用夾板或石膏固定即可痊癒。夾板通常需要固定三到五週。石膏則需要更長時間，通常為六到八週。無論採用哪種方式，醫生都會再次拍攝X光片，以確保您的骨骼癒合良好。

您可能還需要使用吊帶固定肩膀和手臂，特別是如果肱骨近端骨折的話。

手工製備（‘閉合復位’）

對於更嚴重的骨折，會採用一種稱為「閉合復位」的手術方法將斷骨復位。這並非外科手術。醫生會從外部握住您的手臂，透過牽拉和按壓來重新對齊斷骨。在此過程中，您不會感到任何疼痛，並且會出現以下情況之一：

• 在骨折部位周圍注射麻醉藥物（局部麻醉）。
• 服用鎮靜劑以鎮靜全身。
• 整個手術過程中您將被麻醉（「全身麻醉」）。

醫生進行閉合復位後，會為你的手臂打上夾板或石膏。

肱骨骨折手術（肱骨骨折手術）

有些肱骨骨折需要手術治療。根據骨折類型和骨骼損傷程度，外科醫生可能會採用不同的手術方法。

內固定

外科醫生會將你斷掉的骨頭“復位”，固定好位置，以便骨頭能夠癒合並重新連接在一起。最常用的方法是一種叫做「內固定」的手術。這意味著外科醫生會在你的骨頭內植入金屬片（「金屬」）來固定骨頭。在骨頭完全癒合之前，你需要限製手的活動。

內固定有幾種方法：

• 鋼釘：一根金屬桿從上到下穿過骨頭插入。
• 鋼板和螺絲：固定在骨頭上以將骨碎片固定在一起的金屬板。
• 鋼釘和鋼絲：當骨碎片比其他固定裝置更小時，會使用鋼釘和鋼絲。它們通常與鋼棒或鋼板配合使用。

有些人體內就留有這些金屬零件。有些人則需要再次手術取出它們。

關節置換術（關節成形術）

如果您肘關節或關節骨折，可能需要進行關節成形術（關節置換術）。外科醫生會切除受損的關節，並用人工關節取代。這種人工關節（假體）可能由金屬、陶瓷或高強度塑膠製成。新的關節外觀和活動方式都與您自身的天然關節完全相同。

骨移植

如果肱骨骨折移位嚴重，或骨頭無法正確復位，您可能需要進行植骨手術。外科醫生會植入額外的骨組織，將斷骨重新連接起來。然後，他們會進行內固定，將斷骨固定在一起，直到骨骼再生。植骨手術可以從以下部位取骨：

• 來自你身體的其他部位－最常見的是髖骨上部。
• 來自另一位捐贈者（「外部捐贈者」）。
• 人工替代部件。

手術後，您的手臂將被固定。您可能需要配戴夾板、石膏或吊帶，才能再次使用手臂。

治療肱骨骨折需要服用哪些藥物？

非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），例如阿斯匹靈或布洛芬，通常用於緩解疼痛，但術後可能會引起出血和其他併發症。因此，您的外科醫師會告知您術後可以服用哪些藥物來減輕疼痛。

非類固醇抗發炎藥的副作用：出血、胃潰瘍、胃痙攣、腸道問題。

肱骨骨折治療有哪些併發症？

骨折手術可能會引起以下併發症：

• 急性筋膜室症候群（ACS）：肌肉內壓力升高會阻斷組織血液供應，造成永久性肌肉和神經損傷。這種情況屬於緊急情況。
• 骨不連：骨折癒合時，骨折部位無法正確吻合的過程。
• 骨不連：骨骼未能完全正確地癒合。
• 骨骼感染（骨髓炎）：如果您有開放性骨折（骨頭穿破皮膚），則發生細菌感染的風險較高。
• 對周圍組織的其他損傷：骨折會傷害受傷區域的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶。

治療後多久會感覺好轉？

症狀可能需要幾週才能消退。根據固定方法或骨折修復手術的不同，您可能在幾週後就能重新開始使用手臂。

重要提示：如果您出現難以忍受的劇烈疼痛且疼痛持續不緩解，請立即致電您的醫生。

如何降低肱骨骨折的風險？

遵循以下安全提示，可降低受傷風險：

• 務必係好安全帶。
• 參加任何活動或運動時，請穿戴合適的安全裝備。
• 保持家中和工作場所的清潔，避免放置可能導致您或他人跌倒的物品。
• 務必使用合適的工具或設備來夠取高處物品。切勿攀爬椅子、桌子或櫃檯。
• 遵循有助於維持骨骼健康的飲食和運動計劃。
• 如果您年過 50 歲，或您的家人患有骨質疏鬆症，請諮詢醫生進行骨密度測試。
• 如果您行走困難或跌倒風險較高使用拐杖或助行器。

肱骨骨折後會發生什麼事？

即使肱骨骨折，您也有望完全康復。但是，您需要進行物理治療來恢復手臂的力量和活動範圍。

肱骨骨折需要多久才能癒合？

復原所需時間取決於骨折的嚴重程度和接受的治療。大多數人肱骨骨折後需要幾個月才能康復。

影響身體復原速度的因素很多。請與您的醫生或外科醫生討論適合您情況的康復時間。

我還能去上班或上學嗎？

您的特定傷情以及骨折部位將決定您需要休息多久才能恢復工作、學習和其他活動。在復健期間，請務必在再次進行任何體育活動或運動前諮詢您的外科醫生或醫生。

我應該什麼時候去急診室？

如果您懷疑自己肱骨骨折——或其他任何部位骨折——應盡快就醫。如果您出現以下一種或多種症狀，請立即前往急診室：

• 劇痛。
• 你不能正常握手。
• 你的手看起來不一樣了，或者位置不對。
• 透過皮膚可以看到骨頭。
• 腫脹。
• 除了這些其他特徵外，還可以看到新的瘀傷。

如果你遭遇了意外事故，請立即前往急診室。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，別忘了問一些類似這樣的問題：

• 我得的是哪一種骨折？
• 我需要做手術嗎？
• 需要多久才能痊癒？
• 我什麼時候才能再參加體育活動或運動？

最後，記住這一點！ （重點總結）

肱骨是您上臂唯一的骨頭，也是人體最堅硬的骨頭之一。肱骨骨折通常發生在嚴重事故後，例如車禍。即使您接受了手術修復，肱骨骨折後通常也能完全康復。適當的物理治療是快速復健、恢復手臂功能的最佳途徑。所以，不要驚慌，只要遵醫囑即可。祝您早日康復！

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