想像一下,醫院裡的醫生確認一個人的心臟已經停止跳動,他已經死亡。家人悲痛欲絕。但過了一會兒,出乎意料的是,他們以為已經死去的人開始動彈和呼吸。是不是像電影情節一樣?但這卻是真實存在,卻極為罕見的醫學現象。今天,我們就來聊聊這種神奇又引人入勝的現象——「拉撒路效應」。
簡單來說,什麼是拉撒路效應?
簡單來說,「拉撒路效應」是指醫生宣布某人死亡後,此人血液循環(血流)突然恢復,無需任何外力幫助,並且出現生命跡象。雖然這看起來像是死而復生,但實際上並非如此。
在醫學上,這種現象的正確名稱是「自體復甦」 。它指的是“自我復甦”,也就是身體自我恢復。通常情況下,當心臟驟停時,我們會進行心肺復甦術(CPR)來挽救生命,對嗎?拉撒路效應發生在停止心肺復甦術之後。
重要的是,經歷這種現象的人實際上並沒有死亡並復活。實際情況是,儘管醫療設備顯示他們的重要器官已經停止運作,但血液循環的恢復卻有輕微的延遲。正是這種延遲使他們看起來像是復活了一樣。
「拉撒路」這個名字源自於聖經中的一個故事,耶穌使一個名叫拉撒路的死人復活。但從醫學角度來看,這個名字有點誤導。因為這並非奇蹟或重生,而是一種可以解釋(但尚未完全理解)的生物學現象。
其他常用名稱有:
- 拉撒路現象
- 拉札勒斯症候群
- 心肺復甦失敗後的自主復甦
這是怎麼發生的?讓我們來探究一下事件的確切經過。
要稱之為拉撒路效應,事件必須以特定順序發生。讓我們來看看這些步驟是什麼。用表格的形式呈現會比較容易理解。
| 步 | 會發生什麼 |
|---|---|
| 步驟 1 | 心臟因心臟病發作或其他原因停止跳動(心臟驟停) 。 |
| 步驟 2 | 醫生、護士或其他人員會立即開始進行心肺復甦術。 |
| 步驟 3 | 經過一段時間的心肺復甦術後,他們意識到病人沒有反應,認為繼續進行心肺復甦術沒有意義,於是停止了復甦。 |
| 第四步 | 為此,經授權的醫務人員宣布患者臨床死亡。此後,不再提供任何醫療救治。 |
| 第五步 | 幾分鐘後,有時甚至幾小時後,有人會注意到死者身上有生命跡象(例如呼吸、身體活動)。這些跡象必須持續幾秒鐘以上。 |
| 步驟 6 | 醫生會來給你檢查,確認血液循環恢復後,立即重新開始治療。 |
很難準確地說出在宣布死亡後多久會出現生命跡象。根據已報告的案例,停止心肺復甦術後10分鐘內通常會出現生命跡象。然而,有時可能需要更長時間。有時,甚至在血液開始在體內循環後,才會出現外部體徵。
這種情況到底有多普遍?可能的原因是什麼?
你或許會想知道這種情況是否常見。其實不然。從1982年到2018年,醫學文獻中僅曾通報65例此類病例。其中, 18例已完全康復。
但研究人員認為這種情況比報導的情況更為常見。有時,由於周圍無人,患者被確認死亡後,這種情況可能仍未被察覺。目前尚不清楚哪些人群更容易出現這種情況。但已報告的病例中,68%發生在60歲以上的人群中。這種情況可能發生在醫院內外,但都發生在實施心肺復甦術之後。
那麼,為什麼會發生這種情況呢?
醫生們至今仍未找到百分之百確定的原因,但目前有一個主要的、被廣泛接受的理論。
它被稱為「惡性通貨膨脹」理論。你可以這樣理解。
1. 當我們進行心肺復甦術時,我們會快速按壓胸部並進行人工呼吸,對嗎?這樣可以快速地將空氣泵入肺部。
2. 當空氣快速進入肺部時,沒有足夠的時間呼氣。這會導致肺內空氣滯留,胸腔內的壓力顯著增加。
3. 由於這種壓力增加,血液無法正常流向心臟,也無法被抽送到全身。這就像緊緊握住一根水管一樣。
4. 一旦停止心肺復甦,胸腔內的這種過大壓力就會立即消失。
5. 然後,阻塞的血液開始回流到心臟。這股血液的突然湧入可以重新啟動停止的心臟電活動,心臟便能重新開始跳動。
但令人難過的是,即使以這種方式恢復了血液循環,許多人也無法存活太久,因為到那時,大腦和其他器官可能已經因缺氧而受到嚴重損害。
這樣的事情可以預防發生嗎?
你能想像這種現象對患者家屬造成的心理創傷嗎?想到一個原本被認為已經死亡的人,心中燃起一絲復甦的希望,然後這希望又突然破滅,實在令人難以承受。因此,醫生們竭盡所能降低這種情況發生的機率,以及過早宣布患者死亡的風險。
研究人員為醫生提供了一些指導方針。
- 至少進行 20 分鐘的心肺復甦術:盡量堅持足夠的時間,不要過早放棄。
- 進行心肺復甦術時避免過度充氣:例如,每分鐘不要進行超過 12 次人工呼吸。
- 除顫後不要立即停止心肺復甦術:有時,心臟去顫後可能會暫時完全停止跳動,這種情況稱為「心搏停止」或「心電圖直線」。此時需要等待一段時間。
- 停止心肺復甦術後,在宣布死亡前,會對患者進行 10 分鐘的持續監測:在此期間,會仔細檢查血液循環是否恢復。
你從中能學到什麼?
當我們談到拉撒路效應、心肺復甦術和挽救生命等話題時,我們可能會感到無能為力。但實際上,我們可以提前掌控這些事情,例如提前做出臨終關懷的決定。
試想一下,如果你身患重病且無法說話,誰來決定你想要接受什麼樣的治療,不想要什麼樣的治療?
- 你想進行心肺復甦術嗎?
- 你願意連接維生設備嗎?
這些都是我們需要事先考慮的事情。與家人和醫生討論您的意願非常重要。您可以指定一位醫療代理人,代表您做出醫療決定。
這些都是難以啟齒的話題,但提前決定好這些事情並告知你的親人和醫生,會讓你和那些將要做出決定的人在這個艱難時期獲得極大的安心。
雖然「拉撒路效應」極為罕見,但在醫療界,挽救生命的努力和維生治療卻是每天都在發生。因此,這篇文章可以提醒您進一步思考這個問題,並談談您的意願。
重點
- 「拉撒路效應」是一種真實存在但鮮為人知的醫學現象。
- 這不是從死者身上救活,而是停止心肺復甦後血液循環的延遲恢復。
- 主要原因被認為是心肺復甦期間胸內壓力增加,當心肺復甦停止時,血液會流回心臟。
- 即使它們以這種方式重新展現出生命跡象,許多人也無法長久存活。
- 醫生遵循特殊準則,以防止過早宣布某人死亡。
- 我們能從這篇文章中學到的最重要的教訓是,提前與家人和醫生討論生命末期需要哪些治療非常重要。











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