不是“婚禮熱”，而是腺熱！

診所裡一切如常。那天早上，一個名叫茹萬的16歲男孩和母親一起來了。茹萬平常是個活潑好動、調皮搗蛋的孩子，但那天他臉色蒼白，毫無生氣。他緩緩地從椅子上坐起來，揉了揉脖子，疲憊地嘆了口氣。

「普里亞醫生，魯萬已經連續幾週感到非常疲倦，而且經常發燒。現在他說他喉嚨痛，脖子上的淋巴結也腫大了，」他的母親解釋說。 “我們原以為只是高燒，但這次的情況看起來不太像。”

我點頭同意他們的建議。 “我們去檢查他，看看他出了什麼問題。”

經過一些檢查，我解釋魯萬的症狀符合傳染性單核細胞增多症（也稱為腺熱）的診斷。這是一種病毒性疾病，由EB病毒（Epstein-Barr virus ， EBV ）引起。它也被稱為“接吻病”，因為它通過唾液傳播。

「但接吻不會傳播病毒，」我笑著解釋。 “共用杯子、餐具，甚至靠近感染病毒的人咳嗽或打噴嚏，都可能傳播病毒。”

傳染性單核球增多症主要影響青少年和年輕人，但大多數人一生中都會在某個時候感染這種病毒。

研究發現：全球約95%的成年人在40歲前都曾感染EB病毒。然而，並非所有人都會出現傳染性單核球增多症。

有哪些症狀？

當我描述主要症狀時，茹萬的母親搖了搖頭：

• 疲勞：通常感覺非常糟糕，可持續數週或數月。
• 發熱：通常為低熱，但持續不退。
• 咽喉痛：扁桃體可能會腫脹發紅，並可能出現白點，類似扁桃體炎。
• 淋巴結腫大：頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結可能會腫大。
• 鼻塞和腫脹：眼睛周圍可能會出現腫脹。
• 頭痛：一種常見症狀。
• 脾臟或肝臟腫大：這種情況雖然罕見，但在嚴重病例中可能會發生。

「這些症狀解釋了為什麼茹萬這麼難受，」我說。 “疲勞往往是最難熬的。”

如何診斷傳染性單核球增多症？

為了確認這一點，我要求做血液檢查。 「我們要檢查白血球是否異常以及是否存在EB病毒抗體，」我解釋。

主要診斷特徵：

• 單核細胞增多症快速檢測：檢測針對 EB 病毒的特異性抗體。
• 血液抹片：檢查是否有EBV特有的異常淋巴球。
• 肝功能檢查：檢查肝臟是否有發炎。

研究結果： 2020 年的一項研究發現，單核球增多症快速檢測的準確率約為 70-90%。但是，它對幼兒的檢測效果並不理想。

傳染性單核球增多症會持續多久？

魯文的母親有些害怕地問道：“他要多久才能好起來？”

我向他保證，大多數症狀會在兩到三週內好轉，但疲勞感可能會持續數月。 「所以我們才說要多休息，不要急於康復，」我說。

慢性腺熱雖然罕見，但如果症狀持續存在，有時會導致慢性疲勞症候群等疾病。

研究結果：發表在《傳染病雜誌》上的一項研究發現，約有 12% 的該疾病患者出現疲勞症狀超過六個月。

這個問題有多普遍？

我解釋說，傳染性單核球增多症比大多數人想像的還要常見。 “大多數人一生中都會感染EB病毒，但並非每個人都會患上傳染性單核細胞增多症。如果患病，通常發生在青春期或青年時期。”

研究結果：據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 稱，約 25% 的感染EB 病毒的青少年和年輕人會出現腺熱症狀。

是否有風險？

「這樣危險嗎？」魯萬的母親問。

「通常不會，」我說。 “但如果處理不當，可能會出現併發症。”

可能出現的併發症：

• 脾臟破裂：罕見但嚴重。當脾臟腫大時就會發生。
• 肝臟發炎：嚴重時可能出現黃疸。
• 繼發性感染：例如由細菌引起的咽喉感染。
• 自體免疫反應：罕見疾病，如溶血性貧血。

研究發現：約0.1%至0.2%的傳染性單核球增多症患者會發生脾臟破裂。這種情況通常發生在發病後的前三週。發表在《英國醫學雜誌》上的一項病例研究表明，為了降低這種風險，患者應在疾病痊癒前避免劇烈運動。

有哪些治療方法？

「因為這是病毒性疾病，所以沒有治癒方法，」我解釋。 “治療方法是減輕症狀，幫助身體盡快康復。”

可以做的事情：

• 休息：是最重要的。
• 多喝水：喝水、果汁等液體。
• 止痛藥：服用撲熱息痛和布洛芬等藥物可以緩解發燒和喉嚨痛。
• 漱口：用鹽水或溶解的阿斯匹靈漱口可以緩解喉嚨痛。

不要做的事情：

• 不喝酒：飲酒會損害肝臟。
• 避免提重物：至少4-6週內避免進行此類活動，以防止脾臟受損。
• 不要太拼命：這樣進步會比較慢。

魯萬的母親認真地聽著。 「我們會好好照顧他，不會讓他工作的。」她說。

如何預防這種情況？

由於EB病毒極易傳播，因此很難預防。但您可以採取以下措施來降低感染風險：

• 不要共用物品：不要與生病的人共用餐具、飲水用具等。
• 勤洗手：經常洗手、清潔物品表面等。
• 維持良好的免疫系統：飲食均衡，睡眠充足。這將降低你生病的幾率。

研究發現：發表在《臨床傳染病》雜誌上的一項研究發現，良好的衛生習慣可以將EB病毒傳播的風險降低約30%。這對有幼兒的家庭尤其重要。

魯萬的康復情況如何？

兩週後，魯萬回來複診。他仍然感到疲倦，但沒有發燒，喉嚨痛也減輕了。 「我好好休息了，就像醫生說的那樣，」他告訴我。

「拜託，本來就該這樣，」我回答。 “如果你再這樣堅持幾天，就能再次跑能跳了。”

常見問題 (FAQ)

• 為什麼會發生傳染性單核球增多症？
  • 因為感染了愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）。它透過唾液傳播。
• 傳染性單核球增多症會持續多久？
  • 大多數症狀會在 2-3 週內好轉，但疲勞感可能會持續更久。
• 腺熱會傳染嗎？
  • 是的，它可以透過唾液傳播，透過共用食物和飲料傳播，以及透過接觸病人傳播。
• 傳染性單核球增多症會復發嗎？
  • EB病毒會終身存在於體內，但症狀很少復發。
• 併發症有哪些跡象？
  • 劇烈腹痛、黃疸、持續高燒。
• 如何診斷傳染性單核球增多症？
  • 血液檢查會檢測EB病毒抗體和異常淋巴球。
• 如果我得了傳染性單核球增多症，需要待在家裡嗎？
  • 是的，你需要充分休息。為了防止將感染傳染給他人，請避免與他人密切接觸幾天。

• 成人也會得傳染性單核球增多症嗎？
  • 是的，但這種情況經常發生在年輕、缺乏經驗的人身上。
• 有治療傳染性單核球增多症的疫苗嗎？
  • 不，目前還沒有針對EB病毒的疫苗。
• 為了盡快康復，你可以做些什麼？
  • 休息、多喝水、不要過度勞累是最重要的。

總之，像魯萬這樣的小朋友得腺熱確實會很痛苦。但只要及時服藥休息，他就能很快康復。所以，如果孩子出現類似的症狀，一定要去看醫生，尋求專業建議。

讓我們回顧一下從這個故事中學到的一些東西：

• 傳染性單核球增多症是一種病毒性疾病。
• 這種情況多見於年輕、缺乏經驗的人。
• 主要症狀包括疲勞、發燒、喉嚨痛和淋巴結腫大。
• 你可以透過驗血來知道自己是否患有這種疾病。
• 這種疾病無法治愈，但可以減輕症狀。
• 最重要的是好好休息。

所以，生病的時候，重要的是不要驚慌，而是去看醫生，服用正確的藥物，並充分休息。這樣你就能很快康復，重新開始奔跑玩耍！