關於喉切除手術，你需要了解什麼

當醫生告訴你需要做喉切除手術，也就是切除聲帶的手術時，你可能會感到非常恐懼和震驚。你腦海中可能會有很多疑問，例如「我以後還能說話嗎？」以及「我未來的生活會怎樣？」這都是很正常的。但別擔心。讓我們用簡單明了的方式來談談這件事。

簡單來說，什麼是喉切除術？

喉切除術是一種外科手術，用於切除全部或部分喉部（聲帶）。

把你的喉部想像成一個小型裝置，它在三個重要的連接點發揮作用。它位於氣管（呼吸道）上方。它連接著來自鼻子和嘴巴的呼吸道與肺部。

喉部有三個主要功能：

• 幫助你說話：產生聲音的聲帶位於此處。
• 幫助呼吸：肺部氣道打開。
• 輔助吞嚥：吞嚥時，它可以防止食物進入氣管。

為什麼有人會想做這種手術？

醫生建議進行這種手術的原因有很多。根據病情嚴重程度，他們可能會決定只切除部分喉部（部分喉切除術）或整個喉部（全喉切除術）。

主要原因見下表。

手術前會發生什麼事？

好的，假設您已經決定接受手術。在此之前，您的醫生會對您進行全面的檢查。他也會做一些測試，看看您的身體是否適合接受手術。

• 血液檢查：通常會進行全血球計數等檢查。
• 胸部X光檢查：檢查您的肺部狀況。
• 心電圖檢查（ECG）：檢查您的心臟功能是否達到可以承受手術的水平。

此外，您的醫生也會將您轉診給其他幾位專科醫生，例如語言治療師和吞嚥專家。這些人將幫助您為術後生活做好準備。所以，千萬不要錯過這些預約。

如果您是吸菸者，我們會為您提供戒菸建議和支持，幫助您在手術前戒菸。我們也會提供營養方面的建議，幫助您在手術後儘快康復。

手術是如何進行的

這項手術是在全身麻醉下進行的，所以您不會感到任何疼痛或其他不適。外科醫生將按照以下步驟進行：

1.做切口：首先，外科醫生會小心地在你的頸部皮膚上做一個切口。

2.喉切除術：接下來，根據您的具體情況，醫生會切除部分或全部喉部。有時，可能還需要切除淋巴結或部分咽喉（咽部）。

3.造口：這是術後最大的改變。外科醫生會在您的頸部前方創建一個小開口，直接連接到您的氣管。這個開口稱為造口。術後，您將透過這個造口呼吸。最初會放置一根細管（「喉切除術管」）來輔助呼吸。

4.製作TEP：有時，外科醫生會在您的氣管和食道之間做一個小孔。這稱為「氣管食道穿刺術（TEP）」。這樣做是為了之後植入一個裝置（“發聲假體”）來幫助您說話。但是，這種方法並非適用於所有人。您應該諮詢醫生，以確定這種方法是否適合您。

5.縫合切口：最後，用縫線縫合切口。

手術後，您通常需要在醫院住一到兩週。在此期間，醫療團隊會悉心照料您。在最初幾天，您需要透過鼻飼管進食。當您能夠吞嚥液體時，鼻飼管就會被移除。

手術後如何說？

以下是一些主要方法。

手術有哪些風險和併發症？

任何手術都存在一定的風險和併發症，喉切除手術也不例外。

常見風險

• 感染
• 血栓
• 心臟疾病
• 呼吸困難

手術相關併發症

• 氣管或支氣管損傷
• 甲狀腺功能減退
• 吞嚥食物、飲料和說話困難
• 頸部和肩部活動受限
• 咽喉與皮膚之間的異常連接（瘻管）
• 造口相關問題

需要多長時間才能康復？需要注意哪些面向？

通常需要兩到三週才能恢復，但恢復時間因人而異，取決於身體的癒合能力和手術的程度。

如果您接受過癌症手術，可能還需要其他治療，例如放射療法或化療，以防止癌症復發。按時復診也非常重要。

您的醫療團隊將教您如何重新呼吸、說話、吞嚥以及如何照顧造口。嚴格遵循這些指導對於快速康復至關重要。

何時應立即就醫

手術後回家後，如出現任何症狀，應立即報告。

得知自己必須獨自接受手術時，不要壓抑自己的情緒。和醫生、家人或值得信賴的朋友談談你的感受和恐懼。如有必要，可以尋求心理諮商師的協助。此外，加入有類似經驗的人組成的互助團體也會帶給你莫大的力量。