您的寶寶在子宮裡的時候沒有達到預期的大小嗎？我們來聊聊子宮內生長受限（IUGR）吧！

大多數時候，身為母親，我們都希望孕育一個健康、發育良好的寶寶。但有時，子宮裡的寶寶生長速度卻不如預期。醫生將這種情況稱為子宮內生長受限（IUGR） ，有時也稱為胎兒生長受限（FGR） 。簡單來說，就是胎兒的體重低於同胎齡嬰兒的體重。這意味著，與同胎齡的其他嬰兒相比，他的體重低於十分之九（低於第10百分位）。

並非所有嬰兒的生長發育都一樣。嬰兒「個子小」並不意味著他們患有子宮內生長受限（IUGR）。就像我們人類一樣，有些嬰兒個子高，有些個子矮。身高155公分的嬰兒和身高193公分的嬰兒一樣健康。沒錯，大多數出生時個頭較小的嬰兒都是健康的。然而，有些母親的某些健康狀況可能會限制嬰兒的生長發育。

子宮內生長受限主要有哪些種類？

醫生將子宮內生長受限分為兩大類：

1.對稱性子宮內生長受限（原發性子宮內生長受限）：指胎兒全身－頭部、腹部、四肢－大小完全一致。這種情況約佔子宮內生長受限患童的30%。

2.不對稱性子宮內生長受限（繼發性子宮內生長受限）：這種情況下，胎兒的頭部和腦部大小正常，但只有腹部較小。這是最常見的類型，約佔子宮內生長受限患童的80%。

胎兒生長受限有多常見？

大約10%的孕婦會出現子宮內生長受限（IUGR）的情況。但是，重要的是，即使胎兒比正常胎兒小，也不一定意味著患有IUGR。所以，最好不要過度恐慌，對吧？

子宮內生長受限通常在什麼時候診斷出來？

妊娠20週後，醫師通常會懷疑胎兒子宮內生長受限（IUGR）。每次就診時，醫師都會測量您的子宮底高度－也就是從恥骨聯合到子宮頂部的距離。如果該測量值低於預期，醫生可能會懷疑胎兒子宮內生長受限，並建議您進行進一步檢查。

這種子宮內生長受限的情況會對我的懷孕產生什麼影響？

如果您被診斷為子宮內生長受限（IUGR），您的懷孕管理將有所不同。醫生可能會安排額外的掃描（超音波檢查） 、其他檢查以及更頻繁的門診就診，以監測寶寶的發育情況。如果您患有其他導致IUGR的疾病，醫生也可能會開始治療疾病。然而，這一切都取決於您和寶寶的健康狀況。

有時醫生可能會認為您的懷孕屬於「高危險妊娠」。然而，許多被診斷為子宮內生長受限的嬰兒都是健康的，只是在懷孕期間需要一些額外的關注。

導致嬰兒生長受限的原因有哪些？

嬰兒生長受限的原因有很多。有時，這是由於胎盤或臍帶出現問題。因為嬰兒透過這些部位獲得所需的營養、氧氣和血液。因此，如果這些營養素供應不足，嬰兒的生長發育就會受到限制。

還有一些原因與母親有關：

• 如果您懷的是雙胞胎或三胞胎。
• 如果您之前曾生過患有子宮內生長受限 (IUGR) 的嬰兒。
• 如果您患有高血壓、心臟病或血球計數低等疾病。
• 如果你吸煙、喝酒或使用其他毒品。 （這些絕對是你應該停止的行為！）
• 如果您患有自體免疫疾病，例如狼瘡。
• 如果你患有腎病。
• 如果您正在服用某些藥物（抗癲癇藥物）來治療癲癇等疾病。
• 如果您患有糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 如果您在懷孕期間感染了德國麻疹、梅毒、鉅細胞病毒 (CMV) 或弓形蟲病等疾病。

有時，子宮內生長受限也可能是由嬰兒的先天性或遺傳性疾病引起的，例如唐氏症（21三體症） 。此外，研究發現，居住在高海拔地區的母親所生的嬰兒出生體重可能較低。

胎兒生長受限的主要原因是什麼？

很難確定胎兒生長受限的確切原因。有時可能存在多種原因，或根本找不到明確病因。醫生會盡力找出根本原因（如果有的話）。

子宮內生長受限有哪些症狀？

大多數孕婦不會出現任何顯示胎兒小於懷孕週的特定症狀。有時您可能會感覺肚子或胎兒沒有預期的那麼大。但是，只有醫生才能確診您是否患有子宮內生長受限（IUGR）。

如何診斷這種子宮內生長受限症？

要診斷胎兒子宮內生長受限（IUGR），首先需要知道預產期，預產期通常根據末次月經的第一天和懷孕早期超音波檢查結果確定。知道預產期可以為醫生診斷胎兒子宮內生長受限提供依據。

然後，醫生會嘗試使用幾種方法來診斷子宮內生長受限：

• 子宮底高度：如前所述，醫生會用紙質捲尺測量從恥骨到子宮頂部（也就是您「孕肚」的位置）的高度。懷孕20週後，這個高度應該大致等於您懷孕的週數（以公分為單位）。例如，如果您懷孕32週，您的子宮底高度應該約為32公分。如果這個測量值比預期低4公分（例如，本例為28公分或更低），醫生可能會懷疑胎兒子宮內生長受限（IUGR）。有時，醫生會透過觸診來估計胎兒的大小。
• 體重：每次就診時都會檢查您的體重。如果您體重增長不正常，這可能表示您的寶寶體重增長也不正常。
• 超音波檢查：如果您被診斷為子宮內生長受限（IUGR），您需要在整個懷孕期間定期進行超音波檢查，以監測寶寶的生長情況。在超音波檢查過程中，醫生會將一個儀器（探頭）在您的腹部移動。聲波會產生寶寶的影像。醫生會利用該影像測量寶寶的體重和身高。超音波檢查也可以用於觀察胎盤透過臍帶向寶寶輸送血液的情況（稱為多普勒血流檢查）。血流不足可能是IUGR的徵兆。超音波檢查還可以測量寶寶周圍的羊水量。羊水過少（羊水過少症）也可能是IUGR的徵兆。
• 胎兒監視器：醫師會用綁帶將監視器固定在您的子宮上。您需要平躺並佩戴此設備約30分鐘。該設備會記錄胎兒的心率。醫生將根據這些結果檢查胎兒是否有發育問題。
• 羊膜穿刺術：這項檢查有助於確定胎兒子宮內生長受限（IUGR）的先天性原因。醫生會將細針穿過您的皮膚插入子宮，抽取少量包圍胎兒的羊水，並送到實驗室進行檢測。這不是常規檢查，僅在必要時進行。

醫生要求做一些額外的檢查時，不要害怕。有些寶寶體型比平均小，但他們健康活潑。

如何治療胎兒生長受限？

子宮內生長受限 (IUGR) 的治療取決於您的孕週和胎兒的健康狀況。遺憾的是，目前沒有適用於所有情況的通用解決方案。醫生會密切監測您和胎兒的狀況，確保沒有併發症。他們也會治療任何可能導致子宮內生長受限的潛在疾病。

以下方法可作為治療手段：

• 加強監測：醫師將更密切監測您和寶寶的狀況。寶寶的發育狀況將定期透過掃描和其他檢查進行監測。
• 提前分娩：如果妊娠進展不順利或胎兒有風險，醫師可能會決定提前引產（妊娠37週前）。有時，醫生可能會建議剖腹產，因為陰道分娩對生長受限的胎兒來說壓力較大。
• 皮質類固醇藥物：如果您的醫生建議提前分娩，您可能會服用皮質類固醇藥物來幫助寶寶的肺部發育。

在極少數情況下，或當病情嚴重時，醫生可能會決定將您送入醫院進行更密切的觀察。

患有生長受限的嬰兒最終會像其他孩子一樣生長嗎？

大多數情況下，是的！大多數患有子宮內生長受限（IUGR）的嬰兒，到3歲左右就能長到與同齡兒童一樣的身高體重。但是，重要的是要記住，每個孩子的發展情況都不一樣。此外，不要強迫孩子進食。這樣做可能會導致其他健康問題，例如肥胖或糖尿病。如果孩子的生長發育沒有達到預期，兒科醫師會給您建議。

我該怎麼做才能促進寶寶的生長與發育？

雖然不能保證食用某些食物一定會增加寶寶的體重，但懷孕期間維持健康的飲食習慣絕對是明智之舉。富含水果、蔬菜、健康碳水化合物和蛋白質的食物能夠提供您和寶寶懷孕所需的所有營養。懷孕期間在對飲食習慣做出任何重大改變之前，請務必諮詢您的醫生。

我該如何預防子宮內生長受限？

有些因素會增加胎兒子宮內生長受限的風險，但我們可以改變這些因素：

• 使用毒品、酒精或吸煙。 （這些都應該徹底停止！）
• 遵循不健康的飲食習慣。
• 懷孕期間體重成長不足。

我有哪些健康狀況會增加胎兒子宮內生長受限的風險？

如果您有以下任何一種情況，則患胎兒生長受限/子宮內生長受限的風險可能會增加：

• 高血壓或心臟病。
• 糖尿病。
• 貧血或鐮狀細胞貧血。
• 免疫系統疾病，例如紅斑性狼瘡。

子宮內生長受限現象會消失嗎？

胎兒可能會「抓取」一些組織並繼續生長。然而，子宮內生長受限的診斷並不會因此而消失。醫生會密切監測胎兒的發育狀況，直到懷孕結束。

胎兒生長受限會導致早產嗎？

胎兒生長受限/子宮內生長受限通常不會導致早產，但也有可能發生。如果您的寶寶生長緩慢，或胎盤或臍帶出現問題，醫生可能會建議提早分娩。如前所述，如果陰道分娩對寶寶的壓力過大，醫生可能會建議剖腹產。

患有子宮內生長受限（IUGR）的嬰兒會面臨哪些風險？

子宮內生長受限（IUGR）伴隨一些相關情況和問題：

• 剖腹產和早產的風險較高。
• 出生後可能立即出現呼吸和餵食困難。
• 出生時缺氧（低氧血症） 。
• 出生時血糖值低（低血糖症） 。
• 體溫控制困難。
• 胎糞吸入（嬰兒在子宮內吞嚥了第一個糞便）。
• 紅血球增多症（紅血球數增加）。
• 對感染的抵抗力下降。

有些早產兒或體重較輕的嬰兒可能需要在醫院待更長時間，或在新生兒加護病房 (NICU)接受特殊護理。

子宮內生長受限可能產生長期影響，取決於以下因素：

• 導致這種情況的潛在疾病。
• 嬰兒的生長發育受到多大限制。
• 嬰兒出生時，懷孕已經過了多少週？

您的寶寶可能更容易出現認知或發展問題，例如過動症、腦性麻痺、學校考試成績差，且日後肥胖和心血管疾病的風險也可能更高。

如果我的寶寶患有子宮內生長受限（IUGR），我該怎麼辦？

首先，不要驚慌。大多數情況下，這不是你造成的。以下是一些你可以做的來提供幫助：

• 請務必按時參加所有產前檢查和嬰兒檢查（如B超）。
• 如果你吸毒、抽菸或喝酒，請立即停止這些行為。
• 飲食要健康，每天攝取足夠的熱量。
• 保證充足的休息，每晚至少睡八小時。
• 如果你覺得胎動減少，就要密切觀察。 （有方法可以計算寶寶一天踢腿的次數，請諮詢醫生。）
• 如實告知醫師您正在服用的所有藥物。

與您的醫生合作，充分了解此診斷、可能出現的併發症以及您可以對生活方式做出的改變。

如果我的寶寶個子偏小，我該擔心嗎？

大多數情況下，不會。每個寶寶的生長速度都不一樣。但是，小於胎齡兒和胎兒生長受限（FGR/IUGR）是有區別的。當一個寶寶的體重比同年齡的十個寶寶中九個都小時，就會被診斷為FGR/IUGR。小於胎齡兒的寶寶完全有可能很健康，並且不會增加併發症的風險。如果您有任何疑慮，請諮詢您的醫生。

我該問醫生哪些問題？

關於子宮內生長受限（IUGR）的診斷，患者通常會有很多疑問。以下是一些您可以諮詢醫生的問題：

• 你知道是什麼原因導致胎兒子宮內生長受限嗎？
• 我需要多久去一次產前診所？
• 我能做些什麼來幫助寶寶發育？
• 我的寶寶是否有任何健康風險？
• 我的寶寶出生後需要在醫院待很久嗎？
• 我的寶寶以後會不會有什麼健康問題？

胎兒出生前體重偏小的原因有很多。醫生會確定是否有阻礙胎兒生長發育的潛在問題。有時，胎兒出生時體重可能低於正常水平，且原因不明。如果您的寶寶被診斷為子宮內生長受限（IUGR），醫療團隊會在整個懷孕期間密切監測寶寶的發育。他們的首要任務是確保您和寶寶獲得所需的照顧和治療。大多數患有子宮內生長受限的嬰兒出生後不會出現任何健康併發症。

重點

得知寶寶在子宮內發育未達預期，或患有子宮內生長受限（IUGR）時，感到害怕和焦慮是很正常的。但請記住，即使在這種情況下，也有很多寶寶出生時健康、發育良好。

最重要的是：

• 定期去看醫生，並嚴格遵守醫囑。
• 按時完成所有預定測試。
• 維持健康的生活方式－飲食健康，避免吸煙和飲酒。
• 您心中有任何疑問或擔憂，都應該與醫生討論並加以澄清。

你並不孤單，有醫生和家人可以幫助你。保持積極的心態，好好照顧自己和寶寶。

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