Priya 醫生和 Revathi 的故事

32歲的瑜珈老師雷瓦蒂來到我的診所，臉上帶著一絲疑惑。 「普里亞醫生，我每次吃飯的時候，喉嚨裡都會發出砰砰的響聲。不僅如此，這幾天我的喉嚨也一直很痛。真是太難受了。」她一邊說著，一邊用手捋了捋頭髮，好像這是個很嚴重的問題似的。

我微微一笑，試圖安撫她。 「雷瓦蒂，不只是你，很多人都有下顎關節的問題。它叫做顳顎關節，簡稱TMJ 。這個關節連接著你的下顎和顱骨。所以，當它功能失調時，就會出現這樣的問題。我們再詳細聊聊你的情況。我會告訴你該怎麼緩解。」

雷瓦蒂的病例在顳顎關節功能障礙（簡稱TMJ功能障礙）中具有一定的典型性。 TMJ功能障礙是指下顎關節出現問題。發生這種情況時，會出現下顎疼痛和彈響等症狀。有時，患者甚至會感到張開嘴或閉嘴困難。接下來，我們將了解什麼是顳顎關節功能障礙，它的病因、症狀以及正確的治療方法。

什麼是顳顎關節功能障礙？

顳顎關節就像一個可以滑動的鉸鏈，它是下顎骨與顱骨連接的地方。當這個關節或其周圍肌肉出現問題時，就會發生顳顎關節功能障礙。這時就會出現疼痛，下顎活動受限。

顳顎關節功能障礙會導致下顎疼痛、發出喀喀聲，有時還會出現下顎卡住的情況。雖然大多數情況下這不是什麼大問題，但卻令人煩惱。因此，及時接受正規治療非常重要，這樣才能提高我們的生活品質。

「所以，醫生，這是否意味著這不是什麼大事？」雷瓦蒂有些鬆了口氣，問道。

「大多數情況下不會，」我向他解釋。 「但如果你忽視它，它會讓你吃飯、說話甚至張嘴都變得困難。不過好消息是，透過一些生活方式的改變和治療，這種情況是可以改善的。”

顳顎關節功能障礙的原因是什麼？

雷瓦蒂微微向前傾身問道：“普里亞醫生，這是怎麼回事？我做錯什麼了嗎？”

「不，不是的，」我回答。 「顳顎關節功能失調的原因有很多種。有時可能是下顎受傷引起的，有時則可能是磨牙、咬緊牙關等不良習慣造成的。”

以下是一些導致顳顎關節功能障礙的原因：

• 磨牙症（夜間磨牙）：夜間磨牙會對下顎關節造成壓力，並導致顳顎關節障礙。
• 壓力：當壓力過大時，有些人會不自覺地收緊下顎肌肉。
• 下顎損傷：下顎受到撞擊可能會傷害顳顎關節。
• 關節炎：有些人可能會因關節炎而出現顳顎關節腫脹和疼痛。
• 不良姿勢：信不信由你，長時間保持不良坐姿也會擾亂髖關節的排列。

發表在《口腔復健雜誌》上的一項研究發現，壓力過大的人更容易患上顳顎關節功能障礙。這是由於他們的下顎肌肉緊張以及磨牙的習慣所造成的。

顳顎關節功能障礙有哪些症狀？

我請雷瓦蒂描述她經歷的症狀。 「我每次吃飯的時候，下巴都會發出咔噠聲，」她說。 “有時候我的下巴會卡住幾秒鐘。耳朵附近最痛。”

顳顎關節功能障礙的症狀因人而異。以下是一些最常見的症狀：

• 頭痛：這種疼痛會擴散到耳朵、臉部和頸部。
• 滴答聲：它的主要特點之一是張嘴閉嘴時會發出滴答聲。
• 進食困難：進食時可能會感到疼痛或不適。
• 鉤子卡住：有時鉤子在打開或關閉時可能會卡住。
• 頭痛：顳顎關節障礙可引起肌肉疲勞和頭痛。

診斷：如何判斷是否為顳顎關節功能障礙？

雷瓦蒂想知道如何診斷這種疾病。 「我需要拍X光片嗎？」她問。

「大多數情況下，我們透過檢查來診斷顳顎關節功能障礙，」我向他解釋。 “我會讓你張嘴閉嘴。然後我會聽聽有沒有聲音。我還會看看哪裡疼，以及你張嘴閉嘴是否困難。”

有時候我們需要做X光、核磁共振或CT掃描之類的檢查。這樣我們才能仔細觀察關節內部的狀況。但這只是為了看看是否有更嚴重的問題。

治療方法：如何治療顳顎關節功能障礙？

「我該怎麼做才能讓情況好轉？」雷瓦蒂問道，她想盡快擺脫這件事。

我安撫他說：“有很多方法可以解決這個問題。大多數人通過簡單的辦法就能好起來。”

你可以這樣做：

你可以自己做的事情

• 讓你的嘴巴休息一下：不要咀嚼太多，不要張大嘴巴，也不要做打開算盤之類的事情。
• 使用冰袋或熱袋：熱敷可以放鬆肌肉，冰敷可以消腫。
• 保持良好姿勢：正確的坐姿可以減輕髖關節的壓力。
• 避免食用堅硬、難以咀嚼的食物：只食用柔軟、易咀嚼的食物。

增強髖部力量的練習

我教了雷瓦蒂一個簡單的練習，叫做「咀嚼木頭」練習。

• 找一塊長約 15 公分、寬約 1.5 公分的軟木。
• 將它放入口中，用最後兩顆牙齒（臼齒/第二臼齒）夾住。
• 然後像磨牙一樣用力咀嚼2到3分鐘。每天至少這樣做三次。

這項運動可以增強下顎肌肉力量，長期堅持有助於減輕疼痛。 《口腔顎面疼痛雜誌》的研究發現，這些練習可以減輕顳顎關節疼痛並改善下顎功能。

醫療

在某些嚴重情況下，您可能需要服用藥物：

• 皮質類固醇注射：可減輕關節腫脹。
• 肌肉鬆弛劑：這類藥物可以減輕下顎肌肉的緊張感。
• 手術：手術非常罕見，只有在關節出現嚴重問題時才會進行。

改變生活型態以預防顳顎關節功能障礙的發生

「雷瓦蒂，你需要對你的生活方式做出一些小的改變，以防止這個問題再次發生，」我建議她。

• 減輕壓力：可以嘗試瑜珈和冥想等活動，這有助於減少磨牙。
• 配戴護齒器：如果您在夜間磨牙，請去看醫生並配一副合適的護齒器。它可以保護您的下顎關節。
• 保持良好姿勢：坐姿要端正，尤其是在辦公桌前長時間工作時。

《國際修復學期刊》的一項研究發現，使用護齒器可以減少磨牙患者的顳顎關節障礙。

顳顎關節功能障礙的常見問題

最後

那天雷瓦蒂離開我的診所時，我感覺輕鬆了一些。她答應會照我教她的去做鍛煉，並改變自己的生活方式。 “非常感謝您，普里亞醫生，”她笑著說，“現在我知道自己可以做些什麼來改變現狀，感覺好多了。”

幫助像雷瓦蒂這樣的病人讓我感到非常快樂。這就是我熱愛這份工作的原因。我的工作是幫助人們對自己的健康負責，提高他們的生活質量，讓他們變得更好。